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1、中医儿科前三种常见病的护理,由NordriDesign提供 ,主讲：郭海花,奉献,爱心,Page 2,第一篇：儿科一般护理常规,1、病室 病室环境清洁、舒适、安静；陈设适宜，保证安全，以适应患儿。 根据病证性质，室内温湿度适宜。,儿科门诊,儿科病房,儿科重症监护室,Page 3,第一篇：儿科一般护理常规,2、根据病种、病情安排病 室，护送患儿到指定床位休息。 3、入院介绍 ： (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。,爱心,Page 4,第一篇：儿科一般护理常规,4、生命体征监测，做好护理记录： (1)测量
2、入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。 (2)新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 (3)若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。,爱心,Page 5,第一篇：儿科一般护理常规,5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录 (1)严密观察患儿的神志、面色、生命体
3、征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。 (3)及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。,爱心,Page 6,第一篇：儿科一般护理常规,10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 12、根据病情，对患儿或家属进行作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13、关心患儿，做好心理护理。 14、预防院
4、内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导，并征求意见。,爱心,Page 7,第二篇：肺炎喘嗽,定义： 因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 一、护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况。 2、X线、血常规等检查。 3有无鼻煽、发绀、三凹症。 4辨证:风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。,爱心,Page 8,第二篇：肺炎喘嗽,二、护理要点： 1、一般护理 (1)按中医儿科一般护理常规进行。 (2)发热、咳喘期，应卧床休息，
5、减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 (3)保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 2、病情观察，做好护理记录 (1)观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。 (2)出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师,并配合处理。 (3)出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师,并配合处理。,爱心,Page 9,第二篇：肺炎喘嗽,3、给药护理 中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。 4、饮食护理 (1)饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多
6、饮水。 (2)阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 (3)脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。 (4)肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。 5、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。 6、临证（症）施护 (1)风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。 (2)痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。 (3)痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。 (4)出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。,爱心,Page 10,第二篇：肺炎喘嗽,三、健康教育 1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。 2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。 3、
7、讲解出院带药的服用方法及注意事项。 4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。 四、针灸治疗 穴位定喘穴 定位：在背上部当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。 适应症：哮喘、咳嗽 方法：拔火罐,爱心,Page 11,第三篇：泄泻,定义：因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。 一、护理评估 1、喂养史、卫生习惯。 2、大便性状、气味、次数、病程。 3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。 4、辨证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。,爱心,Page 12,第三篇：泄泻,二、护理要点 1、一般护理 (1)按中
8、医儿科一般护理常规进行。 (2)大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。 (3)保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。 2、病情观察，做好护理记录 (1)观察大便的次数、色、质、量、气味。 (2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。(3)出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处理。 (4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。,爱心,Page 13,第三篇：泄泻,3、给药护理 (1)中药汤剂宜温服。(2)脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。 4、饮食护理 (1)饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、
9、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。 (2)伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。 (3)脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。 (4)寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。 (5)脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。 5、情志护理 腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。,爱心,Page 14,第三篇：泄泻,6、临证（症）施护 (1)伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。 (2)风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。 (3)湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。 (4)寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。 三、健康指导 1、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化
10、，合理安排饮食。 2、推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。 3、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。,Page 15,第三篇：泄泻,四、针灸治疗 长强穴 定位：跪伏或胸膝位，兰尾骨尖端与肛门连线的中点处 作用：腹泻、痢疾、便血、便秘 方法： （1）毫针点刺，垂直进针点一下，深度是0.3-0.5cm （2）拔火罐，在毫骨尖上端腰骶部拔3-5分钟,爱心,Page 16,第四篇：紫癜,定义： 因外受邪热，内伏血分，迫血妄行；或素体禀赋不足，气血亏损，脾虚气弱，气不统摄，血不循经所致。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。血小板减少性紫癜和过敏性紫癜可参照本病护理。
11、 一护理评估： 1、过敏源接触史。 2、出血程度和部位。 3、心理社会状况。 4、辨证：血热妄行证、气不摄血证、气阴两虚证。,爱心,Page 17,第四篇：紫癜,二、护理要点 1、一般护理 (1)、按中医儿科一般护理常规进行。 (2)、室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。 (3)、床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。 (4)、注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。 (5)、紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。,爱心,Page 18,第四篇：紫癜,2、病情观察，做好护理记录、 (1)、观察皮肤出血倾向，出血的部位、颜色、分布面积及
12、关节肿痛消长情况。 (2)、注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。 (3)、腹痛剧烈伴有血尿时，应报告医师，并配合救治。 (4)、出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多、烦躁时， 应报告医师，并配合处理。 3、用药护理 (1)、中药汤剂宜温服。 (2)、观察用药效果和反应，做好记录。 4、饮食护理 (1)、禁食坚果和冷硬多刺食物。 (2)、忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。 (3)、多食润肠通便之品，保持大便通畅。 (4)、若发现紫癜与某些食物有关，应忌食之。 (5)、有胃肠道出血时应暂禁食。,Page 19,第四篇：紫癜,5、情志护理 向患者介绍本病知
13、识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。 6、临证（症）施护 (1)血热妄行者，室温不宜过高，衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鲜梨汁、西瓜汁代水频服。 (2)气不摄血者，注意保暖，衣被松软，少活动，多休息，少食多餐。 (3)阴虚火旺者，室温偏凉，衣被忌过暖。忌食辛温香燥之品。 (4)瘀血阻滞，剧烈腹痛时，遵医嘱可用活血、止血、止痛药物。 (5)鼻黏膜出血时取坐位，头后仰，前额冷敷，遵医嘱用云南白药或三七粉棉球压迫止血。,爱心,Page 20,第四篇：紫癜,三、健康指导 1、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌。 2、调节情绪，消除紧张及恐惧心理。 3、指导生活护理，随天气变化随时增减衣被。汗出谨防风邪，拭汗勿用冷湿毛巾，避免受凉。 4、教会家属使用压迫止血的方法。 5、患儿在脾切除术后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增强抗感染能力。 6、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。,爱心,Page 21,谢谢观赏,爱心,/10/29,.,22,
