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1、2019/11/27,.,1,半边莲+口服五维葡萄糖 强强联合，开启绿色安全口服输液时代,市场分析,突破创新,应用论证,案例组方,突破创新,应用论证,案例组方,市场分析,市场分析,PART 01,基层医疗- 何去何从,专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。,据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，每10个门诊患者中有3个被输液，每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。,国内现状,触目惊心的输液灾难,专家认为只有3种情况才真正需要输液: 1、吞咽困难； 2、严重吸收障碍(如呕吐、严重
2、腹泻等)； 3、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。,一般来说，输液是仅对急救、重症患不能进食患者使用的“最后给药方式”。,静脉输液在医学上属于侵入性操作范畴，相当于一次小手术，极易出现静脉炎症等不良反应，尤其是伴随输液产生的抗菌药物滥用，将最终导致无药可用。,输液危害,静脉输液- 国际公认最危险的用药方式,国家发文53种疾病不用输液,市场分析,2017年，全国各地二级以上医院都陆续下令，停止门诊输液。 而对基层的限制也越发严格，部分地方更是提出了村卫生室输液要审批备案，未获得审批不得开展输液服务。 不少地方还对静脉输液资格设置了相关考试，考试不合格不准输液。 20
3、18年更有多方信息发布，基层医疗：基层诊所或全面停止输液。 在输液问题上，2018年，只能监管更严格，输液危机更加严重。,4,3,2,1,抓住国家政策风向标，主动转型，积极应对紧跟趋势，抓住机遇,困难与机遇,环境影响下的基层医疗市场危机： 医患关系紧张； 收入降低 .,基层输液越来越受限，中药的使用越来越多，基层用药将更多偏向中药。加强中药的应用，可以弥补减少输液所带来的利润损失，也降低医疗事故发生率。,限制输液成为不可逆的趋势，政策从医院到基层，从医生到患者，从大医院到小卫生室均受波及，大输液市场面临“史上最严峻挑战”！,基层医疗机构该何去何从？,突破创新,口服输液大势所趋,口服输液（ORT
4、）：应用静脉输液的组方原理，通过口服某些特色药液或指定药物，从而达到与静脉输液相同疗效的新型绿色疗法。,什么是口服输液？,口服输液发展史：,口服输液进程：,口服输液趋势：,WHO/UNTCEF（联合国儿童基金会）2013年4月“预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划”呼吁：让90%以上的患病儿童用口服输液产品。,从上世纪70年代开始，全世界已经在着手研究口服输液的方法了，并不断有口服输液的产品推出。,1989年WHO指出：全世界范围内应用口服产品治疗和预防各种疾病，不论病因、年龄、均有效且安全。,口服输液大势所趋,遵循WHO(世界卫生组织）公布的用药原则： 能口服不肌注，能肌注不输液,输液比
5、口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。,如果口服，药物中能引起过敏的杂质可能在消化道中被消化，或无法被身体吸收，但打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的引起过敏性休克甚至死亡。,有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身原因，但静脉滴注导致了这种不良反应加剧，严重导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心。,口服输液避免了穿刺，减轻了患者的精神紧张和机体痛苦，减轻了护理工作,降低了医疗费用，减轻经济负担，且应用简单，携带方便，既适用于医院，也适用于家庭,无严重不良反应，安全、有效,适用人群广，适应病种多,口服输液大势所趋,P
6、K,应用论证,绿色平衡疗法- 半边莲+五维,国药准字号补益剂产品，采用国家药监局批准的全国独家药用无水葡萄糖，富含VB1、VB2、VB3、VC、VD2；适用于维生素缺乏所致的各种疾病。,【成份】本品为复方制剂，每克含维生素B10.12毫克，维生素B20.08毫克。维生素C2毫克，维生素D20.002毫克(80单位)。烟酸1毫克，葡萄糖适量。,【性状】本品为微黄色或淡黄色粉末；味甜。,【适应症】用于维生素缺乏所致的各种疾病。,【规格】复方,【用法用量】口服。成人，一次10克，一日1次。 温开水冲服。或与牛奶，豆浆及其他饮料调匀后服用。,口服五维葡萄糖- 强势助力,一直以来，我们都在研究一个问题：
7、到我们门诊的患者需求是什么？如何治疗能够让他们满意？我们采访了很多医生和患者，他们给了我们一个比较共性的答案：先改变病患的精神状态，在最短的时间内起效，避免患者流失！,我们能帮助医生解决什么问题？,口服五维葡萄糖,维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份；,维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成份；,烟酸是辅酶和的组成成份，参与体内生物氧化过程；,维生素D2参与钙和磷的代谢，促进新骨形成；,维生素C参与体内抗体、胶原形成和组织修补以及糖、脂肪、蛋白质的代谢；,葡萄糖是人体主要热量来源，能促进肝脏的解毒功能,对肝脏有保护作用。,口服五维葡萄糖- 成分组成,（一）维生素B1 缺乏症临床表现,广告
8、中：“感觉身体被掏空” ，不全是肾功能的问题，其实是得病常见的症状,缺乏时,会引起食欲不振、健忘、不安、易怒、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,这些症状是患者日常门诊中的常见症状，是维生素B1缺乏时产生的应激反应,最常见,（二）维生素B2 缺乏症临床表现,阴囊炎 阴囊瘙痒，夜间严重 片状红斑/红色扁平丘疹，上覆盖白色鳞屑,脂溢性皮炎 多见于皮脂分泌旺盛处，鼻唇沟、下颌、眉间及耳后 脂性堆积物覆盖于暗红色基底皮损上,维生素B2 缺乏症临床表现,唇炎 下唇为重 红肿，纵裂纹加深，黏膜干燥、皲裂、色素沉着,口角炎 糜烂、裂隙和湿白斑 双侧对称 常有小脓疱和结痂，有痛感,舌炎 自觉舌疼痛，
9、进食酸、辣、热食物为甚 病程长者舌乳头消失，舌中、前部明显，伴以舌面裂隙,（三）烟酸 缺乏症临床表现,3D+1D 皮炎（dermatitis） 腹泻（diarrhea）,缺乏时,食欲减退、倦态乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等,大家看：这些症状同样是患者日常门诊中的常见症状，也是维生素B3缺乏时产生的应激反应,最常见,痴呆（dementia） 死亡（death）,烟酸 缺乏症临床表现,皮炎 肢体暴露部位对称出现 （手背、足背、腕、前臂、手指、踝等） 绯红发痒、界限清晰 红褐色水肿、可伴疱疹、渗出甚至感染,腹泻 早期多便秘 后肠壁、消化腺及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎发
10、生 水样或糊状腹泻 量多有恶臭、可带血 严重和难治，合并吸收障碍,烟酸 缺乏症临床表现,神经系统症状 头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等 神经错乱、定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、幻觉、意识模糊、谵妄、死亡 区别于脚气病,（四）维生素C 缺乏症临床表现,倦怠、全身乏力、精神抑郁、多疑、虚弱、厌食、营养不良、面色苍白 反复牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点、淤斑 毛囊过度角化、周围出血 牙龈肿胀及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落 骨关节肌肉疼痛 小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，蛙样姿势（髋关节外展，膝关节半屈，足外旋）,维生素C为高效抗氧化剂，能促进胶原形成，组织修
11、补的功用,葡萄糖是 分解的不能再分解的单糖，进入体内能迅速转化成能量,直接氧化供能，提供5060%能量 （中枢神经系统只能靠葡萄糖供能，只要我们出现了低血糖，就会出现乏力、注意力不集中、易怒等） 构成机体（糖蛋白、糖脂、粘蛋白等） 节省蛋白质（糖异生） 抗生酮（脂代谢） 促进肝脏的解毒功能，对肝脏有保护作用（葡萄糖醛酸结合细菌毒素、酒精、砷等） 增强肠道功能（非淀粉多糖类、益生元）,日常门诊治疗中，维生素和能量的运用是何等重要,通过补充多种维生素和葡萄糖可以快速改善病症；再加上合理对症用药，效果更明显；患者更加认同治疗效果以及依赖我们的医生。,快速补充人体能量 迅速改善患病状态 促进药物快速吸
12、收 缩短病人患病病程,口服五维葡萄糖- 强势助力,补充能量，提高免疫力为健康加油！,1、各种病症引起的精神萎靡、状态不好,临床应用：最常见,应用人群：常见的日常门诊病人,VB1被称为精神性的维生素，能保护神经系统，改善病人的不良精神状态，改善病人的乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状； VB3也能改善病人神经系统症状，改善食欲减退、倦态乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等症状； 维生素C能提高人的免疫力，增强抵抗力，缩短病程； 无水葡萄糖能帮助补充人体能量，增强体质，提高免疫力。,2、促进药物吸收，减轻药物副作用,应用依据：上图是药物在体内的代谢流程，
13、不难看出：肝脏代谢药物的速度和量，决定了药物的起效时间和药效强弱；药用无水葡萄糖、B族维生素、维C均能保护肝脏，增强肝脏作用，可增加肝脏对药物的代谢速度，加速药物分布，并迅速代谢排泄，达到起效快，减轻副作用的效果。,临床应用：最实用,3、提升口感，增加依从性,服用药物是药物起效的第一步，对于某些患者，药物依从性 的重要性甚至超过药物的质量，口感很大程度上决定了依从 性。,应用人群：儿科及其他，特别是针对儿科，是提升门诊量的一个非常重要的手段之一,4、上感病患,应用依据：1、改善感冒症状：VB1被称为精神性的维生素，可改善感冒人体的不良精神状态，如精神萎靡等； 2、VB2可以维持和改善呼吸道粘膜
14、的功能，因此可缩短病程； 3、保肝护肝，增强免疫力：B族维生素能保护肝脏，帮助肝脏解毒功能；VC也能提升混合功能氧化酶的活性，增强药物的解毒（羟化）过程,此类病患很多，占据我们诊所60%以上的就诊量，病患的病 程一般都在37天，加用强强组合可以： 1、改变感冒症状 2、缩短病程 3、减轻抗生素及其他药物联用的副作用，保肝护肝,5、醉酒和有酒精肝的人群,应用依据： 1、葡萄糖能帮助人体加快酒精的代谢 2、保肝护肝，增强免疫力：B族维生素能保护肝脏，帮助肝脏解毒功能；VC也能提升混合功能氧化酶的活性，增强药物的解毒过程；葡萄糖也能促进肝脏的解毒功能，对肝脏有保护作用,此类病患单独以前一般都单独服用
15、葡萄糖，但是效果远远 不及 无水葡萄糖+B族维生素+维生素C 的组合,6、腹泻、拉肚子,应用依据： 1、如腹泻较轻，可以不需服药，腹泻本身可以增加细菌病毒排除的速度； 2、如较严重，水、营养物质迅速随大便排出体外，患者必然出现体虚、脱水，再加上大量体液的排出，也将体内合成的大量水溶性维生素排出体外，因此该类患者必须补充葡萄糖、维生素；,7、痛经,应用依据： 1、改善痛经症状：VB1被称为精神性的维生素，可改善痛经的不良精神状态； 2、维生素C能提高人的免疫力，有抗氧化，消炎镇痛的作用； 3、葡萄糖能帮助补充人体能量，增加体力，提高免疫力； 无水葡萄糖本身甜度更高，可以增加人体痛阈值，减轻痛感。
16、,此类病患现在应用的也多，很多病患及家长甚至是看到我们 的宣传单页上的宣传主动来购买的。,8、各种溃疡，口腔溃疡、胃溃疡，皮肤溃疡,应用依据： 1、VC是高效抗氧化剂，有消炎镇痛的作用，能促进伤口愈合； 2、B族维生素能维持粘膜正常功能，促进溃疡修复； 3、葡萄糖能帮助补充人体能量，增强体质，提高免疫力,9、病后、术后康复,应用依据： 葡糖糖补充能量，增强免疫力，维C还能促进胶原蛋白的生物合成，帮助伤口恢复。 因为细胞的连接需要细胞间质，细胞间质的关键成分是胶原蛋白。胶原蛋白生成结缔组织（即医生们所说的肉芽组织），促进细胞连接，快速促进伤口恢复。,女，24岁，乳腺肿瘤，外科手术后恢复慢，60天后还不能恢复。到我处治疗，用口服五维葡萄糖，一日一袋。十天后见肉芽组织快速生长，十五天后痊愈。,病例1：河北保定市定兴县医生,10、强化记忆力,应用依据： 1、 VB能促进血液循环，辅助血液
