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1、第十二章 固涩剂,凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。,概念,凡气、血、精、津液耗散滑脱不禁证。如自汗、盗汗、遗精、滑精、泄利不止、久咳不已、崩漏带下、日久不止等。,适用病证,分类,涩肠固脱,固崩止带,涩精止遗,敛肺止咳,固表止汗,1.配伍相应补益药。 2.有实邪者禁用。 3.不可过早运用固涩剂，防“闭门留 寇”。,使用注意事项,第一节 固表止汗,牡蛎散太平惠民和剂局方,煅牡蛎50g,君,生黄芪50g,臣,麻黄根15g,自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。,敛阴潜阳，固涩止汗,益气固表止汗,止汗,主治,小麦
2、25g,养心气，退虚热,佐,佐使,益气固表，敛阴止汗,功用,第二节 敛肺止咳,九仙散,第三节 涩肠固脱,真人养脏汤太平惠民和剂局方,脾胃虚寒,病机,久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。,主治,涩肠止泻，温中补虚,治法,罂栗壳20g,君,涩肠止泻,肉豆蔻15g,涩肠止泻，暖脾温中,人参15g,佐,臣,诃 子15g,白术15g,益气健脾,当归15g,白芍15g,养血和血，缓急止痛,佐,涩肠止泻，温中补虚,功用,木香10g,佐,理气醒脾，补而不滞,炙甘草15g,佐使,调和诸药 补中益气 缓急止痛,肉桂5g,佐,温肾暖脾,真人养脏汤太平惠民和剂局方,四神丸
3、内科摘要,病机,主 治,肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。 五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。,脾肾阳虚,治法,温肾暖脾，固涩止泻。,补骨脂(四两）20g,君,温补脾肾,肉豆蔻(二两）10g,臣,温脾暖胃，涩肠止泻,五味子(二两）10g,佐,固肾益气，涩精止泻,吴茱萸(二两）10g,温暖肝脾肾,功用,温肾暖脾，固肠止泻,生姜(四两）20g,佐使,暖胃散寒,大枣(五十枚)10枚,补脾养胃,第四节 涩精止遗,金锁固精丸录自医方集解,遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。,主治,肾关不固,病机,补肾涩精,治法,沙苑疾藜(二两)20g,君,补肾固精,
4、芡实(二两)20g,益肾固精，补脾益气,补肾涩精,功用,臣,莲子20g,佐,煅龙骨(一两)30g,固涩止遗,煅牡蛎(一两)30g,莲须(二两)15g,收涩固精,使,盐(汤下),引药入肾,佐,金锁固精丸录自医方集解,桑螵蛸散本草衍义,心肾两虚，水火不交,心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脉细弱。,主治,病机,调补心肾，涩精止遗,治法,桑螵蛸15g,君,补肾固精止遗,生龙骨10g,收敛固涩，镇心安神,炙龟甲10g,滋肾阴，补心阴,调补心肾，涩精止遗,功用,臣,人参10g,佐,大补元气,茯神10g,宁心安神,菖蒲10g,开心窍,远志10g,安神定志，交通心肾
5、,当归10g,补心血,金锁固精丸录自医方集解,桑螵蛸散本草衍义,缩泉丸录自妇人良方,益智仁,温补脾肾，固精气，缩小便,君,乌药,调气散寒，止小便频数,臣,山药,健脾补肾，固涩精气,佐使,温肾祛寒，缩尿止遗,功用,膀胱虚寒证,主治,小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。,第五节 固崩止带,固冲汤医学衷中参西录,脾气虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸，气短，腰膝痠软，舌淡，脉微弱者。,主治,白术(一两)50g,君,补气健脾,生黄芪(六钱)30g,山萸肉(八钱)20g,臣,补益肝肾，敛阴养血,白芍(四钱)15g,棕榈炭(二钱)10g,五倍子(五分)2.5g,煅龙骨(八钱)30g,佐,煅牡蛎(八钱)30g,收敛止血,海螵蛸(四钱)15g,佐,化瘀止血,茜草(三钱)10g,益气健脾，固冲摄血,功用,
