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1、.,1,造影剂在CT检查中的应用 及CT增强护理措施,.,2,增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个方法,它通过经脉注射水溶性碘造影剂,使病变组织X线吸收率增高,加大病灶与周围正常组织间的差别,从而发现病灶或更清楚地显示病灶范围和性质,提高诊断的准确性为疾病的诊断治疗提供依据。,.,3,(1)离子型造影剂 (2)非离子型造影剂 目前国内外均普遍建议使用非离子型造影剂,它与离子型造影剂相比具有毒性小,含碘高,副作用小和增强效果好等优点。,一、造影剂种类,.,4,1、碘普罗胺类:优维显 2、碘海醇类:欧乃派克,双北碘海 醇,欧苏碘海醇 3、碘帕醇类:典比乐,二、常用造影剂,.,5,均采用静脉团注法,
2、注射时使用CT高压注射器以保证造影剂能够每秒3.04.0ml的速度注入静脉内,最好使用双筒高压注射器,可以在注射造影剂后盐水跟进,从而实现靶血管内造影剂浓度因快速注入而迅速提升,在此时采用合适的延迟时间进行扫描,则可实现病变与邻近组织的最佳对比效果。,三、造影剂注射方法,.,6,1、详细询问病史及过敏史。 2、严格控制造影剂的用量,掌握注射速度。 3、注射造影剂时,严密观察反应,准备好各种急救用品及药品。 4、不良反应的治疗 轻度过敏反应 中度反应 重度反应 血管渗漏处理,四、造影剂不良反应的防治,.,7,1.CT增强前护理 (1)检查前68小时禁食 (2)使用造影剂前必须给足水分 (3)签字
3、前了解患者既往病史,对含碘剂过敏及明显甲状腺亢进的患者禁用,对有严重心、肝、肾疾病的患者慎用。 (4)加强心里护理,在CT增强检查中护理工作尤为重要,它与CT增强的成功与否有直接关系,.,8,2.CT增强时的护理 (1)体位的选择:头部增强的病人取 头先进,其他部位则足先进。 (2)静脉注射部位的选择:选择粗直弹性 好,易固定的血管,一般首选肘正中经 脉,也可选择头静脉,前臂正中静脉。 (3)扎止血带时,嘱病人不宜握拳过紧。,.,9,2.CT增强时的护理 (4)穿刺时进针角度不宜过大,特别注意穿刺针至 少有1cm留在血管内,以防针头后退滑出血管外。 (5)流速的设定:心脏冠脉造影4.05.0m
4、l/S, 其它部位3.04.5ml/S,体质弱血管弹性差的患者 可酌情降低流速2.52.8 ml/S。 (6)先用高压注射器试注射,观察穿刺部位是否渗 漏,病人是否有不适情况。,.,10,2.CT增强时的护理 (7)护士离开后,告知病人如有不良反应即可举手表意。 (8)如有过敏反应,按常规抗过敏治疗 (9)检查完毕后嘱病人在候诊室休息30分钟左右,无不良反应方可离开。,.,11,谢谢聆听!,.,12,人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。,.,13,/10/29,.,14,