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1、.,1,小儿腹泻的护理,那坡县人民医院儿二科,.,2,目录,一、定义,二、易感因素,三、病因,四、临床分期、分型、表现,五、治疗要点,六、常见护理诊断及问题,七、护理措施,.,3,一、定义,小儿腹泻，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，时我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁内占半数，是导致小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。,.,4,二、易感因素,1、消化系统发育尚未成熟,2、机体防御功能差,3、肠道菌群失调,4、人工喂养,5、肠道菌群失调,.,5,三、病因,.,6,三、病因,.,7,四、临床分期、分型、表现,临床分期,急
2、性腹泻,迁延性腹泻,慢性腹泻,2周,2周-2月,2月,.,8,四、临床分期、分型、表现,临床分型,轻型：无脱水及中毒症状,中型：轻、中度脱水或有轻度中毒症状,重型：重度脱水或有明显中毒症状,.,9,四、临床分期、分型、表现,.,10,四、临床分期、分型、表现,.,11,五、治疗要点,1、饮食疗法：不滥用禁食，应继续进食，满足生理需要 2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：（1）口服补液：轻中度脱水（2）静脉补液：中度以上脱水 3、药物治疗：（1）控制感染（2）肠道微生态疗法(恢复菌群平衡)（3）肠粘膜保护剂（4）抗分泌治疗（5）慎用止泻剂(洛哌丁醇抑制肠蠕动，增加细菌繁殖和毒素吸收)（6）补锌治疗
3、,.,12,六、常见护理诊断及问题,1、体温过高，与肠道感染有关。 2、体液不足，与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3、腹泻，与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关 4、营养失调，低于集体需要量，与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。,.,13,六、常见护理诊断及问题,5、知识缺乏，患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。 6、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 7、焦虑、恐惧，与陌生环境、父母分离、害怕检查及治疗操作有关。,.,14,七、护理措施,1、调整饮食：饮食上要遵循少食多餐原则，轻型患儿应给予易消化饮食，母乳喂养者可缩短每次哺乳时间，重型患儿频
4、繁呕吐者应禁食。 2、正确补充液体：（1）口服ORS液：适用于轻中度脱水而无严重呕吐者。（2）静脉补液，适合中度以上脱水者。输液过程中应观察患儿的前囟、皮肤弹性，眼窝凹陷情况以及尿量。,.,15,七、护理措施,3、严格消毒隔离，防止感染传播按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。 4、 皮肤护理：选用清洁，柔软的尿布，并注意及时更换。每次便后用温水清洗臀部并擦干，保持皮肤清洁、干燥，局部发红处涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻。,.,16,七、护理措施,5、观察病情：（1）观察排便情况（2）检测生命体征（3）注意观察酸中毒表现（呼吸深长、精神萎靡、口唇樱红、恶心、血PH值下降），此时报告医生，用碱性药物纠酸。（4）观察低钾表现（全身乏力、不哭或哭声低下、肌张力低下、反应迟钝、腹胀），此时应按医嘱补充钾盐。（5）静脉补液的护理：注意配伍禁忌、观察有无输液反应、保持管路通畅。,.,17,谢谢欣赏,.,18,.,19,谢谢您的观看！,
