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1、.,1,推拿手法学,.,2,第一节 推法,推法： 用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。 常分为平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法,.,3,动作要领： 肩及上肢放松，着力部位要紧贴体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进的速度宜缓慢均匀。 临床应用时，常在施术部位涂抹少许介质，使皮肤有一定的润滑度，利于手法操作，防止破损。 压力过重，易引起皮肤折叠而破损。,.,4,推法具有行气止痛，温经活络，调和气血的功效。全身各部均可适用。 一般拇指平推法适用于
2、肩背部、胸腹部、腰臀部及四肢部。掌推法适用于面积较大的部位，如腰背部、胸腹部及大腿部等。拳推法刺激较强，适用于腰背部及四肢部的劳损，宿伤及风湿痹痛而感觉较为迟钝的患者。 肘推法刺激最强，适用于腰背脊柱两侧华佗夹脊及两下肢大腿后侧，常用于体型壮实，肌肉丰厚，以及脊柱强直或感觉迟钝的患者。,.,5,第二节 揉动运动手法,(一)大鱼际揉 (二)指揉 拇指揉法 (三)掌揉法,.,6,大鱼际揉： 动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处
3、的皮下组织一起运动。,.,7,动作要求： 1. 操作时腕关节放松，动作要灵活 2. 前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。 3频率每分钟120160次。 4整个动作要协调而有节律。,.,8,临床应用： 本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。 头面部应用，具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的功效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。 胸及胁肋部应用，具有宽胸理气、行气活血之功效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤。,.,9,脘腹部应用，具有健脾和胃、促运化、助消化等功效。可治疗脘腹胀满、腹痛、泄泻、便秘等消化功
4、能失常的病症。 四肢关节处应用，具有消肿止痛的功效。可治疗四肢关节软组织急性扭挫伤，局部肿胀疼痛，运动障碍。,.,10,掌揉法： 动作要领： 术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动。,.,11,动作要求： 1. 操作时腕关节要放松，压力轻柔，动 作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。 2动作均匀、持续、协调而有节律。 3频率每分钟120160次。,.,12,临床应用： 掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。 掌揉腹部，可温中
5、散寒，治疗脘腹部疼痛。掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症。 掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用，还可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征。,.,13,指揉法： 分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。 动作要领： （一）拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。,.,14,第四节 对称用力手法,拿法 搓法,.,15,1 拿法 动作要领 用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在
6、一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。,.,16,二指拿法 三指拿法 四指拿法 五指拿法,.,17,动作要求 1、操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。 2、操作时腕关节放松，动作灵活而柔和。 3、着力面为罗纹面，不可用指甲内掐。 4、操作时捏揉动作要连贯而有节奏。,.,18,临床应用 因本法刺激较强，临床上常配合揉搓等手法，以缓和刺激。 本法运用相当广泛，常用于头部、颈项部、肩背部和四肢。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。,.,19,3 搓法 动作要领 用双手掌挟住病人身体的一定部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动。,.,20,动作要求 1、操作是双手用力对
7、称。 2、搓动要快，移动要慢。 3、操用时医生腕关节放松，动作要灵活，治疗部位不宜夹得太紧。,.,21,临床应用 适用于腰背、胁肋、肩及四肢部，以上肢部最常用。有调和气血、舒筋通络的作用。常作为临床治疗的结束手法。,.,22,腰背部应用，具有行气活血、疏通经络之功。常用于治疗腰背部肌肉酸痛、板滞等。,.,23,胁肋部应用，具有疏肝理气、平喘降逆之功。常用于治疗胸闷、气喘、腹胀及肝气郁结引起的头痛、头晕、失眠等。,.,24,肩及四肢部应用，具有调和气血、疏通经络之功，可较好地放松肌肉。常用于治疗肩、上肢部酸痛、活动不利，及下肢部肌肉痉挛、疼痛等，如腰椎间盘突出症、股内收肌综合征、小腿腓肠肌痉挛等
8、。,.,25,膝部应用，具有活血祛瘀、消肿止痛之功。常用于治疗膝关节酸痛、活动不利等症，如慢性骨关节炎、膝关节软组织损伤、软骨炎等。,.,26,一指禅推法,动作要领： 手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动和拇指指间关节的伸屈运动，使产生的功力轻重交替，持续地作用于治疗部位。,.,27,动作要求： 1沉肩：肩关节放松，不要使肩部耸起。 否则，操作时不能持久，而且上肢易产生酸痛，并使动作受到牵制。 2垂肘：肘关节自然下垂，使肘部略低于 腕部与肩部。同时腕部尺侧要略低于桡侧,.,28,3悬腕：即腕
9、关节自然下垂，但不可将腕 关节用力勾紧，而影响腕关节的灵活度， 应在保持腕关节松弛的状态下尽量使腕关 节悬屈呈90度。 4掌虚：即手掌部与其余四指均应放松， 不可使劲，除拇指着力外，其余都要放松。,.,29,临床应用： 一指禅推法接触面积小，功力集中，深透性强，可适用于全身各部位的操作。 具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑，健脾和胃，调节脏腑的功能。,.,30,第五节 叩击运动手法,拍法,.,31,1 拍法 动作要领 手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，用前臂力量或腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打患部。,.,32,临床应用 本法接触面积大，适用于肩背、腰臀及下肢部。具有舒筋通络，行气活血、消除疲劳、解痉止痛的作用。,.,33,谢谢,/10/29,.,34,
