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1、.,1,小腿后区，足底,河北医科大学解剖教研室 王磊,P119/125,.,2,一、体表标志与皮肤切口腓骨颈 内、外踝 跟腱 跟结节 舟骨粗隆第五跖骨粗隆,二、翻皮,.,3,三、浅层结构,小腿后区,小隐静脉 腓肠神经,腓肠内侧皮神经 腓肠外侧皮神经,.,4,小腿肌后群（浅层）,腓肠肌 比目鱼肌 （比目鱼肌腱弓） 跖肌,.,5,小腿肌后群（深层）,腘肌 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌,腘动脉,胫前动脉 胫后动脉（腓动脉）,胫神经,.,6,二）踝管,位置（屈肌支持带与跟骨之间） 内容物,胫骨后肌腱及其腱鞘 趾长屈肌腱及其腱鞘 胫后动脉静脉，胫神经 拇长屈肌腱及其腱鞘,.,7,关于踝管的说明,小腿后区
2、与足底的重要通道，所以小腿后区或足底感染时可以互相蔓延 任何原因（如跟骨畸形、腱鞘囊肿等）使踝管变窄，压迫其内容物，导致踝管综合征，导致胫神经分布区域感觉障碍如： 足跟内侧、足底以及足趾出现烧灼样疼痛和皮肤感觉减退 牢记顺序 胫趾动神姆 胫后大屈 动经大姆肌,.,8,.,9,三）足底,去除浅筋膜（注意在去除时要掌握从中央到两侧的原则） 修洁、观察深筋膜（足底腱膜） 横断足底腱膜并向前翻（遵循的原则是什么？）,.,10,解剖足底第一层肌,mu展肌 趾短屈肌 小趾展肌,由内侧向外侧,.,11,解剖足底第二层肌及血管神经,横断趾短屈肌并向前翻起（注意原则）。 显露趾长屈肌腱和 mu长屈肌腱(腱交叉) 修洁止于趾长屈肌的足底方肌和起于趾长屈肌腱的4块蚓状肌 在 mu展肌和趾短屈肌之间寻认足底内侧神经和血管 在趾短屈肌和小趾展肌间寻认足底外侧神经血管 切开mu 展肌近端，确认足底内外侧神经血管分别来自踝管内的胫神经和胫后血管,.,12,思考题,小腿屈肌群各肌。 检查分裂韧带（屈肌支持带）深层各结构的排列关系。 小腿三头肌的形态、位置和作用。 胫后动脉的主要分支及其走行。 小腿深层肌的排列顺序。 胫神经损伤的主要症状。 腓动脉的走行及临床意义。 小腿后区的皮神经分布。 足底肌的位置、层次关系。,.,13,.,14,谢谢您的观看！,
