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1、一. 神经系统的组成,（植物性神经）,一、脊髓 (一) 脊髓的位置与形态1.位置：脊髓位于椎管内，自枕骨大孔后 缘向后伸延至荐部。 2.形态：脊髓呈背、腹向稍扁的圆柱状，向后端逐渐缩细形成圆锥状称为脊髓圆锥，最后形成一根来自软膜的细丝称为终丝，终丝外面包以硬膜附着于尾椎椎体的背侧，有固定脊髓的作用。脊髓粗细不均，在外形上形成两个膨大部。颈膨大发出神经至前肢；腰膨大在脊髓圆锥的前方发出神经至后肢。,第一节 中枢神经,脊髓的背侧正中有纵向的浅沟称为背正中沟，脊髓的腹侧正中有纵向的深裂称为腹正中裂。在背正中沟的两侧分别有一背外侧沟，脊神经背侧 根的根丝经此沟进入脊髓。在腹正中裂的两侧，分别有一 腹外
2、侧沟，是脊神经腹侧根的根丝发出的部位。,脊髓的横断面,(二) 脊髓的内部结构,脊髓内部中央有纵走的脊髓中央管，前通第4脑室，内含脑脊髓液。在脊髓内部中央管周围的是灰质，灰质外面是白质。 1、灰质 从横断面上看，每侧灰质有两个显著的突出：背角和腹角，胸腰段脊髓灰质还有两个不明显的侧角。从整体上看，每侧灰质形成背侧柱、腹侧柱和外侧柱。灰质主要由神经元的胞体构成，背角由联络神经元构成，接受脊神经节内的感觉神经元的冲动，传导至运动神经元。腹角由运动神经元构成，支配骨骼肌的活动。侧角由植物神经元构成。,脊神经的构成模式图,2.白质: 位于灰质的周围，主要由纵走的神经纤 维构成，为脊髓上、下传导冲动的传导
3、径路。白质可划分为3对索： 背侧索：为背正中沟至背外侧沟之间的白质。 索内的神经束是由各段脊神经节内感觉神经元的中枢突所构成，有传导本体感觉的作用。 外侧索：背外侧沟与腹外侧沟之间的白质。既 能传导感觉，也可传导运动。 腹侧索：腹外侧沟至腹正中裂之间的白质。既 能传导感觉，也可传导运动。,3 脊 膜,脊髓外面被盖有三层结缔组织膜，总称为脊膜。 由内向外依次为脊软膜、脊蛛网和脊硬膜。 1.脊软膜:薄，内含血管、紧贴在脊髓的表面。 2.脊蛛网膜:很薄、细而透明，与软膜之间形成相当大的腔 隙，称为蛛网膜下腔。该腔向前与脑蛛网 膜下腔相通，内含脑脊髓液以营养脊髓。 3.脊硬膜: 白色的致密结缔组织膜，
4、与脊蛛网膜之间形成狭窄 的硬膜下腔，内含淋巴液，向前方与脑硬膜下腔 相通。在脊硬膜与椎管之间有一较宽的腔隙，称为硬膜外腔，内含静脉和大量脂肪，有脊神经通过。在临床 上做硬膜外麻醉时，即将麻醉药注入硬膜外腔，阻滞脊神经的传导 作用。,二. 脑,脑位于颅腔内，后端在枕骨大孔处延接脊髓，是神经系统的高级中枢。脑可分大脑、小脑和脑干三部分。大脑在前，脑干位于大脑和脊髓之间，小脑位于脑干的背侧。大脑和小脑之间有一大脑横裂分开。,脑 干,脑干由后向前依次分为延髓、脑桥、中脑和间脑，是脊髓向前 的直接延续。脑干从前向后依次发出第312对脑神经，大脑皮 质、小脑、脊髓之间要通过脑干进行联系。此外，脑干中还有许
5、多 重要的神经中枢。 脑干的结构与脊髓基本相似，也由灰质和白质构成，但灰质不像 脊髓灰质那样形成连续的灰质柱，而是由功能相同的神经细胞集合 成团块状的神经核，分散存在于白质中。,脑干内的神经核可分为两 类：一类是与脑神经直接相连的神经核，其中接受感觉纤维的， 称脑神经感觉核，位于脑干外侧部；发出运动纤维的，称脑神经运动核，位于感觉核内侧，靠近中线处。另一类为传导径上的神经核，是传导径上的联络站，如薄束核、楔束核、红核等。此外，脑干内还有网状结构，它是由纵横交错的纤维网和散在其中的神经细胞所构成，在一定程度上也集合成团，形成神经核。网状结构既是上行和下行传导径的联络站，又是某些反射中枢。脑干的白
6、质为上、下行传导径。,（一）延髓的背侧与小脑之间有第4脑室，两侧由前 向后依次有面神经根、前庭耳蜗神经根、舌咽神经 根、迷走神经根和副神经根；锥体前端的两侧有外 展神经根，后部两侧有舌下神经根。 延髓在机能上是生命中枢所在地，呼吸、心 跳等均直接由延髓控制，它还有唾液分泌、吞咽、 呕吐等中枢。,（二）脑桥,脑桥位于延髓的前端，在中脑的后方、小脑的腹侧。背侧面凹，为第4脑室底壁的前部；腹侧有横行隆起，又分为背侧的被盖和腹侧及两侧的基底 部。基底部呈横行隆起，由纵行和横行纤维构成。 脑桥的两侧有粗大的三叉神经根。第4脑室 位于延髓、脑桥和小脑之间，前方通中脑导水管，后方通脊髓中央管，内充满脑 脊髓
7、液。第4脑室内有第4脑室脉络丛，脉络丛，可 产生脑脊髓液。第4脑室底呈菱形，也称菱形窝 。,位于脑桥和间脑之间，其脑室为中脑(导)水管，前通第3脑 室，后连第4脑室。中脑水管将中脑分为背 侧的四迭体和腹侧的大脑脚。(1) 四迭体：又称顶盖，由前后2对圆丘组成。前丘较大，是光反射的联络站，为灰质和白质相间的分层结构。后丘是声反射的联络站，其表面为白质、深部为灰质的后丘核，主要接受耳蜗神经核的纤维，完成听觉反射活动。(2)大脑脚：分背侧的被盖和腹侧的大脑脚底。大脑脚底为白质，主要由大脑皮质至脑桥、延髓和脊髓的运动束组成。被盖在中脑水管与脚底之间，相当于脑桥被盖的延续，内有脑神经核(如动眼神经核和滑
8、车神经核)、中继核(如红核、黑质)、网状结构和一些上、下行纤维。,（三）中脑,大脑的后上部（水平）,（四）间脑,位于中脑的前方，前外侧被大脑半球所遮盖，内有第3脑室。间脑主要可分为丘脑和下丘脑。(1)丘脑：占间脑的最大部分，为一对卵圆形的灰质团块，由白质髓板分隔为许多不同机能的核群组成。左、右两丘脑的内侧部相连，断面呈圆形，称丘脑中间块，其周围的环状裂隙为第3脑室。丘脑是皮质下的主要感觉中枢。在丘脑后部的背外侧，有外侧膝状体和内侧膝状体。外侧膝状体位于前方较外侧，接受视束来的纤维，是视觉冲动传向大脑皮质的联络站。内侧膝状体位于外侧膝状体的后下方，接受由耳蜗神经核的听觉纤维，是听觉冲动传向大脑的
9、联络站。丘脑还有一些与运动、记忆和其他功能有关的核群。在左、右丘脑的背侧、中脑四迭体的前方，有松果体。,(2)下丘脑：又称丘脑下部，位于第3脑室的底部，是植物性神经的重要中枢。从脑底面看，自前向后可将下丘脑分为视前部，视上部、灰结节部和乳头体部等四部分。其正中腹侧有垂体柄与垂体连接；乳头体呈小球状，位于灰结节后的脚间窝中。,在视束的背侧有一对扁平的核，称视上核；另一对在脑室的外侧壁，位于穹窿与乳丘束之间，称为室旁核。视上核与室旁核均有细的神经纤维伸向垂体的神经部，是下丘脑向垂体内进行神经内分泌的重要途径。,第3脑室 呈环形，围绕着丘脑间粘合部。第3脑室后通中脑水 管，前方以一对室间孔通2个大脑
10、半球的侧脑室；腹侧形 成一漏斗形凹陷；顶壁为第3脑室脉络丛，向前经室间孔 与侧脑室脉络丛相接。,(五) 小 脑,小脑略呈球形，位于大脑后方，延髓和脑桥的背侧。小脑的表面有许多平行的横沟，将小脑分成许多小叶。两条近平行的纵沟，将小脑分为3部分：两侧的小脑半球和中央部分的蚓部。蚓部是小脑最古老的部分，与延髓的前庭核相联系。蚓部的其他部分属旧小脑，主要与脊髓相联系。蚓部和绒球小结叶主管平衡和调节肌紧张。小脑半球是随大脑半球发展起来的，属新小脑，与大脑半球密切相联系，参与调节随意运动。 小脑的表面为灰质，称小脑皮质；深部为白质，称小脑髓质/髓树/活树 。,脑 的 背 侧 观,(六) 大 脑,大脑亦称端
11、脑，位于脑干前方，后端以大脑横裂与小脑分 开，背侧以大脑纵裂分为左、右大脑半球， 纵裂的底是连接两半球的横行宽纤维板，即胼胝体 。每个大脑半球包括大脑皮质、白质、嗅脑和基底核。每个半球内均有一个侧脑室。 1. 大脑半球的外形： 大脑表层被覆一层灰质，称大脑皮质， 其表面 凹凸不平，凹陷处为沟，凸起处为回，以增加大脑皮质的 面积。 (1)背外侧面：可分为四叶，前部为额叶（运动区）；后部为枕叶 （视觉区）；外侧部为颞叶（听觉区）；背侧部为顶叶（感觉区）。 (2)内侧面：位于大脑纵裂内，与对侧半球的内侧面相对应。内侧 有位于胼胝体背侧并环绕胼胝体的扣带回。,(3)腹侧面：又称底面，为构成嗅脑的各组成
12、部分，包括嗅球、嗅束、嗅三角、梨状叶、海马和齿状回等部 分。梨 状叶向背侧折转，为海马回(海马旁回)。海马回 转至侧脑室成为海马 。 大脑半球内侧面的扣带回、海马回、齿状回和海马 等，因其位置在大脑和间脑交界处的边缘，所以称为边缘 叶。边缘叶以及有关的皮质下结构(包括基底核、杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核和中脑的被盖 等)，在功能和结构上密切联系，合成一功能系统，称边 缘系统，其活动与情绪变化、记忆和内脏活动有关。,2大脑半球的内部结构 两侧大脑半球的表面覆盖着大脑皮质，皮质深面为白质。在大脑基底部有一些灰质团块，称基底核。半球内各有一个内腔称侧脑室。(1)基底核：是皮质下运动中枢，主要由尾状
13、核和豆状核构成。尾状核、豆状核和位于其间的内囊，外观上呈灰、白质相间的条纹状，故合称纹状体。纹状体接受丘脑和大脑皮质的纤维，发出纤维至红核和黑质，是锥体外系的主要联络站，有维持肌紧张和协调肌肉运动的作用。,白 质 大脑半球内的白质由以下3种纤维构成。连合纤维：连接左、右大脑半球的纤维，主要为胼胝体。联络纤维：连接同侧半球各回、各叶之间的纤维。投射纤维：连接大脑皮质与其它各部分及脊髓之间的上、下行纤维，如内囊。,(3)侧脑室：,每侧大脑半球中的不规则腔体，经室间孔与 第3脑室相通，侧脑室的内壁是透明隔，位于胼胝 体与穹窿之间；顶壁为胼胝体；底壁的前部为尾状 核，后部是海马。侧脑室内有脉络丛，在室
14、间孔处 与第3脑室脉络丛相连，可产生脑脊液。侧脑室很 不规则，前部通嗅球腔，后部向腹侧到达梨状叶 内。,3 脑膜和脑脊髓液,脑的外面包有3层膜：脑硬膜、脑蛛网膜和脑 软膜。 （1）脑软膜 较薄，富含血管，紧贴于脑的表面并深入脑沟，进入侧脑室、第3脑室和第4脑室形成脉络丛，能产生脑脊髓液。 （2）脑蛛网膜 很薄，包于软膜的外面，并以纤维与软膜相连。位于蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下腔，内含脑脊髓液。通过第4脑室脉络丛上的孔使脑室与蛛网膜下腔相通。,3. 脑硬膜 较厚，包围于蛛网膜之外。位于硬膜与蛛 网膜之间的腔隙称硬膜下腔，内含淋巴。脑硬膜紧 贴于颅腔壁，无硬膜外腔。在大脑镰和小脑幕的根 部内
15、含有脑硬膜静脉窦，接受来自脑的静脉血。 4. 脑脊髓液 无色透明的液体，由侧脑室、第3脑室和第4 脑室的脉络丛产生，充满于各脑室和脊髓中央管，通过第4脑室脉络丛上的孔进入蛛网膜下腔。蛛网 膜下腔内的脑脊髓液通过硬膜窦而归入静脉。脑脊 髓液与位于硬膜下腔的淋巴，共同起保护和营养 脑、脊髓的作用。,外周神经简称神经，白 色，呈带状或索状，由联系于中枢神经与外周器官之间的 神经纤维和神经节所组成，神经纤维包括运动神经元的轴 突和感觉神经元的周围突。 在光镜下观察，有的神经纤维有髓鞘，称为有髓纤维； 另一些是无髓纤维，但在电镜下观察，无髓纤维也有较薄 的髓鞘。 外周神经借神经根与中枢神经相联系。神经根
16、有两 类，一类为感觉根，由感觉神经元的中枢突组成，其神经 元的胞体集中于感觉根上，形成结节状，称为神经节。另一类为运动根，由脊髓的腹侧柱内或脑运 动核的神经元发出的轴突组成。,第二节 外 周 神 经,根据神经的功能性质，可分为3类 感觉神经(传入神经)：将感觉冲动由器官传向中枢的神 经。 运动神经(传出神经)：将神经冲动由中枢传向效应器而 引起肌肉收缩或腺体分泌的神经。 混合神经：既有感觉神经纤维，又有运动神经纤维构成神经。根据分布的不同，可分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于体表和骨骼肌，自脊髓发出的为脊神经，自脑发出的为脑神经。内脏神经分布于内脏、腺体和心血管，又称植物性神经，根据其功能不同，又可分为交感神经和副交感神经。,神经的分类,一. 脑 神 经,脑神经 是与脑相连的周围神 经，共有12对，其中有的是感觉神经，有的为运动 神经，有的是含有感觉纤维和运动纤维的混合神 经。12对脑神经名称为： . 嗅神经 ，.视神经 ，.动眼神经，.滑车神经，. 三叉神经 ，. 外展神经， .面神经 ，.前庭耳蜗
