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1、.,1,术中大出血应急预案,手术室,陈肃丽,.,2,引言：术中大出血休克,休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量骤减，组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢紊乱和细胞受损为特征的病理过程，是严重的全身性应激反应，还取决于失血速度。如果机体迅速失血超过总血量的20%，而又得不到及时的血液补充，救会发生休克。,.,3,术前准备抢救用物,1抢救车 2除颤仪,.,4,2巡回护士应立即向周围工作人员救助，推抢救车并组织抢救,1立即进行抢救。,3保持有效静脉通畅，必要时在开放一条静脉通道。 4及时向台上提供止血用品。 5紧急输血，补充血容量。,大出血发生时巡回护士护理要点,.,5,6 如
2、出血量较大时应果断建立深静脉穿刺通道，便于快速输血，输液，各种血标本的 采集，并做好输血的准备。 7术中保持卧位的舒适与呼吸道通畅，维持合适的体温，保持室温22到26度。 8严密监测病情，警惕休克，dic症状的出现，观察尿量，出血量，输入液体的总量。 9在执行口头医嘱时，需要复述一遍，双方确认无误后在执行，用后的安瓶应先保留。 执行书面医嘱，直接执行。 10参加抢救的人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物的安瓶及药瓶，及时准确的记录 抢救过程。,.,6,术中大出血洗手工作,洗手 护士应熟悉手术配合的全过程和步骤，做到动作迅速敏捷应密切关注手术野，及时准备止血用物，协助手术医生采取各种止血措施，保持台面干燥，准确无误地传递手术器械，严格执行无菌操作和查对制度。打开体腔前后与巡回护士认真清点台上所有器械和敷料并准确及时记录，杜绝异物遗留体腔内。预防感染。,.,7,经验讨论,.,8,谢谢,.,9,.,10,谢谢您的观看！,
