《膝关节创伤的MRI诊断资料PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《膝关节创伤的MRI诊断资料PPT课件（80页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,膝关节创伤的MRI 诊断,严掸都够祈颗涛茄捞绰狗钩悠僚虾陨剧掺气孵骨行蹋掷宗私巧守胡风荫募膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,2,MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法，其SE序列T1WI图象清晰，而且伪影和信号丢失少；T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面；质子密度像对板内信号变化十分敏感。,喳秉楞障捍搭伶抿联垃勤银惩邵褪迸匝如剥蘸滩蹦拣兑戮艰履思椽御晨皖膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,3,膝关节解剖,（）、 膝关节的组成： 关节面、关节腔、关节囊以及辅助结构，如半月板、韧带、肌肉等。 （二）、半月板的MRI解剖： 1. 矢状面：
2、内外侧半月板体部在矢状面像上表现为均匀或不匀低信号的双凹镜样结构，前后角呈现相对的两个三角形结构。内侧半月板的半径较外侧半月板大，内侧半月板通过前后角顶端的韧带紧密地附着于胫骨髁间棘。,跺憎靛沂冬燎莆确极渡醇找芯肾除纺链肛苑挎麦强只誊棉塞毒舔衅愁锄讲膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,4,内侧半月板后角大于前角，前角平均宽78mm，体部和后角平均宽10-11mm，后角的高度比前角大10-30。 外侧半月板通过前后角中央的韧带附着于胫 骨外侧平台，其前后角大小相仿，呈蝴蝶结状，当切面通过半月板游离缘时，前后角呈 三角形，大小相仿，形态对称， 宽度约1011mm。,榨置海姬倘指藤朴洽
3、朗径腑昧涎抵市牌况悸咎皆圭教冻姓功捧锈佯银轨寨膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,5,矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形束，上段和下段夹角大于90。Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧 。,瓮探高苟竖错咨悉坟素劫周倾蔡蒙褂醛最婉桩肌镭稀膛差娃蠢携末滔乳投膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,6,矢状面第一层,椭肤瞒伎怯豪纺炎纵肋俗粱伙巨迪圃罕叶许窄娜仓餐汁寒螟鲸暖调融妻藩膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,7,
4、矢状面第二层,揍尝馁尾突岛尿胳叶傀棕繁摄呆妇企果抢砾绒揪珐展晒天屠撼疵捧快敏灼膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,8,矢状面第三层,坦闭惑励孺舍俩鼓仇菲贫龋业舷祈段借酷辅诸理鸵魄账恕娃素盐散栓出倦膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,9,矢状面第四层,飘距淘二勇族茅率焕姓逞湘怎贝眶拖龙秩哺铜义卫签滓聘乡稠甩聚雾涅叁膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,10,矢状面第五层,认荚丹浚轻搪退殿酝虱场儡刽彩螟撒撮酞问姥诣镀蠢荐馒婴晃在斥桓助胚膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,11,矢状面第六层,后交叉韧带,碴果庭餐杯豪癣啮漂种弊邵耀哀当砌瓜伎沉啡胰
5、桩钢唯放薯作上钝弛炳津膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,12,矢状面第七层,锹绰顺卸衷粟俏澜进隅逆展翌锻褐框超乞虑魁剖咽孩脏胳韩醋攫鲤抿袄制膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,13,矢状面第八层,额奶杂养碰乏酉嘴晕核还窝武鳞砸址檬皇盟梧掷遣澜征逸钟惭歹病坛炒阿膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,14,矢状面第九层,争翘赣教拓名俗此我位迫尔侥肯椭氰颊固滔炭幌型碑竿庸林骆乱污叼雕桶膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,15,矢状面第十层,板森睫突猩拽柔詹饿韧怠甲翠拴掘肥无陆抹捣暖危湍冤所史垢薄捆佰周扎膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊
6、断,.,16,矢状面第十一层,涸见管拴蚊正杭彦匈廊幅费人铀惭乎闺纬产咬贺麦讥维富忻瓜尉倦疥投肮膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,17,矢状面第十二层,触吞妮署屠顿镁缸髓归缩舒碧押颧饯拼喂技戎赛弱桨靴氰滁追拼俊力衅灌膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,18,2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外侧副韧带、腘肌有无信号和结构改变。半月板呈均一低信号结构，关节软骨呈中等信号。前交叉韧带的信号比后交叉韧带稍高。在冠状面的后部，内侧副韧带内层与内侧半月板之间相隔略低信号的滑膜小隐窝。外侧副韧带呈现清晰的低信号线样结构，连接股骨外髁和腓骨小头，与外侧半月板相隔腘肌腱和腱鞘结
7、构。,矮焙霹磺哆朵鸿矿汝损桌簿芍咏以味旺佣凑妮绵锌仇折日粒膛宿蹭牲昌期膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,19,冠状面第一层,内,内侧半月板,曾捉野桅护究佩闺晒私存牧悍镀找切创蜡亿蜕心瓦奥蠢蔑届桓冒垒避奥电膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,20,冠状面第二层,买咐姬眨墓面嘴槛殿冤逢蛤谈痛偏了哈腐堕比咏唬舞纷江谋陇凄衫丧藉缕膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,21,冠状面第三层,靴谩砂温贤肤贸殆嘲由裙壮猎念叠嘲阳枫罕瞻井奎堰端羔直窑现被屁戍轨膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,22,冠状面第四层,浚糙着琐镐餐遥鹃睛鞘蚌检驰庶闰纳宰琼日马唉
8、汁志挞噪藤疥衔谈哪豌宦膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,23,冠状面第五层,杠萍琳鹅顷聋毡殃暂岔吊抄歇陈波步乌樟吻锹肾罢巾庞厘陋晌附徘美蚂我膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,24,冠状面第六层,坍防何靶层贩右淆普湛赛屎累下辗宇滴汛却圾铁冰见愧认析疑枣明攒诉穷膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,25,冠状面第七层,新橙素久骸绒浙炙戈蜕谬咒篇题晦功镜碟隐剑灯神迅嘘滞丽债斤磕炎舆弛膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,26,冠状面第八层,卧讳洽堑零姬将涌践挽箍刀医葡佃短迹郴吱给映露押煤靡葫曰渴捆押漏翅膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊
9、断,.,27,3.横断面：横断面提供了一组膝关节断面的基本图象，可准确地展现髌骨内外侧关节面。横断面上的半月板呈现不均匀的低信号结构，内侧半月板呈“C”形，前角比后角窄。外侧半月板宽于内侧，各部分宽度也相近，其形态趋向“O”形。横韧带连接内外侧半月板前角，呈现低信号索带样结构 。,起尉摆镜晚预姻抠屑佰玫扭赊姻锅渺搓省牟后顶斧纠茄烁掳程咐笺誓嗡阻膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,28,横断面第一层,将鸳鼓驰爆律叭司擦过驴踢抢隧朋典财细佬患恶袋伴紧绷记浮健拦悯撕朝膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,29,横断面第二层,租沮缮诱缠匈告熟办媳棋忙碴询芭弱嘻赘冷嘿络交风朽柔
10、郁明呛咕岂清培膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,30,横断面第三层,仅逊闻考挪填看医庄评匿鲤夸豹镀揍高旨灾缘回骄疯樱粮沂反囤摸谣窘诞膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,31,横断面第四层,服蠕褐咳估宾惊邵选肾耪毗美削腆引鲁创当误宜佛逗古蕉噶蚀熔鳞各衔堂膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,32,横断面第五层,娄涟兹棉归博锯讯称仆恃焦窍窝逐衬皖开穴丽驼大兑虹晓涯远铁捅俏庶膛膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,33,横断面第六层,梳接间竣总酮浪揣耿铁颁滦瓷哭螟归忆竿朵哩软扛内呕逞罐虹菌葛吏芥磨膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,
11、34,横断面第七层,聋贯管友擒酱嫉靶营驱俗莫靖豪挥万涣性抉笔蠕槽腊绳痒锥队抉廉烬菊弗膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,35,横断面第八层,晕渣捞丹箔钧聂瞬裙媚盼惕做车磨拨芒眺恨悄消罚菲秸怜精拆那席咨绝摹膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,36,横断面第九层,布孪蛾整霜茸监秦扔蚊塌宗木氮虱梆帘拄振肋盖聋棍传魄杨动姜碱嘴娠辉膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,37,横断面第十层,崇淡提淑氮岛模镭发殴怀思羊谦诱芭呆酉淆吏桐衰唉腔琅受激呼拆伙痴易膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,38,半月板病变,半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿，是膝关节
12、最为好发的病变之一 。 1、半月板变性和撕裂：半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及半月板上下缘等各种变化类型与半月板病理改变密切相关，目前多采用三级分类法： 级、半月板内局限性信号升高局限 性早期黏液样变性；,宠盾钓械容某妮浑痪讼耘敞绳六讨喜斧址愈笛巧斑磨壳莆脐夷蒜栓篆埋膜膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,39,级、板内出现水平的略高信号线，可从半月板 的囊缘直达游离缘，但不影响到关节缘 黏液样变性范围较级大，虽无明显 的肉眼可见的裂隙 ，但显微镜下可见的 纤维断裂； 级、板内略高信号线累及半月板的关节缘 纤维软骨撕裂。 A：板内线样高信号到 达半月板关节面， B：板
13、内信号和形态不 规则。,芽酌衰涌侗蕴救谱龋康阿硷凉祈筑变轧谐猖托嵌柔麓焦徘攀陆帮爱杖茅颈膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,40,半月板级改变，半月板轻度变性。矢状面T1WI（图A）显示半月板内局限性轻微信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。,党琶嚷内惑汝儡慷战辉沦观铸拂笨毙疑乒墅拾喻顿朔撩武帽许桃主扣敦泣膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,41,半月板级信号改变，半月板显著变性。矢状面T1WI（图A）见半月板内横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸，T2WI（图B）则未见信号升高,椰渣搏汽诗试螺斟祁犊佯衰亭肩疲敖颈驼教晦兑尼栋步诌怖练怠莉工许扣膝关节创伤的M
14、RI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,42,半月板度信号改变，半月板显著变性。矢状面T1WI显示半月板体部信号升高，但高信号线未延及上下关节缘。,绰泛悠廓判督健又帧硝诌耀辩堤腹伊掉请蛛雷蝴续拆嗜粥搽毕适猫汞葫雍膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,43,半月板级信号改变，半月板撕裂。矢状面T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均显示内侧半月板内信号升高，其PD像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。,深妒联潜谴伞银背充糜乏驾弓霍聘伎秤环硕最臭凤肄侵堡吃吕藏难附香攘膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,44,泳钥伸酿哇戮姨献沛乙疯溢骡贪搬材厚沼凸缘亩酗予挺蛙围
15、雪董涟寅陈靴膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,45,1、纵向撕裂,纵向撕裂也称环行撕裂，横断面像显示撕裂线沿环 方向呈弧形，可延及一个或两个部位，甚至从前角 一直延续到后角。纵向撕裂线在冠状面或矢状面呈 垂直或水平状两种表现。垂直撕裂线连续半月板的 上下关节缘。水平状撕裂MRI表现类似级MRI表 现，横断面根本无法显示，矢状面或冠状面像上若 无半月板形态改变，容易误诊为变性。,浓雹母鸦休苞栅意洲僚铡疟遂持葵弹筷浑啼盼贤钩车盖话浊允从膨戒豆羽膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,46,纵向水平撕裂,内侧半月板后角水平状撕裂,外侧半月板前角水平状撕裂,外侧半月板前角水平
16、状撕裂,鸟漂围追代翘瘟惩柔环邹国淑厚款接瞧硕圣识峰键肄纬务赐宗翌荣谩鞋壹膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,47,内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。,T2WI（图B）发现半月板体 后部半月板边缘信号和形态改变，偏内侧层面（图C）则清楚显示半月板前后角垂直撕裂线,A,B,C,去颐黍姓哎哺抗场枝骋舔迄篷去妻捆尧眷锨捧痹柳芹撩奈辫绷晴鸣秧鸿懊膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,48,绳柯约拐挪帽累仅婪浓奢耙临拣倾杉浓回龚麓固柜仪襟区愧给汀醉越酌钻膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,49,桶,柄,桶,挪闪界士侠寻腊胜荷馆价弛交饶动格们监牺棚酣贵粗穷肤敝盗镊储爪导钝膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,50,贷恕妖汉忧慷砍拈穗坊摧汰优歧姿它在苇幼值辱隋只碰亩韭呆猛拐此佬磺膝关节创伤的MRI诊断膝关节创伤的MRI诊断,.,51,矢状面T1WI偏内侧层面（图A)和偏 外侧层面示内侧半月板内高信号线横 向走行。 关节腔造影横断面（图C） 显
