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1、（项目管理）深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目工作指南点击下载深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目工作指南深圳市卫生局二八年五月目录第一章、背景：深圳市梅毒及先天梅毒流行现状及控制策略一、概况3二、深圳市梅毒流行状况3三、国外预防先天梅毒的经验5四、我国梅毒防治现状5五、深圳市梅毒防治策略6第二章、项目目标与实施原则一、项目目标7二、实施原则7第三章、组织领导与机构职责一、组织领导9二、市、区项目办公室和各项目执行单位职责9三、人员配备10第四章、经费预算一、目的12二、原则12三、财务管理办法12第五章、人员培训一、目的14二、组织及实施14三、培训对象14四、培训方法14第六章、孕妇梅毒病人的发
2、现、登记与报告一、目的15二、对象15三、发现方式15四、门诊接诊程序15五、梅毒筛查阳性的孕产妇的登记15六、梅毒筛查阳性的患者的确诊与报告15第七章、孕妇梅毒病人及接触者的治疗和管理一、目的16二、对象16三、方法16四、承担单位16五、督导单位16六、治疗标准16七、妊娠梅毒的治疗和管理16八、妊娠的结局处理、性伴（传染源）追踪、性伴的检查、评估及流行病学治疗16第八章、妊娠梅毒的实验室检查及质量控制一、目的和任务17二、梅毒检测实验室的分级和职能17三、实验人员的培训18四、妊娠梅毒的实验室检查及质量控制18第九章、梅毒的健康教育一、目的19二、对象19三、方法与内容19四、承担单位1
3、9五、指导单位19六、考核与评价19第十章、项目工作的督导一、目的20二、要求20三、承担单位20四、市、区督导的工作内容20五、各级督导的方法和要求21第十一章、考核和评估一、目的23二、方法23三、评价指标23四、考核标准24第十二章、附件附件1.1梅毒诊断标准及处理原则卫生部性病专家咨询委员会25附件1.2梅毒推荐治疗方案卫生部性病专家咨询委员会28附件2梅毒治疗指南美国疾病控制和预防中心(2006年)31附件3深圳市梅毒实验室检测规范49附件4孕妇梅毒健康教育资料要点65附件5深圳市预防与控制艾滋病和梅毒母婴传播项目作方案66附件6深圳市孕妇梅毒和先天梅毒患者规范管治暂行办法70附件7
4、深圳市预防与控制艾滋病和梅毒母婴传播项目要操作程序73附件8妊娠梅毒知情同意书及检测指引74附件9婴儿（监护人）知情同意书及检测指引75附件10青霉素注射注意事项76附件11深圳市孕妇SYPH病历77第一章背景梅毒及先天梅毒流行现状及控制策略一、概况深圳市地处广东省南部沿海，位于北回归线以南。陆域位置东经11346至11437，北纬2227至2252。东临大鹏湾，西连珠江口，南与香港新界接壤，北靠东莞、惠州两市。深圳全境地势东南高，西北低。大部分为低丘陵地，间以平缓的台地。西部为滨海平原。境内最高山峰梧桐山，海拔最高点943.7米。面积2020平方公里，2001年常住人口468万，2007年增
5、加到862万。深圳是中国最早建立的经济特区，经济发达。近20多年来，国民经济持续快速健康发展。综合经济实力居全国大中城市前列，2007年国内生产总值居全国大中城市第四位，预算财政收入居全国城市第三，城镇居民人均可支配收入居全国大中城市首位，人均国内生产总值居全国城市第一。平均预期寿命近77.75岁。深圳邻近香港、澳门，与港、澳及台湾地区间的交通相当发达，是我国最大的陆路进出口岸之一，人口流动频繁，国际交往密切。二、梅毒与先天梅毒流行现状（一）全国梅毒与先天梅毒流行现状我国梅毒发病从上个世纪九十年代起，首先在东南沿海地区出现梅毒病例报告数快速增长，随后疫情迅速由南到北，由东到西，由城市到农村扩散
6、，至今已在全国呈现明显的流行趋势。2007年，全国31个省市自治区通过国家CDC网络直报系统报告梅毒病例数225601例，较2006年同期上升了21.19%，年报告发病率为17.16/10万，其中女性梅毒报告数115667例，报告发病率18.15/10万；先天梅毒病例全国31个省均有报告，尤以广东、广西、浙江等省报告较多。2007年全国先天梅毒病例报告数8408例，较2006年上升38.66%，报告发病率50.30/10万活产数。目前我国控制梅毒流行主要依靠临床治疗，而在预防方面存在严重缺陷，整体经费投入以及健康教育力度不足，重点人群未能有效干预，治疗不够规范，误诊误治经常发生，对患者未进行随
7、访管理和传染源追踪。我国绝大部分地区目前还没有实行孕妇常规梅毒筛查和干预，更没有专门机构负责这项工作，从而严重影响预防与控制梅毒及先天梅毒的防治效果。（二）深圳市梅毒与先天梅毒流行现状1.深圳市梅毒流行现状梅毒病例报告：深圳市1984年报告首例梅毒病例，至1994年前，呈散发状态，每年报告病例数少于25例，年报告发病率低于1.35/10万。1995年开始，梅毒报告病例数明显上升，当年梅毒报告数150例，年报告发病率4.41/10万，1999年梅毒报告数2648例，年报告发病率达66.19/10万，随后几年梅毒报告数继续上升，年发病率维持在4060/十万较高水平。2007年梅毒报告病例数达514
8、8例，年报告发病率为60.82/十万，其中女性梅毒报告数2822例，报告发病率为68/10万。是我国梅毒流行高发地区之一，考虑到梅毒发病的隐匿性及漏报的存在，实际感染情况更加严重。梅毒主动监测：暗娼嫖客人群1994年首次在该人群中发现梅毒，患病率为0.12%，1999年快速上升至7.93%，2007年在1646名暗娼嫖客中检出梅毒82例，梅毒患病率为4.98%，其中暗娼梅毒患病率为5.96%，嫖客为2.66%。劳教人群2001年该人群梅毒患病率3.06%，2007年梅毒患病率为3.08%。吸毒人群1996年首次在该人群中发现梅毒，患病率为1.33%。1999年上升至6.66%，2007年梅毒患
9、病率为3.35%。无偿献血人群1996年梅毒患病率为0.29%，2001年上升至0.65%，2007年梅毒患病率为0.43%。2.深圳市妊娠梅毒及先天梅毒流行现状妊娠梅毒我市1998年以前妊娠梅毒没有相关数据无法统计。1999年对宝安区孕妇人群监测显示妊娠梅毒患病率为6.67，2001年全市孕妇人群监测梅毒患病率为4.7，2002年以来持续开展孕妇全人群免费梅毒筛查表明，深圳市妊娠梅毒患病率维持在4.15.2之间，2007年妊娠梅毒患病率为4.1。先天梅毒我市1996年报告首例先天梅毒，至2002年迅速增加到63例，年发病率109.52/10万新生儿,先天梅毒流行形势越来越严峻。3.深圳市预防与
