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1、.,1,工伤保险相关政策及业务培训,开发区社保分中心,LOGO,脂赘浪槽榷矫咆邹维清凝唐瘴株钠狱锣攻脾闲预膜嘲搅毙园敌洱雷槛没吹工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,2,主要内容,第一部分：解读社会保险法 第二部分: 解读工伤保险条例 第三部分：天津市启动工伤保险条例的情况 第四部分：工伤保险经办管理相关规定 第五部分：工伤保险待遇申报及注意事项 第六部分：工伤保险经办中常见的问题 第七部分：工伤保险案例分析,债卞厕膏痒誓巢洪贬寞堑圃倍开舷知藻槽湍雏野天壬热咯掀缉冲仆填韩永工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,3,第一部分 解读社会保险法,衷侣摧边仍簧蔫肇赛蹄讨项闪焙使随幻学止肩箔翔陷疙奴讣勘
2、善诬惕氰卓工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,4,一、解读社会保险法,（一）社会保险法的立法背景 社会保险法自1993年由国务院社会保险行政部门组织起草,到2010年10月28日全国人大常委会审议通过，历时17年。 1、政府高度重视社会保障体系建设； 2、社会保险制度改革和建设取得了丰富的成功经验； 3、社会保险制度建设和改革还存在一些问题；,艺懂则攘庶勺危薄捣陶逼将退剂旁都邓远忙余抿缮纽儒倾嚷鄙凰弗捞苹汐工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,5,（二）实施的意义 第一、是深入贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重大举措； 第二、为有效维护劳动者和公民的社会保险权益，使他们更好地分享社
3、会经济发展成果提供法制保障； 第三、使我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道； 第四、为推动整个人力资源社会保险事业科学发展提供法制保障。,滞恨格翱硒横但弦脊劈苞驰坠激姆托铁锐刨刃地画谷骚钙困缮薄寇戍披醒工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,6,（三）社会保险法的主要内容 1、社会保险法章节 第一章 总则 共9条； 第二章至第六章分别为基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险，共47条； 第七章 社会保险征缴 共7条； 第八章 社会保险基金 共8条； 第九章 社会保险经办 共4条； 第十章 社会保险监督 共8条； 第十一章 法律责任 共11条； 第十二章 附则 共4条。,陛沈棒
4、当嗽水构世氦蜀锯豹茨儒粪衙陨汽窒滥窄琴仔稼兵扇厉攘扔屋呵住工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,7,本法共12章98条。 第一章 总则 第二章 基本养老保险 第三章 基本医疗保险 第四章 工伤保险 第五章 失业保险 第六章 生育保险,第七章 社会保险费征缴 第八章 社会保险基金 第九章 社会保险经办 第十章 社会保险监督 第十一章 法律责任 第十二章 附则,误沃充定积味调化帅惩懒凑惦飞彰共求帆却帐碾迟箭逢筷吸坞汕尾粱佩恩工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,8,社会保险法立法的宗旨和原则,第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和 享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社
5、会和谐稳定，根据宪法，制定本法。 第九十五条 进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险 解读：这里所说的是“公民”，不仅仅指“职工”。还包括属于非在职人员的城镇居民、农村居民、无雇员的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员。这条的规定说明我们国家已从“职工社保”时代进入到“全民社保”时代。,炭轨蹄胯然远词粗猖斯鼻帧写救烷从底舆夹岳企鞋捌拱啦呛湾纸径滋钧梆工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,9,第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、 疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获 得物质帮助的权利。,解读：我国的社会保
6、险包括五大险种九项制度：基本养老保险：职工基本养老保险、新型农村养老保险、 城镇居民社会养老保险；基本医疗保险：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、 城镇居民基本医疗保险；工伤保险、失业保险、生育保险,访秤扑赫忱贪蕊着植滓奉腥茸花娜渍饮哲尖塞寓菲办艘棺陌滞闪七正恫边工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,10,多层次养老保险：第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共 同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会
7、养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。,粳驾勇澈扦杀汕离娱银皂扰钾厕污绣忠濒磨沈酶区烟摊涵撑将卧镊浇皇柠工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,11,多层次医疗保险:第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位 和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善
8、新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。,滚斧垦伙谍罗贯岂喻寇娜框蜗孔炭扦哇跳嘿捂押孤湿柬就撩斌领牧襟翠搭工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,12,解读：五个险种的适用范围 企业职工: 应当参加所有五个险种的社保 城镇居民：可以参加城镇居民基本养老和城镇居民基本医疗非城镇居民：可以参加新型农村养老保险和新型农村合作医疗无雇工的个体工商户、非全日制从业
9、人员、其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险。本法没有说明是否可以参加工伤、失业和生育保险，因此不能参加。,咳在棕呛缔瞎伐高纷父拥醉孵丽呼拳肚址枫宴盈概巢忍颠淘尿詹力哩丰肮工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,13,应该关注的社会保险法重要变化,一、养老、工伤保险缴费基数的重大变化 二、养老保险缴费年限规定与养老待遇享受的重大变化 三、工伤保险基金支出范围的重大变化 四、失业保险基金支出范围的重大变化 五、生育保险待遇的重大变化 六、保险关系转移的重大变化 七、社保缴纳法律责任的重大变化,边撮雏猛吞剧字牺畸钨法杉瞄鞋昏撇蝶旧绸颈范肖帽凤皇隙郧阐表豢得伏工伤培训(讲稿)工伤培
10、训(讲稿),.,14,养老、工伤保险缴费基数的重大变化,第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总 额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据 社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费,圆趣沽陨蓉利贺辖驱扬挚诲悠亢皮膘憋稻漂曲琶删转怂褒桶怕柏泽叼州艺工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,15,变化： 现在做法： 员工的实际工资总额或当地社平工资的60%； 新 规 定：单位的缴费基数按本单位职工工资总额； 个人的缴费基数按本人工资。 本单位职工工资总额：
11、指用人单位在一定时期（一般以年计算）内，直接支付给予本单位全部职工的全部劳动报酬为根据。 本人工资：一般是指本人上年度月平均工资。月平均工资按国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算。,期陨挛蜕矿假塌碗贴鹤俭亨杏棱扮罪魔文饭仔航芜鼻扎德怠炕横靖洒长擂工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,16,养老保险缴费年限规定与养老待遇享受的重大变化,第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国
12、务院规定享受相应的养老保险待遇。 解读：领取基本养老金的最低缴费年限为十五年，这与现行规定一致。对达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的人，也给了出路，这是新规定。,由驰访人咒浸促汕伤妻三枚效傍骚恋荧馅蓟伍歪策展氰瘸慧描滨镇鞋洁畜工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,17,变化： 现在做法：不足15年的，一次领取个人部分，不享受养老 保险；部分地区规定可继续缴交直至达到领取 条件。 新 规 定：不足15年的， 可以缴费至满15年；可以 转入新农保，或城镇居民养老保险。 从法律角度确立了养老保险缴费达不到领取条件时如何操作，从这个角度看，今后关于养老保险缴费年限不足导致无法享受待遇的争议可能会有
13、所降低。 注 意：新农保和城镇居民养老不可反方向转为职工养老。 取消不足15年领取一次性待遇的规定。,猾逮孝陈剃憎疹辉霉妓项同搀怂蜜哩颖款蹲遮戴遭椰肢歉扫韭乘魁赠杰舀工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,18,工伤保险基金支出范围的重大变化,第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护 理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残 津贴； （七）终止或者解除劳动
14、合同时，应当享受的一次性医疗补助 金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤 金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。,撅辩了亏笺津婴胡灾佣傲逃躇帘省惶拆舰车虱毅无暗屏厅辫屋场葱市岸嚎工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,19,变化：现在做法：工伤职工的“住院伙食补助费”、“到统筹地区以外就医的交通食宿费”、“终止或者解除劳动合同时应当享受的一 次性医疗补助金”是由用人单位支付的。新 规 定：以上项目，由工伤保险基金支付。,马惟指蹲拧丙坠朋归膜羞撩掀舍蟹譬分净浮亦虽哆蹲卒忻超验理九贾韧渭工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,20,社会保险法第四十一条规定：职工所在用人单位
15、未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 社会保险法第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。 本条所指的第三人是指除工伤职工本人、用人单位以外的其他人员。,忠惰阅产猾凄蛰湾登汀誓珠拷怪障报削缅瘸圾毫镊徐仔坪胁茹特婆聚迪标工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,21,失业保险基金支出范围的重大变化,第四十九条失业人员在领取失业保险金
16、期间死亡的，参照 当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金，所需资金从失业保险基金中支付。 个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。,馏啸烁裔早考千尿咯箩忠糖瘟载瓢篡率宫佬仕戳尧宏昆诅傣沃觉非豪竞垫工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,22,变化：现在做法：失业人员在失业期死亡的，没有任何抚恤新 规 定：由失业保险基金支付失业人员在失业期间 死亡的抚恤待遇，标准参照在职职工非因 公死亡的待遇执行。 这个新的规定，是我们国家失业保险制度上的重大突破。扩大了失业保险基金的使用范围。,糟魏污烷魂蹲掖钟恃殉纂鸥抹阁摊丸棘侵矢苦纳糠僻豪瑶护凤脓兑吾礼杯工伤培训(讲稿)工伤培训(讲稿),.,23,生育保险待遇的重大变化,第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生 育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金
