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1、小儿疝气、先心、唇腭裂、先天性巨结肠 这些病都必须手术治疗，记者从南京市儿童医院获悉，仅小儿疝气手术这项，该院手术室一上午最多时做过10台。然而在很多育儿网站上，关于婴幼儿能否承受麻醉、麻醉后宝宝会不会变笨等问题比比皆是。南京市儿童医院麻醉科主任尹宁介绍，相比成人手术，婴幼儿手术中的麻醉技术要求更高。但是，麻醉药于人体的影响是一过性的、可逆的，家长不必过度担忧。专家解说婴幼儿手术多为全麻麻醉种类分为全麻和局麻， 这一点婴幼儿和成人基本相同 ”，尹宁主任告诉记者，全麻 里面又有全凭静脉麻醉、全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉。局麻里面分为局部表皮麻醉和各种 局部神经阻滞麻醉， 具体有椎管类麻醉、 臂丛麻
2、醉以及颈丛麻醉。 与成人不同的是，孩子行 局麻时，必须在基础麻醉即安静睡着无痛状态下进行，通俗地说，就是在局麻之前先给宝宝注射氯胺酮、七氟烷等镇静镇痛类药，麻醉医生根据孩子的年龄、月龄和体重，来确定给药剂量，让小宝宝不痛、安静、肌肉松弛。婴幼儿手术基本上要做全麻， 因为几个月大的宝宝和几岁的小朋友不会配合医生，局麻只适用于比较懂事的七八岁或者十几岁的大孩子， 像各种先天性心脏病手术、普外科的总胆 管囊肿手术、肝脏手术脑外科的开颅手术、骨科的脊柱侧弯手术都得在全麻下进行， 手臂外 伤、疝气、先天性巨结肠等疾病的手术可以在局麻下开展。现场解惑麻醉不损伤宝贝智力婴幼儿麻醉是否损伤智力？这个问题最让家
3、长忧心忡忡。尹宁主任解释说，麻醉药于人体的影响是一过性可逆的，目前国内外还没有多中心的大样本显示，麻醉药使婴幼儿认知功能和智力减退。至于有的孩子手术后变迟钝现象，专家解释，这与手术前禁食做得不好、手术后麻醉苏醒期孩子呕吐、有东西误吸入肺造成缺氧有关，此外，小患者低血压时间过长引起脑供血不足也是原因，这些都不是正常麻醉导致的现象，应属于疾病的并发症。为了保证宝宝手术时的麻醉安全，尹主任提醒家长，一些必须手术治疗的疾病，千万不能因为孩子小、舍不得而一拖再拖。像婴幼儿肠梗阻这种病，拖到最后宝宝的肚子鼓得很高，毒素早已吸收进入宝宝的血液，导致肺、脑等多器官功能受损，大大增加了麻醉风险”。家长需知全麻后
4、两至四小时苏醒孩子要进手术室了，家长应该为麻醉提前做些功课。专家介绍，孩子术前一定要禁饮3 4小时，禁食4-6小时，千万不能因宝宝哭闹而悄悄喂奶，也不能想着下一顿要禁食了 就一次 灌饱”，按正常量喂食即可。术后送回病房时，不少父母看孩子没有醒透而十分担心， 尹主任告诉记者，麻醉苏醒时间存在个体差异，麻醉用药量也关系到苏醒时间，大部分孩子全麻后能在24个小时苏醒，有的孩子半个小时就能苏醒，还有一点要提醒家长的是，因 氯胺酮等药物因素，一些宝宝在麻醉苏醒期可能出现烦燥恍惚现象，这时宝宝没有完全清醒，完全清醒之后这些现象就会消失。对于胸心外科的一些大手术，宝宝苏醒时间要延长，一般从手术室出来后得在监
5、护室呆 1 2天。宝宝做完手术，家长应该小心看护， 如果发现宝宝出现呕吐、 嘴唇变紫症状，一定要立 刻叫医生处理，同时注意让宝宝侧卧，以免食物进入气道。不用焦虑麻醉药是否残留在宝宝 体内，尹主任说，短效麻醉药二十几分钟可代谢尽，长效麻醉药1 2小时代谢完，还有的麻醉药是二项分布的，它先积聚在脂肪，再分布到血液，然后起到麻醉作用，这类药3-4小时可以代谢尽。通讯员于露露快报记者金宁专家名片尹宁南京市儿童医院麻醉科主任、主任医师.corrTxt_01border-top:1px dashed#F0C8C8;margi n-top:10px;.corrTxt_01h3fo nt-weight:bold;paddi ng:5px003px;li ne-height:25p x;m argi n:0;.corrTxt_01ulpadd in g:000 18px;.corrTxt_01 ullifont-size:14px;line-height:%;.corrTxt_01 atext-decoration:none;相关阅读：3 岁前过多用麻醉影响学习不必过分担心小儿麻醉用药小儿动手术全麻醉有无影响？麻醉对宝宝有害吗麻醉对胎宝宝有什么影响？了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道
