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1、.,1,口腔的护理,朱晶 儿二病房,.,2,口腔粘膜的概述,口腔粘膜的检查应该在充分的自然光线下进行，可用手电筒照明，正常的口腔粘膜光洁呈粉红色。如出现蓝黑色色素沉着斑片多为肾上腺皮脂功能减退症；如见到大小不等的粘膜下出血或瘀斑，则可能为各种出血性疾病或维生素C缺乏所引起；若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，称为麻疹粘膜斑，为麻疹的早期特征；此外粘膜充血、肿胀并伴有小出血点称为粘膜疹，多为对称性见于猩红热、风疹、某些药物中毒,.,3,口炎的疾病概述,口腔粘膜的炎症又叫口腔炎，大多数由病毒、细菌、真菌、螺旋体感染引起的。本病在婴幼儿时期常见，可单独发病或继发于急性感染、腹泻、营养
2、不良、久病体弱、维生素B、C缺乏等全身性疾病。食具消毒不严，口腔不卫生或机体抵抗力下降等因素有利于口腔炎的发生,.,4,常见的口炎,鹅口疮 疱疹性口腔炎 溃疡性口腔炎,.,5,常见的口腔炎的病原体,鹅口疮病原体：白色念球菌 疱疹性口腔炎：单纯疱疹病毒 溃疡性口腔炎：链球菌、金葡菌、肺炎链球菌,.,6,常见的口腔炎的好发年龄,鹅口疮：新生儿 疱疹性口炎：13岁 溃疡性口炎：婴幼儿,.,7,常见的口炎的诱因,鹅口疮：营养不良、腹泻、长期使用光谱抗生素或激素 疱疹性口炎： 溃疡性口炎：急性感染、长期感染、口腔不洁,.,8,口腔的表现,鹅口疮：口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物，不易拭去，不痛，不
3、流涎 疱疹性口炎：口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，疱疹破裂后的浅表溃疡覆盖有黄色纤维素性渗出物。疼痛、流涎 溃疡性口炎：黏膜充血水肿，形成大小不等的糜烂或溃疡，上有灰白色或黄色假膜，易拭去。疼痛、流涎,.,9,伴有的全身表现,鹅口疮：无全身症状 疱疹性口炎：发热、拒食、烦躁、颌下淋巴结肿大 溃疡性口炎：常有发热、拒食、烦躁、局部淋巴结肿大,.,10,护理措施,口腔护理：鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌的繁殖。用过氧化氢溶液或利凡诺溶液清洗溃疡面，鹅口疮患儿碳酸氢钠溶液，较大儿童可用含漱口液。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤的清洁干燥，避免引起皮肤湿疹及糜烂,.
4、,11,护理措施,正确涂药：为了确保局部用药达到目的，涂药前应先将纱布或棉球放在患儿颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液；再用干棉签将病变部黏膜表面吸干净后方能涂药。涂药时应注意手法，动作要轻、快、准，用棉签在溃疡面上滚动式涂药，切不可摩擦，以免患儿疼痛加重而对护理疼痛形成条件反射，对护理产生恐怖心理，从而影响护理与治疗。涂药后嘱患儿闭口10分钟，然后取出隔离的纱布或棉球，不可立即饮水、漱口、进食,.,12,相关护理,饮食护理：以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，食物宜甜不宜咸，避免摄入酸辣或粗硬食物。对于口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂利多卡因，同时避免摄入刺激性食物 食具专用：煮沸消毒 检测体温,.,13,健康指导,教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正不刷牙等不良习惯 年长儿应指导进食后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔粘膜 指导家长食具专用，使用过的食具应煮沸消毒 宣传均衡营养对提高免疫力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯,/10/29,.,14,
