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1、.,1,社区护理学,第八章 社区老年人的健康保健与护理 3 李树军,.,2,教学目标,掌握：老化的生物学理论与护理、人的需求 理论、人格发展理论、老化的心理学 理论与护理、老化的社会学理论与护 理。 熟悉：基因程控理论、免疫理论、神经内分 泌理论、长寿理论和衰老理论。 了解：隐退理论、活跃理论、持续理论、次 文化理论、年龄阶层理论。,.,3,老化是指随着时间的推移，机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，以及引起生命的 不相容性，最终死亡。 随着老年人健康问题的日益 严重，有关老化理论的研究 也迅速发展起来。,.,4,老化理论的观点各不相同，但也有相同之处 老化的过程自出生就开始 老化的速度不同
2、有个体差异 具体体现在生理层面、心 理和社会层面,.,5,生理层面,机体结构 功能改变 生物因素 环境因素 物理因素-高温 化学因素 环境污染 有毒物质,.,6,心理与社会层面,个人的认知 社会化过程 身体功能退化 社会的期待,.,7,学习老化理论的意义,认识、了解不同层面的老化理论，有助于评估老年人的健康状况。 了解其需求。 拟定切实可行的护理计划。 提供完善的护理措施。 提高生活质量。,.,8,一、老化的生物 学理论,.,9,生物学观点的老化理论,细胞死亡,细胞发生突 变或耗损,细胞内基因或 蛋白质改变,废物堆积,细胞功能 改变衰退,细胞停止分 化与修复,生理性的 老化现象,.,10,老化
3、的生物学理论包括,基因控制论 免疫理论 长寿和衰老理论 神经内分泌理论,.,11,以上理论主要解释,细胞如何老化？ 是否遗传？ 环境影响寿命？ 影响老化过程 机体内部的病理变化？ 外界环境因素刺激？,.,12,（一）基因程控理论,认为每种生物都是事先设定好时间的生 物个体。 体内细胞的基因有固定的生命期限。 以细胞分化次数决定寿命。 例如：人的最长寿命110岁，细胞正常分裂50次达到极限后停止，开始退化、衰老 死亡。,.,13,基因控制理论,遗传程序衰老学说 细胞定时老化论 基因突变论,.,14,遗传衰老学说,衰老如同生长、发育、成熟一样，是由遗传程序决定的。 遗传程序向生物钟一样支配生命现象
4、循序展开。 生物钟-DNA-控制衰老程序。,.,15,基因突变论,老化是细胞突变或DNA复制错误引起损伤-老年体内细胞特性改变-细胞功能受损。 例如：老年人的记忆力减退。 学习和适应新事物的能力下降。,.,16,同一种生物有着大致相同的最高寿命。 但同一种生物的寿命和老化速度不完全一样。 例如：男性第23对染色体XY 女性第23对染色体XX,.,17,（二）免疫理论,人体对疾病的抵抗能力主 要来源于-体内的免疫 功能。 免疫功能与年龄成反比。,.,18,老年人体内免疫功能不足,老化与免疫功能减退有关： 免疫系统有三大功能：防御、自稳、监视。 三大功能减弱或失调-感染性疾病、肿瘤的发生率增加。
5、自身免疫在老化过程中起重要作用： 年龄增加细胞突变机率增加细胞伤害患免疫系统疾病。,.,19,（三）神经内分泌理论,老化现象是由大脑和内分泌腺体的改变所致。 在中枢神经系统的控制下-通过神经内分泌的调节-机体完成生长、发育、成熟、衰老、死亡的一系列过程。,.,20,人的大脑约有140一个神经元 18岁之前变化不大 成年-逐渐减少 60岁-失去一半 运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度降低，老年人出现特有的心理特征： 犹豫、孤独、猜疑、自我控制力丧失等。,.,21,随着年龄增长脑细胞数于脑容量也随之减少导致大脑及内分泌腺的变化引起细胞老化。 下丘脑、垂体、肾上腺是调节老化过程的重要场所。 老化
6、钟-下丘脑。,.,22,（四）长寿和衰老理论,研究人长寿的原因 注重老年人的生活质量,.,23,健康长寿与下列因素有关,遗传因素-是最重要的因素 物理环境 终身参与运动 维持性生活至高龄 适量饮酒 饮食因素 社会环境因素,.,24,老化的生物学理论与护理,有助于护理人员认识、理解老化的生命现象 解释老年人对某些疾病以感性的改变。 为护士制定护理目标和护理计划，减少老年 病人的心理和生理压力提供理论依据。 灵活运用理论，关注老年人的生活质量。 可用于健康教育中。,.,25,二、老化的心理学理论,.,26,老化的心理学理论重点研究,老年期的行为与发展的关系 相关理论主要解释： -老化如何影响行为？
7、 -行为的改变，有特定的行为吗？ -老年人应如何应对衰老？,.,27,（一）人的需求理论,马斯洛的人的基本需求层次论。 需求共分成五个层次。 随着年龄的增长需求移向高层次。 当年老时能达到自我实现状态独立、自主、良好的人际关系-最成功的老化表现。,.,28,老年人,没有机会发展自己的环境。 没有机会操纵外界的事务。 环境改变不够或刺激不足。 无法达到成功衰老。 出现离退休综合症等健康问题。,.,29,（二）自我概念理论,每个人在社会上同时要扮演许多不同的角色。 在不同的阶段扮演不同的角色。 由于角色不同自我概念也随着不同。 人到老年社会角色减少与生理上健康衰退自我概念减弱出现老化的心态。,.,
8、30,自我概念理论强调,自我包括思想、情感和行为。 自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价。 自我是有组织的、动力一致性和连续性。 始于社会互动和与社会沟通中，随着个体心理成长和人格发展逐步形成的。,.,31,（三）人格发展理论,人生发展过程分为八个阶段。 每个阶段都有发展的危机与转机的关键。 如顺利个体呈现正向的自我概念及对生命的态度人生趋向成熟与完美。 反之出现负向的自我概念 及对生命的态度人生将出 现停滞或扭曲。,.,32,老年人处于晚年发展阶段,是回顾和评价自己一生的时期。 如对一生评价是自我完整对生活具有适应和圆满的生活态度。 若对以往懊悔，失去完整的自我对生活失去信心惊恐不安、不
9、适应的表现。,.,33,老化心理学理论与护理,帮助护士理解老年人的行为表现。 分析老年人的基本需求。 运用理论进行健康教育。 帮助老年人采用良好的生活方式。 预防晚年的功能减退。 保持良好的生活质量和能状态,.,34,思考题,老化的生物学理论与护理的关系？ 人的需求理论在老年护理中应如何应用？ 老化的心理学理论对护理工作的指导意义？,.,35,三、老化的社会学理论,.,36,老化的社会学理论着重研究、了解及解释,社会活动 社会期待 社会制度 对老化过程适应的影响 社会价值观,.,37,影响老化的因素,人格特征 家庭 教育程度 社区规范 角色扮演 文化与政治经济状况,.,38,老化的社会学理论,
10、隐退理论 活跃理论 次文化理论 持续理论,.,39,（一）隐退理论,社会平衡状态的维持决定于社会与老年人推出相互作用形成的彼此有益的过程。 是社会发展的需要。 是老年人本身衰老的必然要求。,.,40,隐退理论的前提,隐退是逐渐进行的过程。 隐退是不可避免的。 隐退是双方皆感满意的过程。 所有社会系统都有隐退过程。 隐退是一种常模。,.,41,（二）活跃理论,社会活动是生活的基础。 社会活动是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径。 保持参与社会活动的最佳状态充分保持生理、心理和社会活力。 发挥余热促进健康发展。,.,42,活跃理论建议,个体社会结构所失去的活动必须被新角色、新关系
11、、新嗜好与兴趣所取代。 参与社会活动。 贡献才能。 提高晚年生活的满意度。,.,43,（三）持续理论,注意老年人的个体差异。 以个性研究为理论基础。 探讨老年人在社会文化约束其晚年生活的行为时，身体、心理及人际关系等方面的调适。,.,44,持续理论,一个人的人格及行为特征是由环境影响与社会增强结果所塑造出来的。 人的人格会随着年龄的增加而持续地动态改变。,.,45,（四）次文化理论,老年人在社会团体中是 一群非主流人群。 有自己特有的文化特质， 自成一个次文化团体。,.,46,（五）年龄阶层理论,同年代的人具有年龄相似及相近的生理、心理特点及社会经历。 不同年龄所置身的社会环境不同对历史的感受不同。 社会根据不同的年龄及扮演的角色被分为不同的阶层。,.,47,年龄阶层理论,社会对不同的群体所赋予的 角色及期望会发生相应的变 化行为的改变。 人的老化过程与社会的变化 之间的相互作用是动态的。,.,48,老化社会学理论与护理,帮助护士了解老年人生活的社会 对他们的影响。 帮助老年人适应晚年生活。 应用理论评估老年人的应对机制。 计划干预措施。 促进老年人适应健康的生活方式。,.,49,谢谢！,.,50,.,51,谢谢您的观看！,
