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1、.,1,婴幼儿常见发育行为问题,.,2,吮手指,婴儿吸吮手指是一种原始反射,婴儿呱呱坠地后,吸吮是他的第一个“社会”活动,婴儿口唇接触到任何物体,均会引起吸吮反射。 美国育儿专家斯波克医生认为：“吮吸拇指本身并不意味着孩子不快乐、不顺心或者缺少爱。事实上，大多数吸吮拇指的孩子都非常快乐，不会吮吸拇指的反而是那些严重缺乏爱的孩子。” 吮吸手指：01岁发生率90%，4岁发生率为5%，一般儿童到23岁后，这种吮吸手指的现象就会自然消失，但如果过了这一年龄阶段，还仍然经常吮吸手指，则属于不正常现象，应予关注并纠正。,.,3,吮手指的原因,1、喂养方式不当，孩子经常感到饥饿 2、害怕和孤独 3、不良睡眠
2、习惯 4、父母或抚养人 对孩子的心理忽视,.,4,吮手指的后果,1、手指畸形 2、影响下颌发育，上下牙齿咬合畸形 3、肠道寄生虫感染,.,5,吮手指的预防,满足孩子口欲期的需要 妈妈要尽可能用母乳喂养，以满足孩子的吮吸要求，让孩子享受吮吸的快乐。 如果母乳不足，或者因为母亲工作需要，不能用母乳喂养时，使用安抚奶嘴，在西方国家1岁左右的孩子几乎人嘴一个安抚奶嘴。,.,6,吮手指的矫正和预防,1、弄清原因对症下药，养成良好的饮食、睡眠习惯。 2、满足孩子被爱被关注的需求 3、吸引和转移注意力：选择适当的玩具和图画、和其他婴幼儿一起做游戏 4、行为矫正强化法 负性强化法 正性强化法,.,7,咬指甲,
3、咬指甲多见于3-6岁婴幼儿，此行为可持续到成年。,.,8,咬指甲的原因,1、缺乏安全感，父母或者老师过于严厉、批评较多或态度粗暴，使孩子感觉缺乏关爱、没有安全感。 2、孩子感觉寂寞，便会不自觉地咬指甲，来排泄寂寞和孤独，久而久之就会养成了习惯。 3、缺乏某些微量元素，比如缺锌。 4、模仿其他孩子而形成了习惯。 5、指甲太长，而家长没有给他及时修剪，于是就自己啃咬指甲。渐渐养成了习惯。,.,9,咬指甲的后果,消化道传染病如细菌性痢疾，或者肠道寄生虫病， 牙齿排列不整齐，如牙齿外暴，门牙缺角，影响孩子的容貌。 指甲畸形，甲沟炎、甲刺及甲下脓肿,.,10,咬指甲的矫正和预防,积极寻找并及时消除引起孩
4、子紧张的因素。 保持幼儿心情愉快，及时缓解孩子情绪上的不安，使孩子获得安全感。 父母要多关注孩子的心理需求，注意满足孩子被爱和被关怀的情感要求。,.,11,分散、转移孩子的注意力,在孩子咬指甲时，家长要分散、转移他的注意力，可以给孩子一些替代品，比如能积压的软球或他喜欢的其他玩具等，也可以让孩子帮父母拿东西，淡化他咬指甲的行为，让孩子的手从嘴里移开。 鼓励孩子多接触其他小朋友，多与同伴玩耍，比如一起做游戏、玩玩具、画画等，让孩子不再感到孤单寂寞，把孩子的注意力引向健康、向上、快乐、活泼的活动中。 家长可以想出各种办法来占用孩子的手，让孩子去做需要双手完成的事情或者游戏，比如引导孩子多进行手工活
5、动，这样孩子吃手指的机会就会逐步减少。 如果证实在某种环境中，比如看电视时，孩子更容易咬指甲，那么可以有意避免或减少这样的场合。,.,12,进行必要的治疗,家长可以带孩子到医院，检测一下微量元素的含量，及时补充缺乏的微量元素。 及时治疗甲沟炎、皮肤感染及其他疾病 培养孩子良好的生活习惯，定期给孩子修剪指甲，并根据孩子的年龄特点，讲解相关的卫生知识，让孩子意识到咬指甲的危害。,.,13,屏气发作,1、概念又称呼吸暂停症，是婴幼儿时期的一种呼吸方面的行为异常，多见于2-3岁婴幼儿，6月以前及6岁以后少见。 2、原因与情绪有关 缺铁有关 遗传有关,.,14,屏气发作,发作常有诱因，如生气、恐惧、兴奋
6、或轻微损伤。 发作时首先大哭，然后呼吸突然停止，持续数秒至数十秒，伴有紫绀，意识丧失，头向后仰，躯干及肢体强直，姿势不能维持，常有震颤或阵挛样抽动。持续时间持续1分钟，最长不超过2-3分钟。12min后意识迅速恢复，活动正常。 发作次数随年龄增长而减少，常于5-6岁 后停止发作。 屏气发作时的症状主要由 一过性脑缺氧引起。,.,15,屏气发作后怎么办？,婴幼儿屏气发作一般不需要药物治疗，家长不必惊惶失措，可让孩子平躺在床上，保持呼吸道通畅，并用手指按压孩子人中、印堂、合谷等穴位，症状会很快缓解。 对频繁发作的病儿，可在医生指导下，用阿托品治疗。家长要给孩子营造良好的生活环境，解除引起精神紧张和
7、冲突的因素，尽量避免意外的刺激。 屏气发作严重者与癫痫鉴别，屏气发作有明显的诱因，发作期间脑电图正常。,.,16,习惯性擦腿,概念：也称自我满足性病变(gratification disorder)，是指儿童发生的摩擦会阴部(外生殖器区域)的习惯动作。多数发生在2岁以上的儿童，女孩较男孩多见。 原因：可能是先有会阴的刺激，如外阴部位的湿疹、炎症、寄生虫、包茎引起的包皮炎等。因局部发痒而摩擦，以后逐渐形成习惯动作。也有不少病例无明确的诱因可查。,.,17,习惯性擦腿,表现：在家长怀中两腿交叉内收进行擦腿动作。婴儿则表现为将两腿跨于凳子或其他物体上磨擦外生殖器。婴儿在摩擦动作时两颊泛红，两眼凝视，
8、额部微微出汗。 多数发生在睡前、醒后或单独玩耍时，持续数分钟，抱起或体位改变时停止。 本症有时可误认为癫痫发作，特别是要与强直发作或额叶癫痫的躯体自动症发作鉴别。Nechay报道的31例中女婴占2/3，21例曾被考虑为癫痫。,.,18,习惯性擦腿的矫正和预防,积极寻找原因，对因治疗。 不要责骂或惩罚 发作时设法转移注意力，如一起做游戏 对年龄较大的，可以说服教育、诱导解释、鼓励等手段。 培养良好的睡眠习惯，勿过早上床，睡前适当活动。 不穿紧身裤子,.,19,暴怒发作,暴怒发作是指极轻微的刺激即可诱发的情绪突然变化，使患者失去自我控制。 有资料显示该病男孩多于女孩，城市多于农村，在城市儿童中发生
9、率约为5 多见于18个月至3岁婴幼儿,.,20,暴怒发作,临床上表现为当婴幼儿某些要求得不到满足，愿望与环境冲突时发生剧烈的情绪变化，如尖叫、怒吼、咒骂、打、咬、踢周围的人或扔东西、摔东西等，甚至咬自己的手臂或以自己的头撞击墙壁或地面。,.,21,暴怒发作,原因： 家庭教育不当，过分溺爱 负面榜样,.,22,暴怒发作,临床上暴怒发作因其具有间歇性情绪异常发作、发作间期一切正常的特点，因此要与癫痫尤其是颞叶癫痫进行鉴别， 家族史、个人史和心理测试可提供一定的线索， 脑电图检查和视频脑电检测具有重要的诊断价值，颞叶癫痫患儿可发现有明确的痫性放电。,.,23,暴怒发作,处理方法 采用正确方法，不要过分溺爱 行为治疗。暴怒发作时可采用暂时隔离法，冷处理，但必须保证婴幼儿安全为前提。 家长及育婴人员应提高自身修养，注意日常言行举止，控制自我的情绪，树立良好的榜样。,.,24,感谢聆听！,/10/29,.,25,
