《睡眠健康PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《睡眠健康PPT课件（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2019/11/27,.,1,睡眠健康与睡眠障碍,苏州大学附属广济医院 朱峰,2019/11/27,.,2,纲要,睡眠健康 睡眠障碍 药物治疗,2019/11/27,.,3,纲要,睡眠健康 焦虑症 抑郁症,2019/11/27,.,4,睡眠与健康,睡眠与健康关系极为密切。睡眠是人类生命活动的一个重要生理过程。可以使人的精力和体力得到充分恢复，使其清醒后保持良好的状态，以充沛的精力进行学习、工作和其他活动。,2019/11/27,.,5,一生中睡眠的重要比例,我们一生中1/3的时间将在睡眠中度过 (30 年) 吃饭和娱乐也会占据另外的1/3时间 (30 年) 在剩余1/3的生命中 (30 年)
2、童年和各种教育占据1/3 (10年) 老年时期占据另外1/3 (10年) 因此，只有大约1/9的生命，大约不足10年时间，可以用于有效的工作,2019/11/27,.,6,睡眠健康的现状,据世界卫生组织对14个国家的15个地区进行调查，发现有27的人有睡眠问题。 据中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果，中国成年人失眠发生率为38.2%，高于国外发达国家的失眠发生率。 失眠症对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。 人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。,2019/11/27,.,7,什么是真正的睡眠？,睡眠是一种周期性的、可逆的静息现象，是人类生命活动的一个重要生理过程。
3、睡眠与觉醒交替出现。 睡眠时机体的许多生理活动发生了变化。如：感觉减退、心率变慢、呼吸频率变慢、体温下降、尿量减少、胃液分泌增多、出汗增多。 可以使人的精力和体力得到充分恢复。,2019/11/27,.,8,睡眠的过程,入睡前（觉醒）时间：5 非快速眼动睡眠（NREM）：7585 快速眼动睡眠（REM）：2025 在一次典型的睡眠中，NREM与REM交替出现46次，大约90分钟变换一次，前半夜主要是NREM，后半夜主要是REM。,2019/11/27,.,9,快速眼动睡眠（REMs） REMs又称异相睡眠、快波睡眠、活跃的睡眠、不宁静的睡眠和有梦的睡眠。 REMs时，眼球在眼眶下不停的无规则的
4、转动，每分钟大约五、六十次。 非快速眼动睡眠（NREMs） NREMs又称正相睡眠、慢波睡眠、安静睡眠和无梦睡眠。 NREMs时，呼吸慢而均匀，不出现眼球快速转动，睡眠逐渐加深。,2019/11/27,.,10,不同阶段的睡眠产生不同作用,REMs有利于中枢神经系统的发育，能促进记忆活动和精力的恢复。特别对婴幼儿神经系统的成熟关系密切。REMs在人的整个睡眠中占的比例越大，越有利于健康。 NREMs对婴幼儿和青少年的生长发育十分重要，同时也是人体消除疲劳、恢复体力的主要睡眠阶段。,2019/11/27,.,11,梦是睡眠的一部分,人人晚上都会做梦。 每一个快速眼动睡眠都在做梦，8小时的睡眠大约
5、有2小时在做梦。人生的1/121/15在做梦“人生如梦”。 当从REMs时被唤醒，80%的人能清晰地回忆起生动的梦境；而从NREMs时被唤醒，只有约7%的人在做梦。,2019/11/27,.,12,我们需要多少睡眠？,平均68小时/天，因人而宜，对每个人而言，能保证自己心情愉快，精力充沛的睡眠时间，就是最适合自己的睡眠时间； 不同年龄所需睡眠时间也不同，从儿童到成年，老年，每天睡眠时间在逐渐减少； 睡眠时间太长无益。,2019/11/27,.,13,纲要,睡眠健康 睡眠障碍 药物治疗,2019/11/27,.,14,常见的睡眠问题,包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、醒后不易入睡、自觉多梦、早醒、
6、醒后感到疲乏或白天嗜睡； 上述睡眠问题每周至少发生三次持续一月以上称为睡眠障碍。,2019/11/27,.,15,失眠的分型,按症状分： 入睡困难型 不能持续沉睡型 早醒型 按失眠延续的时间分 短暂性失眠（1周） 短期失眠 （1周1月） 慢性失眠 （1月）,2019/11/27,.,16,心理因素：如遇到亲人离丧等事件或由于焦虑、抑郁等情绪引起。 躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等；或躯体不适，如疼痛、气急等 年龄因素：随着年龄的增加，睡眠障碍的发病上升。 药物因素： 兴奋性药物: 咖啡因、利他林等 镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠,引起睡眠障碍的原因有哪些？,2019/11/27,.,17,失眠症
7、的处理原则,讲究睡眠卫生，调整作息时间，改善睡眠环境； 改善不良习惯，减少或停用烟酒、茶及咖啡，适当增加运动； 治疗原发疾病，如：老年抑郁症，脑动脉硬化，哮喘，甲亢等； 合理使用药物助眠。,2019/11/27,.,18,一般调节无效一定要请专业医师咨询排除其他与失眠相关的疾病。不要随便使用镇静药物特别是严重失眠伴有情绪症状的患者。,2019/11/27,.,19,纲要,睡眠健康 睡眠障碍 药物治疗,2019/11/27,.,20,（一）理想的催眠药物应具有以下特点： 迅速诱导入睡，不妨碍自然睡眠结构 白天无残留作用，不影响记忆功能 无失眠反跳 无成瘾性 无呼吸抑制作用 不与酒精或其他药物发生
8、作用,药物治疗,2019/11/27,.,21,常用的治疗药物,催眠药：安定、劳拉西泮、舒乐安定、氯硝西泮、青尔齐等； 抗精神病药：奥氮平、喹硫平； 抗抑郁药：米氮平,2019/11/27,.,22,药物种类 1、巴比妥类： 曾是有效的催眠药，但其治疗安全范围较小； 有明显耐药性及依赖性； 有呼吸抑制作用及过量致死作用； 目前只用于控制癫痫发作（鲁米那-苯巴比妥）,2019/11/27,.,23,2、苯二氮卓类药物 1960年引入临床后，因其使用安全、起效快、耐受性良好等特点，在很短的时间内取代了巴比妥类在失眠方面的治疗。目前，仍是使用最广泛的催眠药。 可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加
9、总睡眠时间，但改变睡眠结构、缩短慢波睡眠 副作用：精神运动损害、记忆障碍，滥用或长期使用可产生耐药性、依赖性及反跳性失眠，短效药物最易出现；而长效药物则有抑制呼吸作用与白日残留作用（宿醉等）,2019/11/27,.,24,苯二氮卓类（Benzodiazepines）,西泮类 长效：地西泮(安定) ,氟西泮,硝西泮,氯硝西泮； 中短效：奥沙西泮,劳拉西泮,替马西泮。 唑仑类 艾司唑仑、三唑仑和咪达唑仑等。,2019/11/27,.,25,3、新型非苯二氮卓类药物 佐匹克隆：T1/2 5小时 唑吡坦 ：T1/2 2.6小时 扎来普隆：T1/2 1小时 催眠同时无抗焦虑、肌肉松弛和抗痉挛作用 不影响健康人的生理睡眠结构，改善患者睡眠结构 可缩短入睡潜伏期、减少夜间觉醒次数和时间、增加总的睡眠时间 治疗剂量时不引起反跳性失眠 唑吡坦和佐匹克隆对呼吸功能并无显著的抑制作用 ，但呼吸功能不全者应慎用；,2019/11/27,.,26,根据失眠类型、年龄选择恰当的药物； 使用最小的有效剂量； 短期使用； 交替使用； 逐渐停药。,催眠药的使用原则,2019/11/27,.,27,换个角度看问题，发现生活的精彩,谢谢,
