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1、,手卫生与安全,我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道如何洗手了.,而医疗机构目前的手卫生执行状况,尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担,但是通常情况下,医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。,手卫生制度形同虚设,手在NI中是如何起作用的?,手在NI中是如何起作用的?,一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕!,手卫生的重要性,接 触 病菌 洗手,菌,洗手就是切断感染传播链条!,洗手可有效减少手部污染,洗手液洗手30秒,手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 我们还能不洗手就接触病人吗?!还对洗手无动于衷吗?,医院感染暴发举例,2008年西安发生新生儿严重医
2、院感染事件,导致9名新生儿发病,其中8名死亡。 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生,医院感染暴发,西安交大处理:撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务,新生儿科主任、护士长职务,医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元,并退已经缴纳的医疗费用。,医院感染 暴发,蓟县处理:免去卫生局党委书记、卫生局局长职务,撤销妇幼保健院院长职务;撤销妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务;免去妇医务科主任职务;免去新生儿科主任职务;免去新生儿科护士长职务。 死者家属分别获赔
3、18万并不遥远事件,就可能发生在 我们身边,,手卫生与纠纷,山东某医院发生一例新生儿脐炎,家长与医院产生纠纷,医院举证治疗护理过程无过错,家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成,医院败诉。 病人一旦觉醒,感染方面的纠纷将此起彼伏,目前的“丙肝门”就是典型。,这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗?,洗手或使用速干手消毒剂指征,直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,洗手或使用速干手消毒剂指征,穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4、 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。,因此,正确的洗手方法是非常重要的,应先用水将双手湿润,然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上(切勿把肥皂涂在干手上,因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎),双手反复搓洗至少15秒,使肥皂液覆盖双手表面和手指,具体步骤分为7步,如下图:,第一步: 掌心相对,手指并拢相互摩擦,手卫生技术,第二步: 手心对手背沿指缝相互搓擦,手卫生技术,第三步: 掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦,手卫生技术,第四步: 双手指交锁,指背在对侧掌心,手卫生技术,第五步: 一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行,手卫生技术,第六
5、步 指尖在对侧掌心前后擦洗,手卫生技术,第七步不要忘记洗手腕及手臂,首饰对手卫生的影响,很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较,细菌定植严重。,不正确的干手方法,不正确的干手方法,正确的干手方法,保护你的双手,冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套,如果保护不得当-你的双手,特别提醒1,所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用! 请保护你的手!,自勉语,请小心你的思想,它会影响你的行为; 请小心你的行为,它会影响你的习惯; 请小心你的习惯,它会影响你的性格; 请小心你的性格,它会影响你的命运。 认真只能把事情做对, 用心才能把事情做好。,感谢聆听!,