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1、.,1,清洁卫生护理,.,2,目的： 1.每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康的重要保证； 2.可达到清除体表微生物及污垢，防止病原微生物的繁殖； 3.清洁时按摩揉搓皮肤表面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出； 4.是身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需求。 *不但是人的生理需求，也是人的心理需求。,.,3,1.1老人晨、晚间护理 晨、晚间照料主要包括协助老人穿、脱衣裤（更衣）、二便处理、漱洗（刷牙、漱口、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头、洗脚、会阴部清洁）、整理床单等。,协助老人穿衣 协助老人脱衣 刷牙漱口 口腔清洁（适用于长期卧床的老人）,洗脸、洗手 梳头 洗脚 女性老人会阴部清洁
2、 床铺整理,.,4,洗 脸,操作原则： 将温水（注:以前臂内侧皮肤不烫为宜）注入盆内，毛巾浸湿后绞干（以不滴水为宜），按洗脸顺序用湿毛巾由眼内眦外眦额部鼻翼面颊耳后颌部颈部，依次擦洗并擦干（重复擦洗2次）。再为老人擦好面霜。,.,5,洗手是一种健康的生活习惯，正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一。 许多常见传染病，如感染性腹泻、急性呼吸道传染病、肠道寄生虫病、皮肤感染、沙眼等疾病都能经手传播。坚持用肥皂洗手，可使全球位居儿童死因前两位的急性呼吸道传染病和感染性腹泻的死亡率分别下降25%和50%。掌握正确的洗手方法，养成良好的洗手习惯，是预防经手传播疾病的有效手段。,洗手,.,6,洗手五
3、部曲,.,7,梳 头,1.梳头可使老人头发通顺，舒适美观，可以促进头皮的血液循环； 2.将毛巾铺于枕上，协助老人的头部转向一侧。 3.用梳子由发根轻轻梳至发梢，遇到打结时，将头发绕在食指上慢慢疏通，也可用50%乙醇湿润后再梳理。 4.协助老人头部转向另一侧，按同样方法梳理。 5.将脱落的头发裹在毛巾上撤去。,.,8,穿脱衣裤的护理,一、穿脱衣服的意义和目的 1.生理意义 调节体温 保护皮肤 吸收汗液及污垢，保持身体的清洁 2.社会意义 适应社会 社交礼仪 享受生活 人生阅历 3.心理意义 自我个性的表现 转换心情 满足爱美之心,.,9,二.如何选择合适的衣服 选择衣服的原则 符合身份、场合 合
4、适体型 容易穿脱 吸汗 对皮肤无刺激,.,10,2、老年人如何选择衣服 具有吸湿性、透气性、保暖性好的衣服为好。 直接接触皮肤的衣物选材最好选纯棉，纯棉类的纱布、漂白布、平纹细布、针织等种类。 活动方便，有弹性，可用洗衣机洗涤，不易变型的衣服 袖口，裤腿口不宜用松紧带，而裤腰尽量使用松紧带 衣服扣眼尽量开大一些，方便穿脱。,.,11,护理原则：脱健着患 *穿脱开襟上衣 *穿脱套头上衣 *穿脱裤子 注意事项： 更以衣前提醒老人，以消除老人紧张心情，获 得老人合作。 动作要缓慢平稳，及时察觉老人身体是否不适。 注意保暖，防止受凉，室温以2226为宜。 尽量为老人选择开襟上衣和松紧带裤子；码放 顺序
5、;先穿放上边，后传放下边。 关闭好门窗，以保护老人隐私。,穿脱衣裤的护理,.,12,1.2 老人皮肤护理 协助老人皮肤护理是护理工作的重要内容之一，它通常包括洗发、理发剃须、沐浴、修剪指（趾）甲等内容。,扣杯法洗头 橡胶马蹄形垫法洗发 洗头车洗发 帮助老人理发 帮助老人剃须 帮助老人床上擦浴,协助老人淋浴和盆浴 协助老人足浴 卧床老人指（趾）甲修剪 一般老人指（趾）甲修剪 灰指（趾）甲的修剪,.,13,皮肤的结构功能,* 皮肤是人体面积最大的器官，与人体的五脏 六腑有密不可分的关系； * 皮肤也是人体最外层的器官，由真皮、表皮 和皮下组织组成。皮肤的生理功能为覆盖全 身，保护机体； * 完整的
6、皮肤可防止细菌侵入，并保护皮下组 织，且有调节体温、分泌、排泄和吸收、免 疫及感觉的作用。,.,14,老人的皮肤特点,* 人到老年，皮肤逐渐老化，出现皱纹、色素 斑、脱发、白发、秃发等征象； * 生理功能和抵抗力降低，皮肤的触、痛、 温觉、浅感觉功能也减弱，皮肤疾病逐渐 增加，如出现老年斑、老年性湿疹、皮肤 搔痒症等； * 皮肤老化和皮肤疾病给老人的日常生活带 来干扰。,.,15,皮肤照料的要点,1.勤洗手洗脸，沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液； 2.冬季洗澡每周一次即可，夏季出汗多时要及时洗浴，保持皮肤清爽；防止紫外线对皮肤的伤害； 3.多食含有维生素和矿物质的食物，每天应饮水6-8大杯，保
7、证皮肤水分充足； 4.每天保证7-8h的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新； 5.保持良好的情绪，适当运动，加速皮肤表面的血液循环。,.,16,剃 须,1.尽量取坐位，剃须刀用75酒精擦拭消毒； 2.顺序：鬓角-嘴唇-下巴，剃须刀用力勿过度，以免刮伤皮肤，可使用电动剃须刀； 3.操作过程中如老人欲咳嗽，应停止操作，待咳嗽消除后再进行操作； 4.刮净脸后，将毛巾浸湿后再拧干，擦拭干净面部，涂上护肤霜。,.,17,洗 发,1.注意调节室温和水温，防止受凉。 2.洗发时防止水流入耳、眼内，洗发后及时擦干头发，保护好老人的被褥、衣服不被水沾湿。 3.洗发时注意观察老人的面色、脉搏、呼吸等。如有
8、异常立即停止操作。 4.养老护理员应注意节力原则，可将老人身体尽量靠近床缘便于操作，避免过度俯身弯腰而易疲劳。 5.长期卧床老人，应每12周在床上洗发。衰竭老人不宜洗发。 6.一般老人洗发由养老护理员将用物备齐，取坐位洗发；情况良好、生活能够自理的老人可在淋浴时洗发。,.,18,沐浴的目的,* 及时清楚体表的污诟及皮肤的排泄物、分 泌物，保持皮肤清洁完整； * 促进身体血液循环，预防皮肤感染； * 观察了解老人的身体状况，为临床护理计 划、诊断治疗提供依据； * 同时满足老人的个人卫生需要。,.,19,洗 澡,1.洗澡前调节室温，用温度计或前臂腕部测试水温。 2.擦洗动作宜敏捷、轻柔，护理员手
9、不离水，防止老人烫伤，温水冲淋至老人全身皮肤有暖和感。 3.擦浴过程中随时注意老人的面色、脉搏、呼吸等。如有异常立即停止操作，报告医生并配合处理。 4.洗澡护理时，养老护理员应注意节力原则，两脚前后分开站立，身体稍向前倾靠近床，以扩大支撑面，增加身体稳定性。 5.淋浴老人必须在饭后1小时后进行，以免影响消化，也不宜在空腹时进行，以免发生低血糖。 6.淋浴时防止老人受寒、晕厥、烫伤、滑跌等意外发生。 7.洗澡时间不宜过长。衰弱、创伤、严重心脏病需卧床的老人不宜淋浴或盆浴。,.,20,指(趾)甲的结构和功能,指(趾)甲是皮肤的附属器官之一，是从皮肤的角质衍化出来的特殊结构，主要作用是保护指(趾)甲
10、下面的组织，并协助手指拣起物件。指甲下的组织称为甲床，指甲与上皮细胞的界线称为甲沟，甲沟是微生物最易躲藏的地方，细菌感染时最易患甲沟炎，所以清洁要注意甲沟的卫生。 老人指(趾)甲因毛细血管硬化，供血不足而是甲床变薄变脆，失去光泽，呈黄色或混浊状，容易脱落且易患灰指(趾)甲，又称甲癣。,.,21,床 上 擦 浴,1、环境准备： 水温4045 室温2426 2、擦拭顺序： 面部清洁手臂清洁胸部清洁腹部清洁背部清洁下肢清洁足部清洁会阴清洁 3、注意事项： 擦浴中，要随时遮盖老人身体暴露部位，以防着凉。 尽量减少对老人的翻动；操作动作要敏捷、轻柔。 及时调整水温，更换热水；清洗会阴部的水盆和毛巾单独使
11、用 擦拭中经常与老人沟通；注意观察老人反应，如出现寒战、面色苍白等情况，要立即停止擦浴，让老人休息并注意保暖。 养老护理员为老人擦浴时，可两脚稍分开，使身体重心降低；端水盆时，尽量靠近自己的身体，以减少体力消耗。,.,22,洗 脚,1.水温不可过热，以防烫伤（脚盆温水为42左右） 2.协助老人取屈膝仰卧位，足下垫好塑料布，将裤管向上拉至膝部。 3.养老护理员一手托起老人小腿，另一手将脚盆放于塑料布上，使老人的双足浸于温水中，用双手轻搓踝部-足底-足跟-脚趾缝，洗净污诟。 4.脚盆要放稳，避免打湿被子，一旦弄湿及时更换。 5.注意趾缝处要洗净。,.,23,指（趾）甲修剪,注意事项： 1.为老人修
12、剪指（趾）甲时，不能过短，以免造成嵌甲。 2.为患有糖尿病或循环不良的老人修剪指（趾）甲时应特别小心，以免造成损失而引起发炎。 3.为患有灰指（趾）甲的老人修剪时，应一人一具或做好用具的消毒。,.,24,*清洁口腔的方法： 1.刷牙法 *注意事项：动作轻稳，避免打湿床铺，一旦弄湿 要及时更换。 刷牙时叮嘱老人动作轻柔，以免损伤 牙龈，根据需要采取坐位或其他卧位。 对不能使用牙刷者，可用清水漱口数次。 2.漱口法 *注意事项：昏迷、意识障碍者不可漱口， 以防发生意外。,1.3口腔护理,.,25,3.棉棒擦拭法 *注意事项：棉棒沾水不可过湿，以免流入气管引起 呛咳。一个棉棒只可使用一次。 擦拭上颚
13、及舌面时，不要触及咽部，以 免引起老人恶心与不适。 如果老人意识不清，不能给与配合，可 使用压舌板帮助老人张口，以便于操作。 *擦拭顺序：牙齿-牙龈-颊部-上颚-舌面-舌下-口腔各部位 4.棉球擦拭法 *注意事项：棉球沾水不可过湿，以免引起呛咳。 一个棉球只可使用一次 如果老人意识不清，不能给与配合，可 使用压舌板帮助老人张口，以便于操作。,.,26,注意事项： *老人的牙齿对冷热刺激敏感，故刷牙、漱口时尽量用温开水，以减少不适。另外对于思维功能障碍的老人若喝下也无妨 *假牙清洗后，不可泡在酒精里、热水里存放，以免变色、变形和老化。对昏迷或因口腔疾病暂不能戴假牙者，浸泡的冷开水应每日更换一次。
14、,.,27,更换床单和整理衣物使养老护理员生活照料工作的基本内容之一，常见更换床单的方法有备用床、暂空床和卧床老人更换床单，衣物整理包括衣服、被服和鞋子。,备用床更换 暂空床的操作步骤 卧床老人更换床单,衣服的整理 被服的整理 鞋子的整理,1.4更换床单及衣物整理,.,28,1. 铺大单 正面向上床单中线与床中线对齐展开大单铺近侧床头，一手托起床垫另一手将大单包于床垫下包床角同侧法包床尾床中间全部大单塞于床垫下绕至对侧以同法铺大单 2. 铺被套 松开棉被撤出棉胎置于床尾（呈S型）清洁被套平铺于床上将棉胎装入被套整理棉被撤出（翻卷）污被套放入床尾架上棉被两侧内折成被筒被尾向下折叠平整 3. 套枕
15、套 一手托起老人头部另一手撤出枕头在床尾更换枕套同法将枕头放回老人头下,更换被服方法：,.,29,相关知识,1. 老人的卧床要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。要保持床单平整清洁和干燥。要保持卧室整洁美观。 2. 收藏衣料时要将箱子或衣柜打扫干净，清除虫卵、幼虫。夏季可将衣料放于室外晾晒，但时间不宜长，晾晒后不要马上收入箱柜内，等凉后再收。 3. 纯毛衣料容易生霉，在收藏之前首先洗净污诟后，再彻底洗净皂液，选择晴朗天气彻底晒干。加入干燥剂，放入塑料薄膜内密封或放入衣柜及箱内保存。,.,30,衣服的整理,1.真丝衣服：洗干净后，放在通风阴凉处，晾到七成干取下来放平或熨烫，折叠平整放入衣柜内。 2
16、.老人内衣，洗干净后，正面在外放在日光下晒干后及时收回，折叠平整后放入衣柜内。 3.毛料衣服：洗干净后，在日光下晒干，熨烫平整或挂或折叠放在衣柜内。 4.羊毛衫：洗好后羊毛衫挤干水抖松、摊平，干毛巾盖在上面吸出水分，放在通风阴凉处晾干或半干时熨烫折叠，放入樟脑丸收藏。,.,31,被服的整理,1.按需要拆下的被服用洗衣机清洗后在日光下晒干后折叠。 2.被褥、棉胎须在强阳光下照射，照射时间应不少于6小时。晒时每两小时翻动一次，蒸发掉纤维中的水分，恢复纤维弹力，阳光照射可杀灭细菌。 3.按铺床法整理床单。夏季可将被服折叠后放入衣柜内收藏。,.,32,注意事项,1. 老人在进行治疗、进餐时暂停铺床。 2. 铺床前要检查床的各部有无损坏，被服有无破损和污渍，以保证清洁、安全。 3. 操作时，养老护理员动作要敏捷，注
