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1、发热病人的护理,主要内容,1：发热的概述 2：发热的类型及临床意义 3：发热的治疗及护理 4：体温的正确测量,一：发热的概念,概念：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5 或一昼夜体温波动在1 以上时称为发热。 正常体温受体温调节中枢（下丘脑）控制，使产热和散热趋于同一水平。,正常值： 口腔温度是36.5-37.5， 腋下比口腔低0.5， 肛门比口腔高0.5。,体温的影响因素,昼夜差异-人的体温24h内的变动大约在0.5-1 ，清晨2-6时最低，下午2-8时最高。 年龄-随年龄增长体温有下降的趋势，所以老年人体温偏低。 性别-同龄的女性体
2、温高于男性。 饮食-饥饿、禁食时体温偏低，进食后体温可升高。 运动-激烈运动，骨骼肌紧张并强烈收缩，致产热增加，体温升高。 情绪-兴奋等均会造成体温升高。 其他-药物，环境因素等都会对体温有所影响。,二：发热的过程,1：体温上升期（产热散热） 临床表现：由于皮肤血管收缩，皮温下降，表现皮肤苍白，无汗，畏寒。 2：高热持续期（产热和散热在较高水平上趋于平衡） 临床表现：皮肤颜色发红，自觉发热和皮肤干燥。,二：发热的过程,3：体温下降期（产热散热） 临床表现：大量出汗，皮肤温度降低。,三：发热的程度,1：低热:37.338.0 多见于活动性肺结核、风湿热； 2：中等热：38.139.0 多见于急性
3、感染； 3：高热：39.141.0 见于急性感染； 4：超高热：41以上，如中暑。,四：发热的热型及临床意义,1：稽留热：体温高达39以上，波动幅度1。见于伤寒、肺炎。,四：发热的热型及临床意义,2：间歇热：体温骤升至39以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。,四：发热的热型及临床意义,3：弛张热：体温在39以上，波动幅度大于23，而最低温度始终高于正常。见败血症。,四：发热的热型及临床意义,4：不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40.641.4，高达43则极少存活。,五：发热的护理,1、监测体温变化：每4小时测
4、量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。,五：发热的护理,2、注意休息，保持环境清洁干燥，适宜的温湿度、保持空气清新，每日开窗通风15-30分钟，切忌正对病员吹风，以免引起感冒。,五：发热的护理,3、用冰袋冷敷头部，体温39.5时进行酒精擦浴或药物降温，降温半小时后测体温并记录。,五：发热的护理,4、补充营养和水分： 高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和营养不良。 因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充
5、营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。,五：发热的护理,5、加强口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。,五：发热的护理,6、做好基础护理：高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，应加强皮肤护理，及时擦干汗液并更衣以防感冒,五：发热的护理,7、高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、
6、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应慎用 。,测量体温的部位是什么？ 测量工具有哪些？ 测量体温的过程中要注意些什么？,口 腔,腋 下,肛 门,测体温的部位,测量体温的工具,如何测量？,测口温口诀： 戴好口罩把手洗，备物解释交代清， 口表放于舌下窝，闭唇3 分把表读。,如何测量？,测腋温口诀： 测温体位要舒适，腋表放于腋窝处 贴紧皮肤把臂曲，10分取出表读。,如何测量？,测肛温口诀： 选择体位露出臀，肛表润滑轻轻入， 深度合适3分取，擦肛整被表消毒。,注意事项口温,1、勿用牙咬体温计，勿说话，防止体温计
7、滑落或咬断； 2、一旦不慎咬破，首先清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜；再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收；若病情允许可食粗纤维，加快汞的排出。,注意事项肛温,1、适用于婴幼儿、精神异常及意识不清者。 2、禁用于腹泻、直肠或肛门手术者；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。 3、插入肛表时勿用力，以免导致肛门、直肠的刺伤和破裂。 4、为小儿测肛温时应给与安慰，免除恐惧心理，将其身体固定，尤其注意固定肛表。,注意事项腋温,1、腋下有汗液影响准确性，测之前应用干毛巾轻轻擦干。 2、夹紧腋窝以形成人工体腔，反映体内温度，否则，测到的只是腋下皮肤的温度。 3、腋下温度达到与机体内部温度相近需要较长的时间，所以需向病人解释清楚。 清洗体温计前先消毒，切忌用40 以上的热水浸泡体温计，以免汞过度膨胀，引起爆裂。,感谢聆听!,/10/29,.,31,
