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1、.,1,不同夹针螺栓固定对Ilizarov外固定支架稳定性影响的生物力学研究,Biomechanical study of different needle clamping bolt for the Ilizarov external fixation stability,.,2,.,3,上个世纪八九十年代就有学者对Ilizarov环形外固定架的力学性能进行诸多方面的研究，分析固定装置的力学性能。 但是对于Ilizarov环形固定器装置中固定穿骨针夹紧装置的力学研究较少。 对于使用不同类型夹针螺栓对钢丝固定后，外固定的生物力学性能影响的研究比较少。,广泛应用于矫形及创伤骨科的临床活动当中。
2、尤其在胫骨开放性骨折的治疗中发挥了其不可替代的作用。,Ilizarov环形外固定支架系统,.,4,通过改进来增加外固定器的稳定性，本实验应用生物力学实验的方法，比较这四种夹针螺栓固定橄榄针对Ilizarov环形外固定系统的生物力学性能的影响。,优化Ilizarov外固定整体的框架结构,.,5,统计学方法,实验材料和工具,实验主要仪器,实验步骤,研究方法,技术路线,实验分组,生物力学实验,数据分析,Technology Roadmap,Research Method,.,6,实验材料和工具,实验主要仪器,.,7,根据国际组织AO/ASIF分类的标准制作,将两根PE棒间距20mm安装，且胫骨机械轴
3、线与骨折线之间呈90度夹角。,标本分组,选取14根PE棒作为胫骨骨折的模型，A-G，一共七组。 随机选取2根为一组，所有组模型均采用 Ilizarov外固定架固定。,骨折模型制备,.,8,组装 Ilizarov 环形外固定支架,在距离骨折较近的固定环之间使用长度相等的3根带螺纹长杆，在两端的固定环之间加上3根带螺纹的短杆连接，组装完毕后构成四环结构，所有固定环平行，内侧两环距骨折线为4cm,外侧两环的间距为10mm。 将组装好的外固定架放置在PE棒上，近端环距胫骨近端40mm。,将组装好的外固定架放置在PE棒上，近端环距胫骨近端40mm。,观察使胫骨位于环的中心部位，用电钻分别将2枚橄榄针在紧
4、贴四个环的平面分别穿入，两枚橄榄针夹角为直角,穿针垂直于胫骨机械轴。固定橄榄针的一端，使用拉张器给予牵张力量900N，使用选好的夹针螺栓固定在各环上。,橄榄针固定,1,2,3,组装模型,.,9,表 1不同实验组的实验配置Table 1 experimental configurations of different experimental groups,.,10,各实验组进行垂直轴向加载力学实验，连接好实验设备后首先预加载至600N,一共卸载三次，以避免蠕变等因素对实验结果的影响。 将仪器调回原位后 开始以每分钟2mm的速度轴向加压 采用一致方向、力的作用大小相等 在仪器上设置1000N为最
5、大载荷 用传感装置连接计算机，特定软件记录胫骨分别在600N、800N、1000N三个选定的不同大小的载荷下的骨折模型断端位移变化数值 每组标本重复三次实验，取平均值,轴向负荷实验,实验程序,.,11,将骨折模型水平放置在机器上进行加载，包埋的胫骨两头放置在卡槽内，确保固定牢固。 胫骨近端为进行扭转活动一端，远端为固定位置的一侧，以逆时针方向开始扭转。 用电脑设置的最大扭矩为15Nm,旋转速度为每分钟4度。 5Nm、l0Nm、15Nm扭矩下断端角度变化，各实验组运用电子扭转实验机上进行扭转力学实验，传感器连接专用的计算机，记录胫骨断端不同扭矩下扭转角度的大小。,固定牢固,逆时针方向,每分钟4度
6、,扭转力学实验,.,12,不同垂直载荷下骨折断端位移变化值（XS,mm）,根据各组骨折断端位移的变化，绘制不同轴向负荷下的骨折断端位移柱形图，比较各组的区别。,.,13,不同扭矩下断端的扭转角度（X S,),根据各组骨折断端位移的变化，绘制不同轴向负荷下骨折断端扭转角度柱形图，比较各组的区别。,.,14,不同扭矩下断端的扭转角度（X S,),根据各组骨折断端位移的变化，绘制不同扭转负荷下的骨折断端扭转角度的柱形图，比较各组的区别。,.,15,不同扭矩下断端的扭转角度（X S,),根据各组骨折断端位移的变化，绘制不同轴向负荷下骨折断端扭转角度柱形图，比较各组的区别。,.,16,D,.,17,本实
7、验中的外固定系统结构 与临床治疗使用的构型相比还是简单的 仅使用了八枚橄榄针和四平面的固定环，而且也没有使用半针，力学特性上与各种复杂的组合构造有差异。,本次实验选用聚乙烯材料PE棒代替胫骨制备骨折模型 尽管其尺寸大小、力学的特点与人的胫骨相相似度较高，也比较实验生物力学的要求,但毕竟在抗压性以及抗扭性方面与人的尸体骨骼还存在某些区别 不能完全代替人尸体骨,.,18,样本量较小,数据统计分析 存在一些偏差,局限性,测试单一 仅进行了扭转机器和 轴向负荷机器的加载测试,故需大样本的数据分析和更完善的实验方案步骤的设计,.,19,首先感谢我的导师名字教授，在本次论文选题、设计、实验以及结果分析等环节给予我悉心指导，培养了我的医学科研能力以及在医学工作中精益求精的态度 衷心感谢各位专家百忙之中参加我的学位论文评阅和论文答辩！ 感谢海河医院骨科的领导和同事们，感谢你们工作中的辛勤付出，让我能集中精力完成课题工作。 感谢我的父母、妻子，感谢他们默默付出、生活中给我的包容、理解和支持！,致谢,.,20,感谢聆听,THANK YOU,.,21,.,22,谢谢您的观看！,
