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1、2019/11/26,.,1,翼状胬肉的护理,2019/11/26,.,2,眼的结构,2019/11/26,.,3,一 概念,翼状胬肉是一种慢性炎症性病变 病变组织由增殖的球结膜侵袭到角膜上，呈三角形，如翼状。 通常双眼患病，限于眼睑部，多见于鼻侧 术后复发率达20%-30%,2019/11/26,.,4,二 病因,结膜长期暴露在日光、风尘、烟雾等刺激下。 睑裂部球结膜和结膜下纤维血管组织发生变性、肥厚、增生。 变性组织向角膜内发展，破坏角膜上皮和前弹力层。 今年研究又提出多种推测，如局部干燥引致组织增生隆起，导致邻近角膜局部变薄或小凹（dell）以及免疫性非感染性炎症等有关。,2019/11
2、/26,.,5,三 症状与体征,发生于睑裂部，多见于鼻侧，常双眼发病。 胬肉呈三角形伸向角膜，可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，球结膜为体部。 根据胬肉进展情况分为进行期和静止期。 进行期胬肉肥厚充血，头部前端角膜浸润，有时可见色素性铁线（Stocker线）。 静止期胬肉薄而不充血，颈部和体部血管纤细。,2019/11/26,.,6,四 诊断,结膜组织长入或黏附在透明的角膜上，呈翼状可作出诊断。,2019/11/26,.,7,五 治疗,尽量避免阳光或紫外线照射，戴太阳镜。 点用非甾体抗炎药（双氯芬酸钠等）减轻炎症。 点用人工泪液。 小而静止的胬肉，无需手术，除非为了美观。 如胬肉为进行性或已
3、近瞳孔区，绪行手术切除。 为避免术后复发，术中或术后可联合使用丝裂霉素或行结膜移植及羊膜移植术。,2019/11/26,.,8,预防护理,预防翼状胬肉主要是针对环境因素进行预防，避开风沙、日光、烟尘、花粉等刺激。 注意眼部卫生，患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等全身情况的调整。,2019/11/26,.,9,健康宣教,一、向病人耐心解释病情，进行心理疏导，使病人有信心配合治疗和护理。静止性翼状胬肉未侵入瞳孔区时，一般不需手术。 二、对进行性胬肉尚未侵及瞳孔区，不影响视力者，遵对进医行性嘱滴用抗生素眼液及糖皮质激素眼液。当进行性胬肉影响视力及美观时，应
4、行翼状胬肉切除术。 三、术前应向病人说明胬肉有一定的复发率。术中彻底清除胬肉组织，配合局部使 用噻替 哌、糖皮质 激素，或术后射线照射治疗，可防止复发。 四、加强卫生宣教，应避免对结膜的不良刺激，积极防治眼部慢性炎症，户外工作时，应注意眼部保护，可戴防紫外线眼镜，以减少对眼部的刺激和防止翼状胬肉的发展。,2019/11/26,.,10,术后护理,1.防止眼睛受伤，尽量不要用手去揉搓手术后的眼睛，以防止移植片脱落; 2.手术后第一天要到医院换药，一般手术后一个星期必须到医院拆线;如果感到手术做完后眼睛有特别不舒服时，要马上到医院就诊。 3.防止手术后眼睛感染，必须按照医嘱用消炎药水、药膏滴眼及吃
5、消炎药; 4.饮食上营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物; 5.注意眼部卫生，避免烟尘、风沙及阳光刺激。,2019/11/26,.,11,饮食保健,保护眼睛的食物 1、含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。 2、维生素c是组成眼球水晶体的成份之一。如果缺乏维生素c就容易患水晶体浑浊的白内障病。因此，应该在每天的饮食中，注意摄取含维生素c丰富的食物，比如，各种新鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。 3、丰富的钙粉对眼睛也是有好处的，钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。希望年轻的父母们多给孩子吃一些有益眼睛的食物，促进孩子的健康成长。 4、瘦肉、禽肉动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等食物富含蛋白质，蛋白质是组成细胞的主要成份，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。,
