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1、 工程技术研究中心绩效评估申请书（2017年）项目编号： 项目名称： 技术领域： 承担单位： （盖章） 社会信用统一代码： 建设地点： 项目负责人： 电话及手机： 、 项目联系人： 电话及手机： 、 E-mail： 通讯地址及邮编： 主管部门： 申报日期： 年 月 日无锡市科技局二一七年四月1承 诺 书无锡市科学技术局：兹有 申报江苏省工程技术研究中心绩效评估，本单位郑重承诺，所申报的信息真实、完整、有效，本项目申请没有出现违反法律等内容。若填报失实和违反规定，本单位将承担责任。 （公章） 法定代表人（签字）： 年 月 日一、江苏省工程技术研究中心绩效评估总结报告（提 纲）1. 总体进展和研究
2、方向请简要介绍工程中心三年总体进展主要研究方向与目标，对国内相关行业发展起到的作用及对江苏省内相关行业的示范带动作用。2. 人才团队建设与培养请简要介绍工程中心主任、学术带头人的情况及团队内主要研发人员情况。3. 标志性研究成果请简要介绍12项与工程中心主要研究方向相吻合、以工程中心固定人员为主产生的具有显著影响力的标志性重大研究成果，主要描述标志性研究成果的创新点。4. 重大科技成果转化 请简要介绍工程中心近三年来承担的横向课题、成果转化及研发出可规模化化生产新产品的相关情况，突出介绍1-2项取得的重大成效的典型案例（包括为企业攻克技术难题、联合攻关，及研发具有重大经济社会效益的新产品等）5
3、. 开放合作及管理运行请简要介绍工程中心的组织架构，内部管理规章制度建设、日常管理工作、技术委员会作用，工程中心与依托单位的关系（与院系的关系），工程中心是否是人财物相对独立的科研实体，工程中心在产学研合作及资源开放共享方面的成效。6. 工程中心存在问题及下一步发展方向和工作措施二、工程技术研究中心项目绩效评估表一、基本情况（评估周期近三年指2014-2016）1、人员机构情况1-1、人才团队情况研发机构固定人员总数其中博士及以上（名）其中硕士（名）其中本科（名）其中高级技术职称（名）其中中级技术职称（名）近三年人才引进情况小计其中博士或 博士后其中硕士其中海外归国 人员其他近三年列入省级以上
4、人才计划情况小计其中国家 其中省高层次创业创新人才计划其中省“333工程”（一、二级）其他注：工程中心人员应为承担单位内部人员，不应包含产学研合作兼职人员。1-2、近三年人才引进情况清单（含引进时间、任何职）序号姓名学历职务引入时间备注1-3、近三年列入省级以上人才计划情况清单（含项目类别、立项时间）序号姓名人才计划类别立项时间级别批准文号1-4、工程中心部门设置情况(用组织结构图表示)（截至目前）14工程技术研究中心组织功能构架图及说明*工程技术研究中心（总人数： 人）主任：*（总经理）副主任：*（副总经理或高级工程师）（1人）副主任：*（副总经理或高级工程师）（1人）副主任：*（副总经理或
5、高级工程师）（1人）*研发部（ 人）*研发部（ 人）*研发部（ 人）*研发部（ 人）*研发部（ 人）*研发部（ 人）*研发部（ 人）工程技术研究中心人员清单（人员所在部门请与组织功能构架图对应）序号姓名性别身份证号学历职称/职务部门岗位工种社保号合同起期合同止期备注说明工程技术研究中心主任：（小计：共 人）1工程技术研究中心副主任：（小计：共 人）12研发部：（小计：共 人）12研发部：（小计：共 人）12工程技术研究中心合计：共 人主要兼职和流动人员：小计 人序号姓名性别身份证号学历职称/职务所在单位参与平台主要工作1是否有独立研发大楼现有研发场地总面积(M2)其中研发人员办公场所(M2)其
6、中实验室(M2)其中小试场所(M2)其中中试场所(M2)其中近三年 新增2、研发场地情况3-1、研发设备情况（请在清单中一一列出）专业技术领域大中型仪器、设备、工具、计算机软件购置情况截止目前所有研发仪器累计其中前第3年其中前第2年其中前第1年(含当年)数量（台/套）原价值（万元）4-1、近三年研发活动情况（请在清单中一一列出）近三年承担课题或项目数其中国家级其中省级其中市级其中内部自选3-2、近三年专业技术领域研发用大中型仪器、设备、工具、计算机软件清单（指单价在10万以上的且与生产用设备区别开的）（500万元以上）（发票复印件清晰，顺序请一一对应）序号资产编号资产名称规格型号数量原价值购买
7、日期使用部门存放地点 年度（含 年度）（前第1年含当年）123小计- 年度（前第2年）123小计- 年度（前第3年）123小计- 年以前（前第3年以前）123小计-合计-4-2、近三年国家、省、市或自行设置科技计划项目（或课题）汇总表序号项目(课题)等级 (国家或省或市或自行设置)项目(课题) 编号项目（或课题）名称承担单位排名前3位项目人员起止时间政府资助经费（万元）政府资助到账经费（万元）记账凭证号 年度（前第1年）12小计 年度（前第2年）12小计 年度（前第3年）12小计5-1、近三年销售收入、研发投入情况（请提供近三年财务报表）年度销售收入（万元）新产品种类 （个）新产品销售收入（万元）研发经费投入（万元） 年 年 年5-2、近三年新产品销售收入明细表年度 年度（前第1年） 年度（前第2年） 年度（前第3年）序号新产品名称新产品销售额（万元）新产品名称新产品销售额（万元）新产品名称新产品销售额（万元）1
