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1、.,1,踝泵运动 读书报告会 19病区- 张宁,.,2,什么是踝泵运动？ 为什么要进行踝泵运动呢？,.,3,踝泵运动-Ankle pump,定义：通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。它包含踝关节的屈伸和环绕运动。踝泵运动对于卧床及手术之后患者的功能恢复，预防下肢深静脉血栓有着至关重要的作用。,.,4,什么是下肢深静脉血栓（DVT）,下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统内不正常的凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病，是临床上常见的周围血管疾病。,.,5,生 理 因 素,静 脉 内 膜 损 伤,直 接 机 械 损 伤,纤 溶 系 统 异 常,凝 血 功 能
2、异 常,血 液 粘 度 增 加,血 流 缓 慢,长 期 卧 床,解 剖 学 因 素,不 同 体 位,.,6,近端深静脉血栓 膕静脉（含 膕静脉）以上， 发病率较低 远端深静脉血栓 膕静脉（不 含膕静脉）以 下，发病率很高,下肢DVT常见部位,左髂 静脉,股静脉,股深静脉末端,位于内收肌管的腘静脉,腓肠肌肌内静脉,胫骨后静脉,.,7,DVT,.,8,深静脉血栓（DVT）Autar评分表,.,9,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,为什么要做踝泵运动,因为长期卧床或手术后的制动，可导致血流变慢，血小板在血管的周边停留和集聚，容易形成血栓，早期的血栓有时可以活动的，血栓如果脱落，
3、可引起肺部或脑部的栓塞。,.,10,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,踝泵运动意义,1、促进血液循环，消除肿胀，降低下肢静脉血栓形成。 2、增强肌力，避免肌肉萎缩、韧带挛缩变形以及关节僵硬导致足下垂。 3、充分发挥肢体的残存功能，使其发挥最大潜能，已达到提高患侧肢体功能。,.,11,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,适应症,01,02,04,03,4.卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等特殊情况。,2.患者身体某一部位处于制动阶段为保持上下部位关节功能，并未新的活动做准备。,3.改善心血管和呼吸功能,1.昏迷麻痹、长期卧床的患者,
4、.,12,踝泵运动作用的原理,.,13,完成踝泵运动的主要肌肉,背伸： 胫骨前肌 趾屈： 小腿三头肌,.,14,踝泵运动,主动踝泵运动 被动踝泵运动,.,15,我们应如何指导患者进行踝泵运动呢？,.,16,屈伸运动：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后放松，这样一组动作完成，稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每小时练习5-10分钟，一天5-8次。 绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做360度绕环，尽量保持动作幅度最大。绕环可以使更多的肌肉
5、得到运动。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1.屈伸动作（背伸、跖屈动作） 2.绕环动作（跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起动作） 屈伸运动：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后放松，这样一组动作完成，稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每次练习15-20分钟，一天2-3次。 绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做360度绕环，尽量保持动作幅度最大。绕环可以使更多的肌肉得到运动。,主动踝泵运动,.,17,点击添加文本,点
6、击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,被动踝泵运动,.,18,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,各种原因所指的踝关节不稳、 踝部骨折未愈合有未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。若运动破坏愈合过程造成该部新的损伤，导致疼痛、炎症等症状加重时，训练也应禁忌。,禁忌症,.,19,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,做踝泵运动之前，护士要做充分评估患者病情 1.既往史、现病史、心理状态及文化程度； 2.踝关节功能、肌腱、下肢肌力和张力、下肢血管情况等；指导患者踝泵运动过程中，护士的指导、示范与及时评估管材始终； 以下情况不宜行踝泵运动 1.疲
7、劳和餐后者； 2.心功能下降及高血压患者应慎重； 3.中枢系统疾病之肌肉、肌腱处于挛缩 状态；,注意事项,.,20,踝泵运动流程,1、一组动作完成，稍休息再进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每次练习1520分钟，每日23次。 2、练习时，绕环动作有可能影响屈伸动作幅度，或增加疼痛感。 3、如体力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作也可以达到效果。,评估患者病情，解释目的取得配合,平卧，膝部伸直,跖屈：踝关节向远端最大限度伸直（4050），最大限度保持10秒,背伸：踝关节向近端最大限度背曲（2030），最大限度保持10秒,以踝关节为中心，做360绕环，尽力保持动作幅度最大,.,21,谢谢大家,/10/29,.,22,
