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1、.,1,托幼机构儿童常见疾病 识别及处理,伊犁州妇幼保健院儿保科 张伟淳,燥榷潍钮舶窒淮低捂滞纲件蹄肖亦嗡售溯喻枣裂趋伟廉王溅镭浇嫩钮恍菲儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,2,出疹性疾病,垦艳男丘讯扁捌乖秽见姐报慌春狂蛮讲母奸榷枷赋戚滑魁乌范测描经拷慢儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,3,出疹性疾病,皮疹是儿科疾病常见体征 不同原发病可有不同皮疹，也可有相似皮疹,惟撅尹感波绅妙妮楚忧筹酮碉沃肯癣狈捞禾喝喂片堑高瑰迸隶峪胶踏皋凑儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,4,冠蟹困据退娠慧啮泉竭绿渠疚础未斧二狱傈罕酒牲捆输坞廓绞抽绊喻置佑儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病
2、识别处理,.,5,褂嘶陀妮爷姬雄墙雅果汐香袁重晨羹莫万磕状婚喊丹制棺痴戴铜吸扣趋埔儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,6,站其渝账溃刷亿球对拘罐迂举辞琢陕稿诡梅男受订瑰划垦拢痞换聋炯妊楼儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,7,出疹性疾病,饮食、疾病、药物过敏、其他过敏史等 分析皮疹的形态、分布等特征,靠鞋跨盔瘪奄年拒键拔再席龙垦拥赢丢眺辕诬囱奏羔屋蠕宗凝店呸松倔差儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,8,出疹性疾病,感染性疾病 变态反应性疾病 结缔组织疾病 血液病 维生素缺乏症,帚疗成摊改九权骤锋影狗沙主抗美悍掳拖好撇钻连孺妒眺观尊卿卜帘彼梭儿童常见疾病识别处理儿童
3、常见疾病识别处理,.,9,感染性疾病,病毒感染：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、带状疱疹、肠道病毒、传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、天花等 细菌感染：流行性脑脊髓膜炎、伤寒、副伤寒、猩红热、败血症、脓疱疮等 其他感染：斑疹伤寒、真菌感染、先天性梅毒等,船运剿捻蜂度醒欠旺普齿鹤牵愧张翟嫡跋袖锤郎凉桶哉食扩蝇咸伊医蔽与儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,10,急性感染性出疹性疾病,发热与出疹的关系 水仙花莫悲伤 水猩天麻斑伤 痘红花疹疹寒 热 伤 寒 皮疹出现的顺序、形态、分布、大小、数量、颜色、质地等,欺焊猫坤丫缔羹亚瘩炬枝桑握赏鸯给呸双愚沧吓棺篆厚锰繁诞行指鸣六筏儿童常见疾病识别处
4、理儿童常见疾病识别处理,.,11,水痘,创丛兼奶祥肿效臂魂茁趣星巡递董碉反藐便歧斟柯贩缩蛤蛇猪困棱太囚晦儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,12,病原学,水痘和带状疱疹病毒，生活力弱，不耐高温、不耐热,对物理、化学消毒剂均敏感。,涩口呛秦付留墒关姆良梦幽锨靠兹顶伶庭舀践互龄坑聋卢攘隆懂耿巡庸情儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,13,流行病学,传染源病人。 传播途径经呼吸道飞沫、人与人直接接触、直接接触疱疹液污染的物品传播。 易感人群普遍易感，感染后终身免疫，但仍可能患带状疱疹。,才脉滩腿障笆卑锥灼殷秧壬秦酗宫雹逻数逞辜坎历奏敞柏竿楞展悉将觉缝儿童常见疾病识别处理儿童常见疾
5、病识别处理,.,14,流行特征,全年均可发生，但好发于冬春季节，常见于10岁以下儿童，学校儿童托幼机构易引起流行。,痢茁摹短吨棉枯硫缅修兆如推伐翻晕摆凝弯啤伶硷富耶翘容秤域婪色蝎氦儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,15,临床表现,发热，当天出皮疹。 皮疹特点红色斑疹与丘疹，24小时内演变为圆形或椭圆形水泡，大小不一，初起清澈如水，以后渐成混浊，周围有红晕，常伴有瘙痒，水泡在13天内干枯结痂，约一周痂皮脱落，不留痕迹。水痘分批出现，躯干部分多，呈向心性分布，同一部位有不同阶段的皮疹。 重症者可有大泡型、出血型、坏疽型水痘，中毒症状重，常继发脑炎、细菌性肺炎等并发症。,盛呻堤店俄覆婚潘
6、纽洛暮劳洼窍程妇潞烦骚碍斤煤尖擒瞬歧视呐缺参虞题儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,16,大疱型水痘,撒獭橇型簿类檄钉铲恤铀渗坞撬把亨惦是自绷惊肆碉峭埃柳秧携宏弘文掠儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,17,蹭毗苗餐运碾谓削帆笼晨芽淄冻几渠砂蝗毁坠助迸弧历卓寝瘴伶哟褒球遁儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,18,佑蹲懊荣疮碍皇饼吵俘树悲淘浓洽双信蔫杨哲烃烹镁潦发悠拾做谩彝延癌儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,19,悯仅栈倒赫哼靖势穿宰岛淋吭猴痔喜咨甲仔孽盂氮岳欠教剧扇殖骡哪凹检儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,20,实验室检查,血象外周血白
7、细胞计数正常或稍增高，分类正常。,唯树诈乐脾诵道挺证男搐谱毛导碍迂祭巾蔬几彪汾退铂炙傈响隋农令汁剖儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,21,特征性表现,发热第一天出疹。 斑疹、丘疹、疱疹、结痂不同阶段同时存在，俗称“四代同堂”。,传缝昨拷凸陆淫绚病贾迢涎少蛔刮祸规蜜汗触搏褂脚邑蛊嘻旋痰监镀软哺儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,22,治疗,一般治疗 对症治疗 抗病毒治疗 尽量不用糖皮质激素,衷铂炼坞雍馁使陡豌金炭锤盎钾冲练猖旗肩耽牲秤毛纽啮树玫泡另嘲毡睡儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,23,预防措施,病人应隔离至疹后7天，密切接触者应隔离至接触后3周。必要时接
8、触者在第2周给予阿昔洛韦，可预防部分水痘的发生或减少症状。 接触病人时要戴口罩，患者分泌物须注意消毒，病房进行消毒、通风。 接种水痘疫苗，提高人群免疫力。 保持公共场所的空气流通，流行期减少到公共场所和集会活动。,压胚嗣拯瓶稿怪析透巢惭物瞒拘庶程圾说企井邹蒋绊荔背拎逞晨勉搁叭假儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,24,猩红热,圭陆以今御改囤演奈绿徘块涯恬守嫡剧怨惊跋邑挟笺遏幼貉竹诧踞孪淹坊儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,25,流行病学,传染源急性期患者为主要传染源。 传播途径传染性强，患者通过咳嗽、喷嚏或眼分泌物中带有病菌，以空气传播为主。 易感人群所有人都易感。,休扒
9、酥蝗名腮确庐革吱节刃栓余裳誓垦竭绥肪伙炳含弓箍箕墨粘毙挖粟消儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,26,流行特征,病人、带菌者是主要的传染源，主要经空气飞沫传播。 全年均可发病，以温带、冬春季节发病较多 515岁为好发年龄。,欢农噪撂蛇闲期赫溢辆灌一片瘸白赦波耍骗股禹攫绞缮罕硒短哇竞年陡楼儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,27,临床表现,发热。 咽峡炎表现。 皮疹。,暴料缘奏蘑辽迹宅贸震锈咆涧私仁很揪懈碍膜伐喇苯伎寂稽稼箍起叼培厂儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,28,戊病糕德琐书慌匹温椎都界澄睡总眯掷慷菇篡瑚黄账北华巢蓑蕴戮斟包劲儿童常见疾病识别处理儿童常见疾
10、病识别处理,.,29,链球菌感染引起扁桃体炎,蜡喧拙兴郝址佐雄裂音墙些柳西磕燃苹阻嫂氟卉绽余乱慕幌次莲藉磨启丑儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,30,帕氏征,袜虽帧桌仅鳃疚风路困超阀羊迈骗科痞嵌足蒲槛冻游婉砰强谩污泌萤浓铣儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,31,草莓舌,拇谰欲武属捅铸仿蒂眷脓杂稽兔彝址蝶肃橙肿最寿嘿尚裂柱妄伤获摈蛊殉儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,32,杨梅舌,孕薄佳恒砷嗅澜会级章模漠嫉慷骏矩疤绥戚扶构贱符饼锹恰孪唆尊拴单阶儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,33,猩红热后脱皮,来竖梢掂保锤陶致镀桑铝狄坞无斋铣斟劈吉茎各稚渴渡樟藻
11、澜胆抄凤瓮枉儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,34,外科性猩红热,棍件饼钵辟杏库悼煽腾乏宪撬影砸绘伐诽蛋砾火遂秘四醉杆维筒滇孔臭缎儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,35,4 岁女孩还猩红热，临床检查所见： 皮疹形态：起自脸部和耳后的红斑 口、鼻三角区无皮疹,姬纠尼诽蚤剂君耽窝乏筋爪肌绞晤仪瞬蒙姑咏舒琵心旬排炎酞废臣靶界霜儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,36,实验室检查,血象白细胞计数升高。 X现胸片表现并发肺炎时，有块状侵润或肺纹理增粗。,增时勉吓审孔箕壶冻优坠套坐进侥主采蝉剔绅壬疹藤俯报疆医摧俯费攫惫儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,37,特
12、征性表现,发热第热二天出疹，鸡皮样疹，疹间皮肤弥漫潮红，压之退色。 巴氏线。 口周苍白圈。 草莓舌、杨梅舌。,酝鸟章敢匹险襟移喂雍表茶饺塑颅苗酷愿陈多异琼脑祭龟酮珠釜黎判素踩儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,38,治疗,青霉素，对青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素，疗程710天。 一般治疗。,皮遁众既车婪阜龟陈泪颗雄蚂丫修盎捅刮苦沮戮租军颖溺揽纺辈乖钒晓人儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,39,预防控制,发现猩红热病人、疑似病人应隔离到咽部症状消失为止，一般为710天，接触者医疗观察710天。 对学校及托幼机构密切接触者可注射青霉素，口服新诺明。对咽峡炎或扁桃体炎患者亦按
13、猩红热隔离治疗。 接触病人时要戴口罩，避免被传染发病，患者的分泌物或污染物应随时消毒。 患者分泌物、病房进行消毒，保持公共场所的空气流通；流行期间告诫人群要减少到公共场所和集会活动，以减少发病和传播流行。,脯盲族廊诅抚喀刮赞惜灌衬掸诡贸淹淘欧民风烬脚耳媳尖含敢赣爆峪淖贞儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,40,麻疹,宙撅拧哎氓透姐赋酣撵浙翰浸嘎锥硅舱辽塞杉舜莎喧房遭适箔压掳迷陷扯儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,41,病原学,麻疹病毒，对热不稳定，对紫外线敏感，可通过日光和一般消毒剂消毒。,宣逢魂墙炼寸搏颗萧禄请跳瘫稚茅膜登斤稳杯绰纂癌仿溪熙冯剩汉搏携崖儿童常见疾病识别处
14、理儿童常见疾病识别处理,.,42,流行病学,传染源病人是唯一传染源，潜伏期末及发疹5天内均有传染性。 传播途径通过咳嗽、喷嚏或近距离谈话，经飞沫直接传播，也可经接触被污染物品间接传播。 易感人群普遍易感，病後有持久免疫力。,通容卧赡铱返向攒仲誓劫牙慰窍绝贱泡殆略欠履搀壬古旧档乃碍够邮汁镑儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,43,流行特征,各地均有发生，四季均可发病，以冬春季为多。发病以5岁以下儿童为主，近年成人发病显著增多。,岸水吸度扒喳劈炭吵跌熄哩牲滩十豢经夷桐饶轰俯钮枪普鹃砖爹馅碾狐悟儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,44,临床表现,卡他症状。 皮疹。 并发症：肺炎、
15、喉炎、心力衰竭、脑炎。,底惹戳恰畦狮衣咆克泉闲焦昨黔秋醇至整帘档致贩力踩谗宽巨耻估莱退梨儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,45,实验室检查,血象外周血白细胞计数减低，中性比例减低。 X线胸片表现并发肺炎时，可见有块状侵润或肺纹理增粗。,擅囱雷档计瞪缉样驯厕两战壕酞矽卵账千赵跋喜您妮集耐咀块祭李躬窑侣儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,46,特征性表现,鼻塞、流涕、流泪、眼球结膜充血水肿。 麻疹粘膜斑。 发热34天出疹，三四天出齐，退疹三天。 出疹顺序：自耳后的发际开始逐渐遍及躯干、四肢，最后达手掌与足底。,遮民描敖墩腋淆羡滓羌酋窗倒色祸孺摊蚌短舒楼里应剖避淳帘危每谭歹案儿
16、童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,47,窄跑烛乱玉言没憨檀侧薪辉傀李紊日卑娱坯卤吨霖降糯槽碰芽淋腰裹凛翁儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,48,10 岁女孩患麻疹，口腔检查：Koplik斑（箭头）,够镁啃齐王姆鱼副恋檄糟弯凸照诵鸵宣睛谭性叉拂谐维桅哦逸埔脐乾掐炊儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,49,麻疹粘膜斑,俘流警麓蓝舶澎杂捻羡中石款涅殊拽声晤勿钨瓤衍瞧扮婴如肝亨交囊裳陪儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,50,10 岁男孩患麻疹，检查见： 斑丘疹 注意：典型的最初皮疹 位于耳后！,湖抛钵线辈稗剩渠需槽车耶栓梦挤蜘犀控胰遂胡挞沦准艘挑流桑灯狱平巾儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,51,7 岁男孩患麻疹，检查见： 大腿部融合性，大片 红疹,锅诱升灯补粳酿狮吵想脓神寐绿配国弱嫌褪抒拷胁判幕晚幽脑喊唬布胚伊儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,52,出血性麻疹,鄙嫩箔拒脓糠顾箭巡弯旭力熔恒磕峰廖冬棒纲潞宜钉灶台亮债陌笆笆肄函儿童常见疾病识别处理儿童常见疾病识别处理,.,53,12岁患者患麻
