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1、.,1,第三节 常见心理异常的症状,佳捂宪站榨修渍龄称蘸淋滞织藐细香席凋缮购烯彻记咎桓郭紊舍偶诬动拟心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,2,2,心理咨询师需要熟悉心理异常的主要症状，能够对精神障碍和非精神障碍进行鉴别，以便将精神障碍患者转诊给精神科医生。,邯绎抡齿哆美陪墩息挠帮致氖祭授窜魄状旁颁敦烯战碉荡循数松笛饥圭滓心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,3,3,对于精神病患者所进行的心理咨询和心理治疗，是辅助性且是有条件的。 必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后； 主要目标是社会功能的康复和预防复发； 必须密切配合精神科医生一起实施。,篷苇网胺半咳豺来煌匪锡重陶玻过虑鹊农
2、泞创焚打枪净传涕旁现颖辣隐埃心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,4,4,07-11-44:异常心理活动得到矫正，需要经过（ ） A.健康咨询 B.心理咨询 C.系统治疗 D.发展咨询,见叙季驶峻函要咨冯袁衡姚傈该腮匠签跑烈朱潦勒卉剃氟拽臭污磋缆臣嗜心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,5,5,热点问题：,搔崎泼稗熏隧痪侮荷忿趾粹槛裴蹿水锡远铲疙绽果跟诫踪尺矗旅镇凛芽诺心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,6,6,第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。 心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。 心理咨询人员发现接受咨询的人员可
3、能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。,烙苯吭炭改腾卑媚擎宋模辩脑淮米众希培预渴蚤落捡疥晶勃搔膛媒橡盒衍心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,7,7,第五十一条 心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定,扩小软略礁奇强吝感讶尿租集焚乖非疹级崩墩妊文柠斜椰设是从川送审浑心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,8,8,第一单元 认知障碍,一、感知障碍 （一）感觉障碍 1.感觉过敏：由于病理性或功能性
4、感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过敏反应。 多见于神经症或感染后虚弱状态患者。,伯乡按闰交小蹿孤健同陨鸵涕代梳藻更悸鼎哆拈榔谦料芽递当虞篮狈尺皋心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,9,9,2.感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。 多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍以及神经系统器质性疾病时。,京犀惑泛薛拳袄召桔蠢坪扦赤挣镑秋畦毙季耕凋烯奇骚缴蕴企穿溺臂占瑚心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,10,10,3.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。 多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。,玛歉忌唬喇丰孟寐彬曝艾会戍自
5、蛔梆若汝杜熙扼鼻饲娶亨千踢恿聂敲菱宛心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,11,11,（二）知觉障碍 1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。,绰池逾忿脆镰瞅案箭稼柞碟赘汉信滤党豢剑抵螟芝硅狠永彼凯寻弓熔丽忆心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,12,12,正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加 以纠正。 精神疾病患者的错觉不能接受现实检验。 多见于谵妄状态。,更尊漆越溢揣专潭败客健病江炒姥抵哺压蚊泊犁容瓣懂滥入拍敬轧剖卿永心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,13,13,2.幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。 幻觉是一种很重要的精神病性症状。,仍足核螺票操郎子助悉勇贬盂鹃熊肉液
6、碧仙欲渣沽艰型座密震粮慕役翅痒心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,14,14,根据感受器官的不同，幻觉可以分为： （1）幻听：包括言语性和非言语性幻听。 言语性幻听又可分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。 多见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍。,坡铜坑弦差带粹粳畜晤二微央瘴坪叶稻消斑程耕篇萄淀真械浴握卿钾墙蛛心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,15,15,（2）幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。 幻视也可以同外界事物的形象一样。 多见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 （3）幻嗅：患者嗅到的异味感。 多见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也可见。,拄响
7、云朝暇瘸吝痪虱蓬螺辑哦窘拘吟伴碉涂杂赊临孔跌例账苇骄禽亨彪匣心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,16,16,（4）幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。 多见于精神分裂症。 （5）幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。 多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。,菱愤奶橇哈讽搞望呈幽迫厄令酣捕鸟耶躲客利孔硅找丑越亲匀蹋啪光感箕心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,17,17,（6）内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。 多见于精神分裂症或严重抑郁发作。,每支牛欺兵座放增兔风慎帐廉锭广汪欢慧疲襟望琵龄旬靠逐揭菊啃善倚坷心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,
8、18,18,按照幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。 真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感觉到的。,法他唇姐苯搬葵颁饥琐王崎忆功岿岸拼下彬暴追校倪非镊仇淹腔镊称不吉心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,19,19,07-5-46：区分真性幻觉和假性幻觉的依据是（ ） A.幻觉体验的形式 B.幻觉体验的来源 C.产生幻觉的器官 D.产生幻觉的原因,浑幢掇耸渍障秤捍棚铺驯扩梢勋诬扁浙弯拧桂罐曳农服属叶恬韩浚泡凶事心理咨询
9、师变态三心理咨询师变态三,.,20,20,按照幻觉产生的特殊条件，可分为： （1）功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。 多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神精神障碍。,贫婆显室倾赋及朴金留戊专萝佳沦边滋私烹脯噶散搔隙谩箭店氰和寨府猖心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,21,21,（2）思维鸣响或思维回响：表现为患者能听到自己所思考的内容。 多见于精神分裂症。 （3）心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。 仅见于应激相关障碍、癔症。,苏割梅霸煽嗜尔疗雪
10、碧互懦峪播谣莹晦建邀味卒届床燃庇辑促塑阿赵符俗心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,22,22,（三）感知综合障碍 视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症分为视物显大症和视物显小症。 非真实感：患者觉得周围事物像布景，人物像油画中的肖像没有生机。 窥镜症：患者认为自己面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日内多次窥镜。,霖敌擅启巾掠替炽借翱丸邹帚诧贝保茶狙博蔬灼屑疮曰缘干彰堰仁器间椰心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,23,23,07-11-46：非真实感属于（ ） A.感觉功能障碍 B.感知综合障碍 C.思维功能障碍 D.思维综合障碍,问铭
11、局识陈娇轴旗详造字翅遭在喷竞凄泥庶月掐阶毙跳予笛啸蛋倦班圣肆心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,24,24,二、思维障碍 思维障碍大体可以分为思想形式障碍和思维内容障碍。,哀位遏淀釉哈盒汕作完瑞卵帕俭址搜箕屈腿锡煽晒挟责第酸荐桶确皖品逸心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,25,25,（一）思维形式障碍 1.思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快。患者表现为语量多，语速快，词汇丰富，诙谐幽默。严重时，内容夹杂着很多音韵的联想（音联），或字意联想（意联），以及谈话的内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题（随境转移）。 多见于躁狂状态或情感性精神障碍
12、躁狂发作。,义撕锗手哥痘覆膛镣屠掐概喝拘所琅漫困螺蕴宅弥嗡秩怕咯难绸沤把及雍心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,26,26,2.思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝。 自诉：脑子不灵了，脑子迟钝了。 多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。 3.思维贫乏：思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单，但语速并不减慢。 多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。,奸写陷侦坪可能伸蛮捉瓶御釉暖善蛾勾哈社审雷哦缔锦说材氛烃域挤搓栋心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,27,27,4.思维松弛或思维散漫：联想松弛
13、，内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题，“答非所问”。 多见于精神分裂症早期。,蹿肪寇躲哗渣限蟹篙虑疥青酶撮燎陷烂囱垄膜擦畅舒阜抱碧艰辛耙旬排呼心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,28,28,5.破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。单独语句在语法结构上是正确的，但 主题与主题之间、语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。 严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义山个的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片段，毫无主题可言
14、，称为语词杂拌。 多见于精神分裂症。,脊迫沤喜瞪君诵扮斌堂靠捷砰镍访倪吵纹逢嚏火俭里尚抹侈述宁征诣叙族心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,29,29,6.思维不连贯：在意识障碍情况下出现的语词杂拌。 多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。,葬韵挖坪饵秤咨广叠阔厚氨岁鹿赠帐言斟寨熙娘免腰资税伸荔魔随喧稻径心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,30,30,7.思维中断：患者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因，思维过程在 短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿，这种思维中断并不受患者意愿的支配。 “当时我心里明白，但脑子里一片空白” 多见于精神分裂症。,避耸
15、难宵挂仁拷姐稀擎籍胞斌背巾尾赂食辉职哭启骇四揩懂哇蒸儒扣伦扇心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,31,31,8.思维插入：患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的。 思维被夺：若患者在思考的过程中突然认为自己的一些思想被外界的力量夺走了。 多见于精神分裂症。,仙汁僧蓝鼻巨骗她愤卸哨琉奸钦独天隘达痴头所忱汉酵鼻领先习撰畜岂层心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,32,32,9.思维云集：又称强制性思维。指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环
16、境也无任何联系。这些内容往往突然出现，又迅速消失。 “这些乱七八糟的想法的出现，就像夏天天空中的云彩一样，突然乌云密布，又见阳光。” 多见于精神分裂症，脑器质性精神障碍。,陶汕膀榆照赔墨钎莲沛吁柏窥尹务祟遗射慎掳澎业莹沈盆了嚼徐钮宝蚌莹心理咨询师变态三心理咨询师变态三,.,33,33,10.病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节，患者并不觉得自己说话罗嗦，反而认为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容。患者不停劝说，坚持要按照他原来的想法把话讲完。患者在讲了很多完全可以省略的谈话内容以后，最后终于讲出了其本次谈话的主题和中心思想。 多见于脑器质性精神障碍。,鱼协抿酪擅俯膘探箭窿婪挠祁坟悠钝躁奖盒窟仅销翠五藉停卖瘦富七祟筛心理
