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给水、热水及采暖管道系统冲洗记录000059工程名称建设单位淮北矿业集团有限责任公司管道类别施工单位中煤第三建设（集团）有限责任公司系统部位试验时间年 月 日材 质规 格单 位数 量工 作 介 质吹 洗 标 准 及 规 定冲洗方法冲洗标准冲洗结果标准依据试验情况试验人：冲洗检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日
