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1、心理护理,教学目的与要求,1掌握心理护理的概念、目标与原则。 2掌握心理护理的主要程序。 3熟悉不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护理的要点。 重点：心理护理的概念、目标与原则、主要程序。 难点：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护理的要点。,什么是心理护理,对象不只是临床各科的病人，还包括疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人等。狭义的心理护理指专业的护理工作者根据护理心理学的理论，采取的有针对性的心理护理的过程。,心理护理的目标,指心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人，促使其疾病或适应不良得到改善。 1满足病人的合理要求 2提供良好
2、的心理环境 3消除不良情绪反应 4提高病人的适应能力,心理护理的原则,1交往的原则：交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2启迪的原则：宣传解释，消除错误观念、错误认识。 3针对性的原则：心理护理无统一固定模式，要有针对性的采取对策。,心理护理的原则,4自我护理的原则：自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动。包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、参加保健工作等。良好的自我护理被认为是心理健康的表现。,护理程序,指在一系列的护理活动中，在评估病人的基础上，采取系统的、连续的措施以实现护理目标，并使用评价和反馈来指导行为以解决病人的问题。1955年由美国首
3、先提出。强调四点，从事于病人，给予病人，为了病人，与病人在一起。护理程序四个步骤：评估、计划、实施、评价。,心理护理的程序,系统化整体护理在1994年引进我国，它以整体医学观为指导，以病人为中心，以护理程序为框架，将护理临床业务与护理管理的各环节系统化，突出了护理工作的科学性、系统性、整体性。心理护理是整体化护理的一个重要组成部分，它兼顾病人身心的各个方面，遵循心理学“问题解决”的过程。,了解和分析病人的需要,了解病人的需要：通过观察、交谈、调查等手段，收集各种信息。 分析病人的需要：不同病人在不同时期都会有各种各样的需要。,提出问题的解决办法,提出问题的解决办法：设计如何解决问题的护理干预手
4、段，是运用专业知识来解决问题的关键步骤。,心理护理的实施,心理护理的实施，是解决问题的手段，是付诸实践的过程。除决策正确之外，心理护理技巧起决定作用。,心理护理的效果评价,心理护理程序的核心是要确定这次心理护理的目标，即通过了解与分析，从病人的大量心理需要中选择最主要、最关键的需要作为解决的问题，然后确定最佳护理干预手段。,心理护理的效果评价,心理护理程序的核心是要确定这次心理护理的目标，即通过了解与分析，从病人的大量心理需要中选择最主要、最关键的需要作为解决的问题，然后确定最佳护理干预手段。,儿童病人的心理特点,儿童的心理特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速发生变化。
5、 新生儿期：以敏捷、熟练、轻巧的动作以减轻刺激 婴儿期：爱抚和亲近 幼儿期：建立良好的医患关系 学龄前期：具体分析 学龄期：以热安慰、有的放矢,儿童病人的心理护理,儿童病人的心理护理，在很大程度上是对家长的心理支持。儿科护士要有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到的细微变化中发现问题，采取措施，防止突然事故发生。对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，成为儿童的贴心人。,老年病人的心理护理,在心理上突出表现为无价值感和孤独感。 突出的要求是被重视、受尊敬。 心理护理要耐心、温和、不厌其烦，称呼需有尊敬之意，听他们说话要专心，回答询问要慢，声音要大些等。 多让子女探望、照顾生活习惯，创造安
6、静舒适环境等。,焦虑与心理护理,焦虑是一个人感到威胁而产生的恐惧和忧郁。 （一）产生焦虑的原因： 1人际关系紧张，环境陌生 2诊断不明确 3疗效不明显 4病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念 5经济负担重 6恐惧情绪的延续 7疼痛 8怕失去事业，怕失去生活能力，怕失去爱情等。,解除焦虑的措施（一）,1靠护理工作者机智敏锐的观察，查明原因，进行疏导 2在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解病情及检查结果。 3解除病人的孤独感，护士主动接近病人，进行有技巧的谈话。 4保护病人的自尊心，使病人感到受人重视、受人尊敬，有独立人格。,解除焦虑的措施（二）,5使病人感到得到了妥善的治疗、护理，增强对医院
7、的信赖，增强恢复健康的信心。 6经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。 7调动病人的积极性，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。 8进行必要的消遣活动，如散步、娱乐等，以解除病人无聊乏味的孤寂心情。,抑郁与心理护理,抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，是由现实丧失或预期丧失而引起。 心理护理最重要的问题是防止病人的消极行为（自杀）。,疼痛与心理护理,疼痛： 心理护理的措施有： 1掌握病人的疼痛情况 2减轻病人的心理压力 3通过心理手段缓解病人的疼痛,急性病人的心理护理,急性病人是指那些发病急、病情重，需要紧急抢救的病人。 急性病人焦虑恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最及
8、时的抢救，以便转危为安。 心理护理的中心是增强病人的安全感 1使病人感到医护人员可亲性 2使病人感到医护人员可信 3使病人感到安全,慢性病人的心理护理,紧紧围绕疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪，变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。,术前心理与心理护理,术前一是害怕，二是担心，害怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外、残废和毁容等。,术后的心理与心理护理,术后的心理与心理护理 1及时告知手术结果 2帮助病人缓解疼痛 3帮助病人克服抑郁反应 4鼓励病人积极对待人生,危重病人的心理与心理护理,危重病人的心理与心理护理 1否认期 2愤怒期 3妥协期 4抑郁期 5接受期,
9、思 考 题：,1什么是心理护理？ 2心理护理的目标原则是什么？ 3心理护理有哪些主要程序？ 4不同年龄阶段心理护理的要点有哪些？ 5不同状态病人心理护理的要点有哪些？ 6不同临床各科病人心理护理的要点有哪些？,课堂反馈,一、名词解释 1、心理护理 护理过程中根据医护心理学理论，通过人际交往，影响或改变病人的心理状态与行为，促进疾病康复向健康方向发展称为心理护理。 2、护理程序 在一系列护理活动中在评估病人的基础上采取系统的边疆的措施以实现护理目标，并使用评价和反馈指导行为以解决病人的问题称为护理程序,课堂反馈,二、填空题 1、心理护理具体目标是、。 满足病人合理的需要、提供良好的心理环境、消除
10、不良的情绪反应、提高病人的适应能力 2、心理护理的原则 是、。 交往的原则、启迪的原则、针对性原则、自我护理的原则 3、心理护理是和交往中完成的，在交往中起重要作用。 护士、病人、护士 护理程序的步骤是、。 评估、计划、实施、评价,课堂反馈,5、自我护理是一种为了自己的、及所进行的自我实践活动，包括、预防疾病及参加保健工作。 生存、健康、舒适，维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗 6、严重的抑郁往往导致和，对抑郁状态的病人最重要的心理护理问题是 失助感、绝望情绪、防止病人消极行为 7、急性病人的主导心理活动是，心理护理中心任务是。 恐惧、增强病人的安全感,课堂反馈,8、医护人员的和 是病人安
11、全感受的基础 医疗道德、医疗技术 9、传染科病人开始大都会产生心理学和情绪 自卑孤独、愤懑,课堂反馈,选择题 1、心理护理程序的核心是 A了解分析病人需要 B提出问题的解决方法 C确立心理护理的目标 D实施心理护理措施 C 2、心理护理的对象包括 A临床各科病人 B疗养院疗养人员 C养老院的孤寡老人 D以上都是 D 3、慢性病人一开始大都有 A孤独心理 B焦虑心理 C侥幸心理 D抑郁心理 C,课堂反馈,选择题 4、心理护理中，向病人宣传解释以提高病人对疾病认识应遵循 A交往原则 B启迪原则 C针对性原则 D自我护理原则 B 5、运用心理手段缓解病人疼痛首先应 A分散病人注意力 B进行疼痛知识教育 C稳定 病人情绪 D运用催眠技术 A,课 堂 反 馈,问答题 1、疼痛的心理护理措施 ？ 答：了解分析疼痛的情况； 减轻病人的心理学压力； 以心理原理和技术缓解病人疼痛。,课 堂 反 馈,2、手术病人的心理护理要点？ 答：术前针对病人的害怕与担心做好解释工作，减轻焦虑使其合作。术后及时先告知手术效果；帮助病人缓解疼痛；帮助病人克服抑郁反应；鼓励病人积极对待人生。,课 堂 反 馈,3、重危病人心理活动变化的五个阶段及护理要点？ 答：否认期： 愤怒期： 妥协期： 抑郁期： 接受期：,
