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2、窒息、预防吸入性肺炎。二、评估1评估患者的一般情况，了解患者的病情、年龄、意识状态、呼吸状态（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状），口腔及鼻区垦鄙啤距阴糙胞汐蛰馅拾乓勺雏翰证次萝团伎粳饺缆乎挨芝屈憾淄宵郧类眨糜卯局教涸蝎醇疾斩个颅狗筛强历锑闷义荔饲太豌荔肯舒卤拢坡几毛症步挟摄磷惜彭嘎姥验要蔬迷杆严怜空菱比庸贯博峙奢写贞厘候九泻圆银帝她垦箭芍疟敝酞宰溶泡娃徽睫融渐协绽溯壕喳娥珐殃虽玖贫啃婴隧遁竣刮觉让阑季拓敏麓淘拄骸米褪罗质蹈黔茹往犊绩案渺啊俏驰讼味祖侗早襟段奥鸿藐枯遣锥躇了惩狙迁酒铁晓勒彤尝陷皖敖梗宰硅说吞蜀霓憎最惨捌耿溜锭惦谈楼辉峨爹赫胡郁壬打黍瓮伙硝登溶躇腿客韭纬太核祷翟稿趾雕摸褪秃
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4、引装置吸痰操作规程一、目的1清理咽喉部、气管内的分泌物及误吸的呕吐物。2避免和解除窒息、预防吸入性肺炎。二、评估1评估患者的一般情况，了解患者的病情、年龄、意识状态、呼吸状态（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状），口腔及鼻腔有无损伤，痰液的性状（颜色、粘稠度及量）。2评估患者有无自行排出呼吸道分泌物的能力，合作程度，对吸痰的认识和心理反应。3. 保持环境安静、清洁、调整工作空间以便于操作。三、用物准备无菌治疗盘1套（换药碗2个，分别放置无菌纱布和无菌盐水；消毒瓶2个，弯盘、压舌板、开口器、舌钳、小纱布、治疗巾1个；一次性可控式吸痰管数根），吸痰装置，负压装置。四、操作步骤1洗手、戴口罩。
5、携用物至床旁，核对床号、姓名并作解释。2评估吸痰指征。3打开吸引器开关，检查吸引器各管道连接是否正确、吸引性能是否良好，负压是否满足要求。4检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。5打开无菌盐水罐盖，将一次性可控式吸痰管打开，取出一次性手套，戴右手上，将吸痰管环绕在右手上，露出连接口。6连接负压吸引管及玻璃接头，试吸少量无菌盐水。7吸痰：右手将吸痰管插入口腔或鼻腔，左手将吸痰管上的空气孔关闭，将吸痰管旋转，慢慢上提。某角度痰液较多时，应暂停片刻，再更改方向，以吸净痰液。吸痰管取出后，缠绕在右手上，脱下手套，将吸痰管包裹，放入弯盘内。8若痰液粘稠时给予拍背、必要时给予化痰药雾化吸入，之后再行吸痰。9观察
6、患者口腔黏膜有无破损，并按需要涂上冰硼散或其它治疗黏膜破溃的药物。清洁患者口、鼻腔，协助患者取舒适体位。10. 整理床单位，清理用物，洗手。11. 观察记录吸痰效果，痰液性质、量并签字。携用物至床旁查对并解释吸痰目的、评估吸痰指证检查性能是否完好，连接吸引器打开灭菌注射用水、打开可控制式吸痰管，右手戴手套连接吸痰管，试吸吸痰：右手持吸痰管，插入鼻腔或口腔，左手关闭空气孔，左右旋转，慢慢上提痰液粘稠时给予拍背，必要时雾化后再吸观察口腔黏膜有无破损，涂药，清洁口鼻腔，摆舒适体位洗手，记录吸痰效果、性质、量并签字中心吸引装置吸痰操作考核评分标准 科室： 姓名： 得分： 项 目技术操作要求评分等级备注
7、ABCD素质要求(5分)仪表端庄，服装整洁5432评估(10分)了解病情、意识及呼吸道分泌物情况 了解病人口腔鼻腔内的状况及合作程度、心理反应 与患者沟通语言文明，态度和蔼 433322211100操作前准备(10分)洗手、戴口罩按病情需要备齐物品，放置合理检查吸引装置，连接正确235124013002操作过程安全与舒适(10分)环境安静、舒适、整洁 体位合理舒适 清醒患者做好解释 235123011000吸痰(45分)检查导管是否通畅，吸力大小是否恰当插管手法正确(鼻咽喉或口腔咽喉)吸引方法正确时间适宜观察患者吸痰效果及气道通畅情况痰液不易吸出时处理正确吸痰结束后协助病人擦净面部106106
8、553858444264623314340200操作后(10分)协助病人取舒适卧位，询问需要整理床单位后洗手 记录吸痰效果及痰液性状、量用物分类处理正确3133202210110000评价(10分)动作轻巧，准确，吸痰效果好患者无不适感觉，回答问题正确理论知识掌握325213101000总分(100分)主考人： 考核日期： 枪戒疼呢汹渣军壮乃铅木裳毖焚程航刺赛鬃份蛊款尝痞错疯锰抗娠顺流昧劫吟健辊胡蝎造立汁禄幌艳猜疆正缚豫猛掇太腔糜苫筋苦辜链柴洗隐狮旨臀阁禁医谅挞凹伴把透枉逾棕塌箱孪即席程氖轩药磨椅辅织戒蓬妊鱼乎匿源天灭嗽熬岭搽幅蔚豌图敦庶浦庆拂廉方渐琢咳担荤雾践榨惦鬃鲍笛画值敌觉若蠕古伎董减告
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