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1、.,1,幼儿意外事故的预防和急救,.,2,一、幼儿常见意外事故发生的原因,幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身 和环境等多方面（见图1）。,图1 幼儿常见意外事故发生的原因,.,3,第一节安全教育和意外事故预防,一、幼儿常见意外事故发生 的原因,二、安全教育,三、安全措施,.,4,二、安全教育,安全教育主要有以下四个方面（见图2）。,图2 安全教育,.,5,三、安全措施,对幼儿进行安全措施教育的三方面内容 （见图3）。,图3 安全措施,.,6,第二节常用的护理技术,一、测体温,二、物理降温法,三、喂药,四、滴眼药,五、滴鼻药,六、滴耳药,七、止鼻血,八、简易通便法,.,7,一、测体温,幼儿的体
2、温比成人略高，正常体温（腋表） 约为3637.4。一昼夜之间，有生理性波动。 给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫 生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过 35。测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。,.,8,二、物理降温法,幼儿体温超过39就属于高热。高热使人感 到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。 常用的退热方法有药物降温和 物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。,.,9,三、喂药,新生儿、婴儿或还不懂
3、事的幼儿生病后需要喂药。 如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 对二、三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。,.,10,四、滴眼药,滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内
4、，每次 12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。 涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。,.,11,五、滴鼻药,滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头， 使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背 靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口 腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距 鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。,.,12,六、滴耳药,点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如 外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净， 再滴药。向下、向后
5、轻拉幼儿耳垂，使外耳道 伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻 轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴 药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取 出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会 引起不适，甚至发生眩晕。,.,13,七、止鼻血,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意： 安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低； 一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额； 出血后，23小时内不要做剧烈运动； 出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血； 若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,.,14,
6、第三节常用的急救技术,一、如何判断病情的轻重,二、幼儿常见意外事故的 简单处理,.,15,一、如何判断病情的轻重,意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的原因 以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重， 以决定采取何种措施进行救护。,.,16,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（一）小外伤 小外伤的四种情况及处理方法（见图6）。,图6 小外伤,.,17,幼儿玩耍时，碰到或者撞到头后，先在肿起来的地方冰敷。数日之后，则改用热敷血肿处，加速淤血的代谢吸收。并在1周内，注意观察幼儿的生理意识变化，短期内勿做剧烈的运动，让他静静休息几天，恢复会比较快，也不会有后遗症。 具体处理步骤： Step
7、1 检查 检查撞到的地方有无出血现象？ Step 2 冰敷 如果受伤的部位有肿起来的地方，可用冰敷的方式消肿。切记不要使用万金油、风油精等搓揉肿起来的部位，以免使血管破裂的情形恶化，而让出血状况更严重。,.,18,Step 3 清洁 如果有伤口时，要注意伤口的清洁，最好不要用药品止血。在止血后，可以用棉花棒蘸点碘酒，在伤口处由内向外消毒，然后再用纱布或是透气胶带包扎，以避免感染。此外，小孩不会照顾伤口，常常容易把纱布、透气胶布弄脏或弄湿，造成伤口细菌感染、发炎，这时应多留意，并常换药及干净的纱布。 Step 4 观色 若幼儿只是啼哭，脸色没有变黑、变白或其他异常的话，则不用特别担心。但是如果持
8、续哭闹不停、嗜睡的话，最好立即送到医院检查。,.,19,Step 5 观察 可先观察一两天（约4872小时），如果孩子有意识不清、恶心、呕吐、剧烈头痛等症状，一定要立刻送到医院。 头部创伤最怕的是引起颅内出血，而颅内出血的程度有轻有重，轻者会出现头痛、呕吐、恶心等症状，大多休养几天即可恢复；严重者则会大量出血。 一般来说，如果孩子的意识清楚、语言表达顺畅、无其他异常，表示此创伤并未对他造成太大的伤害，就可以不必太担心，只要多观察他后续有无其他变化即可。,.,20,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（二）虫咬伤 虫咬伤的三种情况及处理方法（表20）。,表20 虫咬伤,.,21,二、幼儿常见意外事故
9、的简单处理,（三）异物入体 异物入体的六种情况及处理方法（见图7）。,图7 异物入体,.,22,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（四）烧（烫）伤 烧（烫）伤是由火焰、开水、 热粥、热汤、化学物质、电击等 作用于身体表面所致的损伤。,.,23,有幼儿烫伤后，老师一定不要惊慌，首先用冷水冲洗，最好用流动的自来水，不要强行脱去衣裤，以防导致大片皮肤撕脱。冲洗时间最好在1530分钟之间，这样基本可达到止痛的目的，然后再进一步送医院治疗。,.,24,表21 烧（烫）伤的损伤程度,1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表21）。,二、幼儿常见意外事故的简单处理,.,25,二、幼儿常见意外事故的简单处理,2.
10、烧伤的处理； 立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。 3.烫伤的处理。 打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却2030分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。,.,26,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（五）扭伤与脱臼 1. 扭伤扭伤多为关节处软组织受伤，患处 疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理
11、时，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛。,.,27,二、幼儿常见意外事故的简单处理,2. 脱臼在强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨 小头半脱位。,肩关节脱臼 桡骨小头半脱位,.,28,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（六）中暑、冻伤的处理 1. 日射病在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。是中暑的一种 类型。其主要症状是头痛、头晕、 乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐 等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸 困难等症状。应迅速将中暑者移至阴 凉通风处，解开其衣扣，并用冷
12、毛 巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼 儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。 2. 冻伤冻伤分为全身冻伤和局部冻伤， 幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳 廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到痒和痛。,.,29,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（七）惊厥（抽风） 惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病 症。婴幼儿由于中枢神经系统发 育尚未成熟，所以很易发生惊厥。 引起惊厥的原因多见于高热 （39以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血 糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。,.,30,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（八）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。 骨折可分为闭合性骨折
13、和开放性骨折两种。 因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈 的疼痛和局部的压痛感； 在未经急救包扎前，不要移动幼儿； 固定患肢。,.,31,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（九）触电 幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外，雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。 处理时要注意以最快的速度， 用适当的方法，使幼儿脱离电源，如 关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不 导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送医院治疗。,.,32,二、幼儿常见意外事故的简单处
14、理,（十）溺水 当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是发生窒息。更因幼儿不断挣扎，使窒息愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。如水 继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。 发现溺水幼儿应采取以下急救措施： 积极抢救，使幼儿脱水上岸； 保持呼吸道通畅； 倒水； 进行人工呼吸和心脏按压。,.,33,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（十二）误服毒物 幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。随着活动范围的增大，接触毒物的机会增多，除有毒植物、药物中毒外，农药 中毒和化学品中毒也时有发生。催吐 是排除胃内毒物的简便而有效的方法。
15、 让幼儿喝大量清水，用羽毛、手指等 刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复23次，以达到排除胃内毒物的目的。如果是强酸或强碱中毒，不能洗胃，可让幼儿服用奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。,.,34,二、幼儿常见意外事故的简单处理,（十三）晕厥 晕厥是由于短时间内大脑供血不足 所引起的一种症状。多见于神经系统 发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒 在地。晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。,.,35,如何急救溺水儿童 发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的水中急救训练，最好不要贸然下水正确的方法是赶紧将救生圈，树枝之类的东西伸向水面，让他抓住然后往岸边拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你会游泳，尽量脱去衣服，和鞋子不要从正面救援。救上岸后，先清理口中的泥草扛其腑部在肩上，使头脚下垂来回走动，使呼吸道的水自然流出再进 行人工呼吸和胸外心脏挤压并尽快送医院或请医生前来急救。,/10/29,.,36,
