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1、2019/11/27,.,1,药 物 中 毒 的 护 理,透析室 王晓娟,2019/11/27,.,2,六大问题,什么是药物中毒 是不是药物中毒 是什么类型和性质 是什么原因导致的 如何治疗与护理 预后,2019/11/27,.,3,一、什么是药物中毒,药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒。 误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。 常见的致中毒药物有西药、中药和农药。,2019/11/27,.,4,过量或中毒后，可造成循环衰竭、胃黏膜损伤、肾功能损伤、肾功能衰竭、肝坏死粒细胞减少及脑病等一系列综合征。,2019/11/27,.,5,二、是不是药物中毒,有可靠的用药过量或服药中毒史 有
2、中枢神经系统抑制为主的临床表现 实验室检查：取病人的血、尿、呕吐物作药 物检测，以了解其血药浓度。 排除其他原因所致的昏睡、昏迷；如其他镇静催眠药中毒；一氧化碳中毒、酒精中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。,神智淡漠、不言语,2019/11/27,.,6,三、是什么类型和性质,各国引起中毒的常用药物类型基本相似，如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等。中毒表现的轻重取决于进入人体的药物种类、剂量以及中毒时间的长短、是否同服其他药物及原来机体的健康状况等。,2019/11/27,.,7,轻度中毒,中度中毒,重度中毒,头晕、嗜睡、意识朦胧，言语不清，判断和定向力障碍。 但体温、呼吸、血压、神经反射均正常。
3、给予一般治疗后预后良好。,昏睡或进入浅昏迷状态，强烈刺激虽能唤醒，但不能言语。 呼吸减慢、血压可正常，可有唇、手指或眼球震颤、角膜和腱反射存在，但无呼吸、循环障碍。,深昏迷、全身肌肉松弛、瞳孔缩小、各种反射消失。 呼吸变浅变慢，且不规则、脉搏细速、血压下降,严重者发生休克、少尿或无尿，病人常因呼吸和循环衰竭而死亡。,2019/11/27,.,8,四、是什么原因导致的？,误服、有意自杀或投药过量引起中毒。,有意自杀,2019/11/27,.,9,五、如何治疗与护理,洗胃清除毒物 给拮抗药（无特殊解毒药） 对症治疗 补液、促醒（意识模糊） 支持治疗 如进行床旁血液净化治疗,治疗：,2019/11/27,.,10,护理： 1.严密观察病情 2.保持呼吸道通畅 3.患者躁动，专人陪护，防止坠床和外伤。 4.准确记录出入量 5.留置尿管，尿道口的护理 6.给予持续心电监护及氧气吸入 7.加强基础护理，经常翻身，防止压疮发生 8.心理护理,2019/11/27,.,11,六、预后,预后与服药剂量、就诊时间、及时有效的急救措施密切相关。因此，应及早尽快彻底洗胃，密切监测重要脏器功能，采取正确的利尿、导泻、保护胃黏膜、维持水电解平衡等对症支持治疗，必要时采用血液灌流，以减少毒物吸收、促进毒物排泄、保护重要脏器功能、防止各种并发症的发生，改善预后。,2019/11/27,.,12,
