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1、.,1,护理缺陷的预防,王晓燕,.,2,护理缺陷的概念,护理缺陷：护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及差错。,.,3,护理事故的概念,护理事故 是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。,.,4,护理差错的概念,护理差错 是指在护理工作中，由于护理人员自身的原因或技术原因而发生的，未给患者造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。,.,5,护理缺陷的后果,对患者是终生难忘的痛苦经历，甚至要付出生命的代价； 对医院造成信任危机、经济
2、损失； 对个人造成心理压力及一定的处罚。,.,6,护理缺陷现状,患者投诉分类 护士态度方面： 生、冷、硬、顶撞病人； 与病人发生争执； 对病人关心程度不够，不够耐心； 对病人动作大（操作动作）,.,7,护理缺陷现状,患者投诉分类 护理服务不到位： 护士与病人交流不充分； 护理技术欠缺，技术不熟练延误抢救； 护理服务不周到；,工作中粗心大意或违反操作规程引起差错等； 病人入院时等候安置时间过长； 护士未及时给卧床病人更换床单位； 重病人基础护理不到位。,.,8,护理缺陷的发生,.医嘱处理缺陷包括 医嘱处理不及时； 医嘱转抄错； 医嘱签字后未执行等。 口服药发放缺陷包括 口服药错发、漏发、早发或迟
3、发； 发药后对病人交待、解释不详，致多服、漏服、错服、误服。,.,9,护理缺陷的发生,注射、输液缺陷包括 错注、错输、漏注、漏输； 注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误；用药速度快慢调节发生错误； 使用过期、变质、混浊、有杂质的药品。,.,10,护理缺陷的发生,护理处置缺陷包括 护理不周、发生褥疮、烫伤者；昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成不良后果者； 漏作药敏试验者或未及时观察结果，又重作者；手术、检查病人应禁食而未禁食，以致拖延手术和检查时间者；各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤，影响手术及检查者； 抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资药品影响治疗抢救者； 手术
4、室护士误点纱布、器械遗留在体腔或伤口内者，手术器械、敷料等准备不全、延误时间者； 供应室发错器械包或包内遗漏主要器械影响检查治疗者,.,11,护理缺陷的发生,护理观察、记录缺陷包括 观察病情不细致，病情变化发现不及时，延误病情者； 交接班不认真，不能按要求巡视观察或不坚守岗位，工作发生失误；,发现问题，报告不及时或主观臆断，擅自盲目处理者； 监测数据不准确、不真实、弄虚作假者；护理观察项目遗漏，发生漏测、漏看、漏做者； 护理记录不及时，计算发生误差，发现问题，报告不及时或主观漏记、错写、误写者。,.,12,护理缺陷的发生,消毒隔离缺陷包括 无菌技术操作管理不善而发生感染者； 消毒液浓度配制不准
5、确发生感染者； 器械清洗灭菌不彻底，培养有细菌生长； 供应未消毒的器械、敷料、药品；一次性用品处理不当发生意外者；院内感染监测项目未达标准者。,.,13,护理缺陷的发生,输血及血标本采集缺陷 包括输错血液者； 漏采、漏送血标本； 血标本注错试管或在输液、输血的针头处采集血标本，影响化验结果者。,.,14,护理缺陷的预防,加强职业道德修养和工作责任心 良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提。只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作，不出差错。,.,15,护理缺陷的预防,强化安全意识，落实护理工作制度 经
6、常性的学习医疗安全知识和有关法律、法规，进行安全教育，强化安全意识，警钟常鸣，防患于未然。建立健全规章制度并认真落实。如：查对制度，交接班制度，执行医嘱制度，差错事故分析讨论制度等。一定要养成审慎负责，周密谨慎的工作作风，严格执行各项工作制度，履行岗位职责才不会出错。,.,16,护理缺陷的预防,加强管理、履行管理职能 护士长要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，对差错隐患早预防,早发现,早杜绝。 工作繁忙时合理调配人员和分配工作任务。改善环境，排除外来干扰，适当安排工作和休息时间，避免疲劳上岗。 充分调动护理人员的主观能动性，多用信任原则、激励原则、民主原则、协调原则，创造良好的工作氛围，关心下
7、属的心理状态。妥善解决后顾之忧，排除心理障碍，保证工作安全。,.,17,护理缺陷的预防,实行全面的质量控制充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。 制定明确的奖罚措施，尽力将缺陷消除在事前，不做事后“诸葛亮”。 建立护理缺陷分析讨论机制，每月无论有无缺陷，都要组织人员进行分析讨论，有则改之、无则加勉，以此防范缺陷。,.,18,护理缺陷的预防,对重点人员和重点环节加强管理 对“重点人员”如：工作责任心不强易出差错者，基本功不扎实、业务素质差者，外界环境不良、工作不安心者，自控能力差、易情绪化者，进修实习生和低年资护士等。按具体情况，分别因人施教，提高其业务能力
8、和综合素质。,.,19,充分发挥高年资护士作用 因为高年资护士既有牢固的专业知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验，又有高度的责任心和善于及时发现、处理问题的能力。高年资护士要为年轻护士把好关，做好传、帮、带、教，工作安排上要新老搭配，以老带新，以此防范护理缺陷出现。,护理缺陷的预防,.,20,护理缺陷的预防,培养良好的行为和心理素质 加强行为、心理学理论学习。科学地进行自 我心理调节、平衡、完善，以轻松的心态进入角色，以稳定的情绪面对病人，提高自我控制和应变能力,.,21,我们的双手承载着的是生命，“健康所系，生命相托”，是我们为之奉献一生的主题。只有患者安全，我们 才能平安，让我们做好身边每一件小事，防范护理缺陷！,.,22,.,23,谢谢您的观看！,
