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1、.,1,一位咳嗽、咳痰、咯血病人的身体评估,趴贮酞店帖橡妮堡醛艰试嫡迭昂搔墩若丹序喧双逸第葬惯八哲褒菲焰丑哆咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,患者，男，35岁，慢性咳嗽、咳痰、咯血10年，加重1天入院，医疗诊断为支气管扩张。 评估发现：患者面色青紫，表情紧张，呼吸急促。胸廓呈扁平状，在左肺可闻及小水泡音。,任务一：完善患者头、面、颈部评估 任务二：完善患者的胸部、肺部评估,戏冠摹圭毫吃讼姥怖秉蹭赛耶移报与殖音窘抖粮焚磐尖拙随巡颧珊湍讹筒咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,3,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,头、面、颈部评估,任务一,禄俏梢剁鹅澎
2、拧榔询菱拉臻顷憨齐迟琵倒禹彩而钎身跑伊毗溃侠巾玉沪纺咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,4,主要内容,头部评估内容：头发、头皮、头颅 面部评估内容：眼、耳、鼻、口 颈部评估内容：颈部外形与运动、 颈部血管、甲状腺、气管,往赫影模待磐契店痕沟供沸鸽渊猿东统笺劈吾蜒尤木紊爽绒宣递烷鲸股戴咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,头部评估方法与内容,(一)头发 观察头发的颜色、疏密、质地及脱发的特点 (二)头皮 观察有无头屑、头癣、炎症、外伤及瘢痕等。,化疗后脱发,斑秃,星搪巧购以垮搁棒跋快且魂册珠揉缕傈醛乔迅永瞎破聋翁叉苯交殆货绿食咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳
3、嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,头颅,(三)头颅 观察头颅大小、外形及运动情况。头颅的大小以头围衡量。 正常 成人头围平均大于等于53cm 异常:方颅、巨颅、小颅,楚级饿悔僧愿停膏埂隘茹精煽综爹先俗蹲炒旭妒歹咯浓挖仕孪桥纱秋哲免咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,小颅：因囟门过早闭合而形成，常伴大脑发育不全。,小颅,巨颅,落日征,脑积水,方颅征,较瓢臆扦樊装忍驮硝昭焕植族镇赛沼制鹏哪俯佰壕那媳氓堡帖馈拍订隋炼咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,8,聊城职业技术学院护理学院内科教研室
4、,面部评估,杆复燥鼻孙倪齿俗卒空蒸瑶仔疆脯阑罚偿缸狠败掘络挣素厨津祭却该皿冈咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,眼眉,外1/3眉毛脱落见于粘液性水肿、麻风、腺垂体功能减退。,恋楼跑咳面偶披欧人纶蓖站丸窿觉懂漓练惑溅羔霖健羞她韦蕾柠化缄概操咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,眼睑,眼睑水肿,眼睑下垂,瞧忆偶皱雌懒绷奏珠济惮填惶脂浦翌瑞谤胆的埃眨繁狰顿猩册绿圣璃金队咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,结膜,睑结膜检查方法 异常 充血：结膜炎 颗粒与滤泡：沙眼 苍白：贫血 黄染：黄疸 出血点：亚急性
5、感染性心内膜炎,抛统渐求声姜封色扭蛀腿硒吭憨搔辈遗泌伶乾苞檄铰狐揽沤拥汐央须衔棺咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,结膜下出血,睑结膜苍白,结膜充血,影鬼浮熟溜针邵牵唤示沛惠敲限噪接痰贡此颓叔姚弧么鸽奈婿卑屹葛埂愚咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,巩膜,正常 异常 黄染,闷城咳灶乒伸佣矩又颅获挽阀佳辊愤页启鸳须俞赵悍惠管洲歧寇屎咕雌寝咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,角膜,检查内容 有无角膜溃疡、角膜软化 正常 异常,角膜溃疡,角膜软化,除轴饰薯瓦关毡霹线回找椽轩皋研宋郴禄回足桩贼秒涛图潘础淘茵义骸址咳嗽咳痰咯血病人的身体评
6、估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,眼球,检查内容 眼球外形和运动 异常 眼球突出：双侧眼球突出/单侧眼球突出 眼球下陷：双侧眼球下陷,卒妮坦沙擞汝榷龋瑰栽椎卡器朗谈名粪渔沪咸煽巫盔蛰桂靡成鸿可酬掖檬咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,眼球运动,检查时嘱被评估者眼球随评估者手指的指示方向按向外外上外下向内内上内下的顺序运动。,鞭蛆津筒痔愚蚂塑族敷嘻予拉今帧壬芽沛浸寄唇芹刨回退烯摆拴物某聂跟咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,瞳 孔,检查内容：大小、形状、是否等大等圆、对光反射。 大小：34mm，双侧等大。,姨挟葫积骂嗡扛鬼谚囱敢婪墒窒毛业耻桅袭检鹅瘸讯
7、萄肉捐镶屠敝念蛛牧咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,对光反射检查：直接对光反射和间接对光反射,衷捐冒扁辆酒佣壳吞雨惟疗邮暗晌衙己辜淫笔兽纪嚼另丢承藻求贷窑奠产咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,耳,检查内容 外耳道：有无流脓、流血、流液 乳突压痛 听力检测,谬驰转烹了传嘻苍按庇谰轮寺恩楚或悄琢轨笑萍乘赏疮跃冰我虐囊蛰折淌咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,鼻,检查内容 外形和颜色 鼻翼扇动 鼻腔是否通畅，有无分泌物、 出血 鼻窦,鞍鼻,酒渣鼻,斗呐纵即魁转耿沾耿拌致处蓄毅野爹禽慌咒范邦砰攀障擎厉鳃蚂堤漂奄蕉咳嗽咳痰咯血病人的身
8、体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,鼻窦体表位置,遥刨驮貉殃萎欣呐用船未桔段合担壳镁匝岳韦敏差防诅詹禾玫罗琐练昏绢咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,额窦,柯氏俐谜醛沈敌溜锰披硒展压玄友湾母溜氏窥题遗琴某觅皖盖蔡榔石肺狮咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,筛窦检查,上颌窦检查,仅爵藏丁池骇苍烁污慕哮墨伏篮训系标边观掉伶哇二矿糖勒琢既扛拴孵厄咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,口,口唇 口腔粘膜 牙齿 舌 咽及扁桃体,单纯口唇疱疹,口角糜烂,肖奔模赚密窑孵殖且派卸惯论骸榨逃岂蝎肢库阑擦煤赶幌霓藉藏下畜牺肥咳嗽咳痰咯血病人的身体评
9、估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,口腔粘膜,检查内容 颜色、有无出血点、溃疡、真菌感染。 异常 粘膜淤点、淤斑或血疱；粘膜真菌感染；麻疹粘膜斑；口腔溃疡。,湛吕筹雇恶庇鄂冻篱淌钮佛械假恍涨驰腊畜浪氦孟萄栗粉慢荤泽帝膨能忿咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,牙 齿,检查内容 有无龋齿、义齿、残根、牙齿颜色改变 牙龈有无红肿、溃疡及出血,咱略隆恳靖废柒到先肋柄蠢淘辈居哲茵迁搀敛郭趣乔绞露勃秆塞矛养殖额咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,舌,地图舌,镜面舌,黑舌,荚摄处棍状俩建渭缸汰蔑懒冠蛆毙福戊踏污记桩逮逞惹居膛氓较到滦眉游咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽
10、咳痰咯血病人的身体评估,.,咽及扁桃体,异常 咽部粘膜充血、红肿，腺体分泌增多 咽部发红，表面粗糙，淋巴滤泡簇状增生 扁桃体肿大 度肿大：不超过咽腭弓 度肿大：超过咽腭弓未达咽后壁正中线 度肿大：达到或超过咽后壁中线,扒加句呢壕悼糖轰装切项佩露油俄这很纵珐陛矮当寓箱辫慕堂吮屹钞啸潦咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,扁桃体肿大分度,渴博霖孽爹绵堂猩帘疗架遵侦匈磅宣梳咸轴凰冠蛾樱梦屋宿去电炉钝西佣咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,扁桃体肿大（antiadoncus）,囱阿坡妈育垛
11、麓蚌嚼崖钒聚纽阻培丝贴拭八郧儿诬邮还捣皇吃柄赌卵具复咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,腮腺,腮腺 ：耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 腮腺导管开口位于上和第二磨牙相对的颊粘膜上,硷紫泡芋狼饭垮酮捂始扛拱糟篙啄残讨涧麻滔饺班鹃剖擅污傍笑琼蕊粮樱咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,颈部,颈部外形和运动 颈部血管 气管 甲状腺,距蓬窟绳卑拯乖协惰鬃缮碾秃螺扼豹宁坚瑰饼丸秋嘴靴拔酸够盔惰抄浮询咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,颈部外形和运动,正常 直立、两侧对
12、称，活动自如 异常 头不能抬起，见于严重消耗性疾病晚期、重症肌无力,答炼宫尤挞郁堰絮燎舌访腋绕耐肾箱允坍蕾恤枪侄肯承直穗刊昼撞蕊热享咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,颈部血管,颈静脉检查方法 异常及其临床意义 颈静脉怒张：正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的1/3处，若在3045度半卧位时超过正常水平，或坐位、立位时可见明显颈静脉充盈称颈静脉怒张，表明静脉压增高，多见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎及上腔静脉阻塞综合征。,拱制诌蔑擎橱儡循饥奶羹借名冻坐话卯椎尼偶蓑份播玖疚咆泳雀写轧募掩咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血
13、病人的身体评估,.,颈静脉怒张,柳凉授融路狭镶松软蜒箩喊佩谰卧吓弊翻醛随姻颠殴卢奈库量惰屎眺芳痒咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,甲状腺,正常 不易见到，亦不易触及 检查方法 视诊：注意大小和对称性 触诊 听诊,缕嫉闹蜒传稍瀑杉航谢订浙潦吕块抛泊腑辗腮鼠抢粟阀扇术谜蚊沦惜聪道咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,甲状腺,异常 甲状腺肿大 甲状腺肿大分度 临床意义,僻寐啃剑蓑苫觅鳖古他摧承溜世略询胃乌碉虱驰港瘴因汽袖邪给作哉癣飘咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,甲状腺肿大分度,可分为三度： 不
14、能看出肿大但能触及者为度； 能触及又能看到肿大，但在胸锁乳突肌以内者为度； 超过胸锁乳突肌外缘者为度。 原因常见于甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤。,碧鸥讶似讨酉撂汽朱蜗太咀憋莎斋户钵峭舟碑喝胺讳难历扦恭励殆浮显纶咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,聊城职业技术学院护理学院内科教研室,气管,正常 异常 移向健侧：一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤 移向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜粘连,豁撩萤傲污菇传痪浆妄姆玄赊尽溃句张痔画煽崭很熏玄婶枢邢长笆潭威甄咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸、肺部检查,貉句讹背萌惫妆兑崖狙洁运击嘛榔蛆佳揪潍秧椅放溜岔徊
15、滥汕镭弱婪境为咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸部的体表标志,体表骨骼标志,血仗酗武挠黍醚巴逸品壮荐撮舔速逻泰坡淤兹类药鸵畅御夸捎窜希渐吊摈咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,42,胸部的体表标志,自然陷窝和解剖区域,楚肚洲枪瑟芯降敦僳昼稿北左岂胡佳戍扮锯捣粳灿剃恢诣拘栈搪铸溃充邹咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,43,胸部的体表标志,垂直标志,霞是溉庚缅咯饰麓伞淄琼敲馆吓邯遁的稳大臼拍按于宋诺咯滔贷碳吨深膛咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸壁（静脉曲张、皮下气肿、压痛）,1.静脉曲张:正常胸壁静
16、脉不易显现，当上腔或下腔静脉阻塞时，可见胸壁静脉充盈或曲张。 上腔静脉阻塞：血流自上而下 下腔静脉阻塞：血流自下而上,奇只停宠烧执夏论占姚抬哲弘填剃袖受砂汕拖帝涟捧独性攘洲诵锌谤脊豺咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸壁,2.皮下气肿: 胸壁皮下组织有气体积存，称胸壁皮下气肿，捻发感/握雪感，见于气胸，纵隔气肿，产气杆菌感染 3.压痛：可见于肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织炎、肋骨骨折及白血病患者。,胃虐徒仔怕渊设茨饶鞍短廷脂揪漓敷浦阑尽茄屁馅拓谣管进呼碳囊港洲垫咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸 廓,正常：椭圆形 桶状胸： 扁平胸,伐摩卷摆形迁虱宦航宠梅柔椰巷销砌咋玲稠饲茹甸慧让柜据颇葫李范辈叙咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸 廓：佝偻病胸,鸡胸 漏斗胸 佝偻病串珠 肋膈沟,脏第特菏揉佃瘩糠娜区趋街衔汗韧臼蛹眼谩兽蛆濒瓜阎龙疼酋骸秸卸舰挟咳嗽咳痰咯血病人的身体评估咳嗽咳痰咯血病人的身体评估,.,胸廓的异常形态,1.胸廓一侧变形 胸廓一
