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1、骨科患者康复训练护理活动的调查与研究摘要研究目的:查阅1977年 至今的护理文献，有关于王淑平在天津护理上发表的快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理展望,写出了骨科护理对于骨科的快速康复的积极意义，以及李妮的关于快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用研究，和车国卫的加速康复外科临床应用现状与思考等。鉴于以上这些很多都是理论简述，有针对以康复护理为主题的文章不多，且多为护理体会和经验总结。本文结合自己的工作现状，以问卷的形式在所在城市的30个二级甲等至三级甲等综合医院的骨科，采用分层整群抽样的方法，进行统计分析得出影响护理结果的影响因素，针对发现的问题，提出相应的骨科护理建议。研究方法：采用分
2、层整群抽样的方法。在医院中随机抽取30个骨科护理单元，对30个骨科护理单元中符合入选标准并愿意参加调查的所有骨科护士进行问卷调查,并进行统计学分析。研究结果：在本次调查中，共发放了400份问卷，收集了370份问卷，其中360份有效，有效率为9463。结果表明，通过临床工作经验的积累、学校的学习和培训，使骨科护士获得康复护理知识的主要途径是继续教育形式。护理过程中医护合作的得分为18.21，这表明，在康复过程当中，医护合作的情况普遍较低，护士更多是遵照医嘱完成任务。护士在护士康复中的态度评分为43。65 + 3。康复护理知识得分为为57.34 + 15.32。这说明骨科护士的护理知识的知识掌握较
3、差，基础康复的知识比临床康复的知识要少。虽然骨科护士的态度端正，但知识是不够的。骨科护士的护理活动情况得分83322446，护理活动的整体频率较低，对部门情况的调查显示护理活动没有受到重视。研究结论：通过研究发现，骨科护理建议从以下几个方面入手:建立和完善康复训练医疗合作体系;提高骨科护士的护理知识;加强骨科护士的护理质量;提高骨科护士对临床康复护理的积极性。通过对影响护理活动影响因素的研究，提高骨科康复护理活动的质量和效果，使患者早日康复，同时减轻社会和家庭的医疗负担。关键词：骨科；护理；影响因素；统计分析 目录目 录摘要11绪论11.1背景及意义11.2研究目的及目标11.3关键词及定义2
4、2 研究设计32.1 研究类型32.2 研究对象32.3研究方法32.4研究步骤32.5统计分析43 结果53.1骨科护士康复护理态度及相关知识掌握情况53.2骨科护士康复训练护理活动情况63.3骨科康复训练护理活动的相关因素分析83.4骨科护士康复护理态度的相关因素分析93.4.1单因素分析93.4.22多因素回归分析103.5 骨科护士康复护理知识的相关因素分析103.5.1 单因素分析103.5.2多因素分析114 讨论124.1骨科康复训练中的医护合作124.2康复训练中的护理活动124.3骨科康复训练中护理活动的相关因素分析124.4骨科护士康复护理态度及知识的影响因素分析125 推
5、论与建议135.1推论135.2建议135.2.1提高早期护理能力135.2.2提升骨科护士的康复护理水平145.2.3建立与完善康复训练医护合作制度14参考文献151绪论1.1背景及意义1993年3月，上海医科大学成立了中国第一个中西医综合康复研究所。康复护理是康复医学的重要组成部分，是随着康复医学的发展而发展起来的。我国的康复护理工作只有十几年的历史，对其学科领域没有统一的认识。国内专业人士已逐渐认识到康复护理是康复医学的重要组成部分，以适应康复的需要，从护理技术的基本护理发展而来。我国康复护理研究的重点是对骨科、神经科、心脏和老年疾病患者的康复治疗。查阅1977年 至今的护理文献，有关于
6、王淑平在天津护理上发表的快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理展望,写出了骨科护理对于骨科的快速康复的积极意义，以及李妮的关于快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用研究，和车国卫的加速康复外科临床应用现状与思考等。2010年黄莉在中国实用护理杂志上发表的关于“骨科康复训练护理活动的调查与研究”的研究报告，这篇研究主要针对医院护士对于护理知识的掌握以及骨科康复护理情况加以问卷研究，主要反映了我国医院护士的理论以及实践知识的缺乏，随着现阶段医疗水平的提高，这方面的研究却没有跟上来。2012年海世成在中国社区医师:医学专业上发表的“骨科康复训练护理活动的现状调查与研究”，主要针对骨科康复训练护理活动
7、现状进行相关因素的调查分析,通过对国内外骨科康复训练护理活动的调查以及根据相关资料的阐述,发现了一些骨科康复训练护理现存的问题,在此提出,以引起广大骨科护理人员对骨科患者康复的重视.通过数学统计的方法,对某市的相关情况行统计研究,以规范骨科患者康复锻炼中的护理活动,提高康复锻炼能够取得的效果.2014年刘艳东在大家健康旬刊 上发表关于“临床分析骨科康复训练护理活动的调查与研究”，这项研究通过选取2010年1月到2014年3月在医院进行治疗的骨科患者2084人，对这些患者的临床资料、护理方法、护理满意度、康复训练的开展情况展开回顾分析。这项研究增加了研究的范围以及对象，包括后期的跟踪调查，对于骨
8、科护理研究具有积极的推进意义，反映了一个较为全面的研究现状，对我的研究具有借鉴意义。2017年付旭洁在中国保健营养上发表关于舒适护理应用在创伤骨科患者术后康复训练的影响研究，结合新时代随着人们生活水平的提高，对于护理的要求也更高，主要探讨舒适护理应用在创伤骨科患者术后康复训练的影响.方法 从医院中选取2015年8月2016年12月入院治疗的90例创伤骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和实验组,两组各45名患者,对对照组采用术后常规护理,对实验组术后采用舒适护理,护理人员协助观察记录,对比创伤骨伤患者术后的康复训练情况，发现舒适护理更加适合现代骨科护理，这也给人们新的启示，要求我们
9、探讨如何用现代医疗技术更好的服务于骨科护理。鉴于以上这些很多都是理论简述，有针对以康复护理为主题的文章不多，且多为护理体会和经验总结。本文结合自己的工作现状，以问卷的形式在所在城市的30个二级甲等至三级甲等综合医院的骨科，采用分层整群抽样的方法，进行统计分析得出影响护理结果的影响因素，针对发现的问题，提出相应的骨科护理建议。1.2研究目的及目标目的：本研究在医院中随机抽取30个骨科护理单元，对30个骨科护理单元中符合入选标准并愿意参加调查的所有骨科护士进行问卷调查，分析各因素对护理活动的影响作用，将各因素作为自变量，护理活动三个 维度的评分作为应变量，建立多元回归模型，选用逐步回归法，以PO0
10、5水平 作为进入标准，以P010水平作为排除标准，对各变量的数理统计分析结果，找到影响骨科护理的因素，针对发现的问题对所在医院先加以护理宣传。首先希望以提高护理质量控制部门和绝大多数骨科护理人员对于骨科患者康复锻炼方面的足够重视。然后希望相关部门拟订骨科康复护理实践标准,规范护理活动骨科病人的康复锻炼,提高康复锻炼的效果,使患者早日康复重返社会。在日后的护理过程中找出影响因素关于在护理康复训练活动中出现的,在态度和行为方面采取有效措施,不断提高质量的骨科康复训练护理活动,提高康复训练的效果,减少骨科患者的伤残率,减轻社会和家庭的医疗负担。目标：1. 分析骨科护士护理态度的多因素以及单因素分析、
11、护理知识的单因素以及多因素分析、康复训练护理情况、康复训练情况等相关因素的具体情况。2. 针对不同的影响因素加以总结并且提出相应的建议1.3关键词及定义康复训练护理：理论定义：康复训练护理是指通过系统的康复训练指导帮助患者的身体机能和生活模式发生变化所引起的潜在的或现实的健康问题的反映。操作定义：根据患者的具体情况和骨折部位的恢复情况，制定了针对性的康复训练计划，在计划实施前与康复治疗师和患者进行沟通。对下肢早期指导训练骨折患者的活动功能，指导患者进行四头肌收缩、踝关节屈曲、下肢肌肉训练静态收缩、直腿提提、坐骨边缘及膝关节，同时关节被动训练指导。同时，采用反重力训练系统、下肢智能反馈训练系统和
12、步行训练器对下肢功能康复患者进行训练。上肢骨折患者应该手关节,前臂、上臂、肩功能训练,手与被动训练联合训练为主,指导患者采取筷子,毛线,如肌肉收缩练习,根据骨折愈合的前臂旋转和肩关节旋转训练,并结合墙花弧触碰肩膀,手臂,背部,触摸墙上伸紧握方法进行肩关节功能训练等,病人的持续时间和强度的训练应该根据病人的病情和恢复情况决定，慢慢来，不可操之过急，过高的训练导致肌肉损伤。心理康复：理论定义：心理康复是身体康复的中心，因此骨科患者的心理护理在整体康复护理中占有重要地位，护理人员应了解每个患者的个性特点和心理状态，结合患者的心理护理干预具体情况。操作定义：积极与患者沟通，耐心解答患者的问题，努力满足
13、患者的心理需求，建立良好的护士与患者的关系，消除患者的不良心理反应，提高患者依从性，康复训练，积极配合医务人员。同时应积极发挥家庭的作用，给予患者更多的关爱，使患者感受到温暖，帮助消除不良的心理反应。骨科：理论定义：骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。操作定义：骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。统计分析：理论定义：统计分析是指运用统计方法及与分析对象有关的知识，从定量与定性的结合上进行的研究活动。它是继统计设计、统计调查、统计整理之后的一项十分重要的工作，是在前几个阶段工作的基础上通过分析从而达到对研
