《腹股沟疝术前准备PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹股沟疝术前准备PPT课件（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,腹股沟疝患者的术前准备,.,2,一般准备,1.心理准备：医护人员应针对病情、手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能的并发症、手术的预后等，以适当的方式和语言给病人或其家属做适当的解释，取得信任和同意。 2.生理准备： （1）抗生素使用：常规腹股沟疝手术不需预防性使用抗生素，但有证据表明，对高危人群预防性使用抗生素能减少感染几率。 存在感染高危因素包括高龄、糖尿病、肥胖、慢性呼吸道感染、多 次复发疝以及放化疗等导致免疫功能低下的因素存在。 预防性应用抗生素的时机是切开皮肤前30-45min静脉给药。 （2）胃肠道准备：成人术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮；手术前一天晚间排尽
2、大便，如有便秘，可给予缓泻药，避免术后腹胀不适；,.,3,（3）术前一晚保证充足睡眠，必要时可口服镇静药（安定）帮助入睡； （4）入手术室前排尽小便，去除所有配饰及假牙； （5）术前清洗术野皮肤，并备皮。 （6）嵌顿性疝、绞窄性疝注意体液平衡，如腹胀明显，需放胃肠减压管。 （7）常规检查项目：血常规，血凝，血生化，血型和交叉试验等。 （8）围手术期一定戒烟戒酒。 （9）嘱咐患者准备泳裤以术后使用。,.,4,特殊准备,1.进一步明确诊断：根据病史、体格检查、体表包块超声等进一步确定腹股沟疝类型（当然还是以术中为准），拟选择的方式（年轻人），疝是否嵌顿（急症手术），嵌顿时间长短等。 2.呼吸功能的
3、检测与准备： 常规行胸部X线、肺通气功能（加最大通气量）检查，对呼吸功能评估，原有严重肺部疾病者可加做CT、血气分析等检查。肺部感染者，术前应用抗生素治疗，感染控制一周后手术；通过深呼吸行胸廓和膈肌锻炼；术前两周戒烟。 3.循环功能的检测和准备： 常规行自动分析心电图检查，老年人可加做心脏彩色多普勒超声（LVEF0.6请心内科会诊），对原有心脏基础疾病者（各种心律失常）可行holter(24h动态心电图)，对患者的心功能分级状况、心律不齐情况、心肌梗死、高血压程度等进行评估，并进行相应的内科处理。如对于服用拜阿司匹林和波立维抗凝者可改用短效的速避凝（低分子肝素钙），对有高血压者应控制在160/
4、100mmHg以下。,.,5,4.肝功能评价和准备：对所有病人行肝功能检测并进行分级，主要看白蛋白指标。 5.肾功能检查：可以查24h内生肌酐清除率、血尿素氮以及Cys C并对肾功能进行分级。 6.内分泌系统评估与处理：对于糖尿病病人术前改善营养状态，纠正已存在的水电解质紊乱和酸中毒。术前应将血糖控制在轻度升高（60ml请泌尿科会诊）。 8.其他：自述常有头晕史的可加做颈动脉彩超、颅脑CT；其他评估项目按患者具体情况而定。,.,6,一般来说腹股沟疝手术是一个风险比较小的手术，但若不完全掌握相应解剖和心理上加以重视，可能因为手术过于暴力或失误等导致血清肿、出血（死亡冠）、输精管损伤以及膀胱损伤等严重并发症的发生。 所以临床医生一定要全面仔细了解病人的生理状况，严格掌握相应手术操作。,.,7,Thanks ！,.,8,.,9,谢谢您的观看！,
