颅脑外伤与颅内压增高PPT课件

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1、.,1,1、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是:,A、头痛、伴有进行性视力减退 B、头痛、视力早期减退 C、头痛、呕吐 D、神志改变与头痛 E、神志改变与呕吐,.,2,2、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是:,A、严重缺氧 B、中脑受压与脑脊液循环通路受阻 C、呼吸、循环衰竭 D、严重脑水肿 E、延脑受压,.,3,3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变,在下列症状组合中最多见的是,A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、颈强直、呼吸节律紊乱 C、头痛、血压上升、昏迷 D、头痛、昏迷、肢体瘫痪 E、头痛、瞳孔散大、肢体瘫痪,.,4,4、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引起,A、小脑扁

2、桃体 B、大脑网状结构 C、间脑四叠体 D、额极 E、颞叶钩回,.,5,5、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起?,A、小脑扁桃体 B、小脑蚓部 C、大脑扣带回 D、颞叶钩回 E、延脑,.,6,6、头部外伤,引起幕上急性脑受压的临床表现,以下叙述哪项不正确?,A、意识变化常在瞳孔变化之前 B、血压升高,脉搏变慢,可随意识障碍同时出现 C、呼吸不规则常在意识改变之前 D、血压下降,脉细数常在双侧瞳孔散大之后出现 E、瞳孔首先散大侧常与血肿在同侧,.,7,7、关于急性颅内高压,下列说明哪项不正确?,A、常出现阵发性头痛 B、可以出现高热、脉缓有力 C、需急诊手术开颅减压 D、头部降温

3、优于全身降温治疗 E、病人常有便秘,.,8,8、颅内压增高,引起视乳头水肿后,常见是:,A、早期视力障碍 B、晚期视力障碍 C、始终不出现视力障碍 D、颞侧偏盲 E、同向偏盲,.,9,9、降低颅内压最有效而合理的方法是,A、限制入水量 B、使用人工冬眠疗法 C、腰穿放出大量脑脊液 D、使用脱水剂 E、进行控制性过度换气,.,10,10、提示脑受压及脑疝的依据是:,A、脉快、血压下降 B、耳鼻溢血及脑脊液 C、一侧瞳孔散大、光反射消失 D、频繁呕吐、头痛 E、双侧瞳孔大小多变、光反射差,.,11,11、脑震荡伤昏迷的时间不超过:,A、10min B、20 min C、30 min D、60 mi

4、n E、120 min,.,12,12、头皮损伤最严重的是,A、裂伤 B、挫伤 C、头皮下血肿 D、骨膜下血肿 E、撕脱伤,.,13,13、头皮损伤后出血不易停止的原因是,A、头皮松弛 B、头皮血管丰富 C、头皮表浅的三层紧密相连 D、皮下组织的血管被结缔组织包绕固定 E、头皮静脉与颅内静脉窦相通,.,14,14、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是,A、眼睑青紫 B、球结膜下出血 C、鼻孔流血 D、脑脊液漏 E、耳后、乳突皮下瘀血斑,.,15,15、颅脑外伤后治疗中最重要的是,A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化 B、保持必要的体位 C、维持营养与输液 D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理 E

5、、加强皮肤护理,防止压疮发生,.,16,16、脑外伤病人抬高床头1530目的是,A、减轻脑瘀血 B、预防肺部并发症 C、预防脑水肿 D、有利于呼吸 E、训练大小便,.,17,17、颅脑外伤后,腰椎穿刺的禁忌证是,A、脑震荡后头痛加重 B、临床诊断脑挫裂伤 C、脑膜刺激征明显 D、昏迷加深,一侧瞳孔散大,血压升高,脉搏缓慢者 E、体温升高者,.,18,18、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状?,A、嗅觉障碍 B、熊猫眼征 C、脑脊液鼻漏 D、视力减退 E、口角歪斜,.,19,19、颅脑损伤最常见的并发症是,A、褥疮 B、尿路感染 C、消化道出血 D、肺炎 E、角膜溃疡,.,20,20、下列哪种病人不

6、宜置鼻饲管,A、脑挫伤长期昏迷 B、脑干损伤,吞咽困难 C、作气管切开者 D、颅底骨折,合并脑脊液漏 E、燥动的昏迷病人,.,21,21、按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为,A、1315分 B、912分 C、38分 D、12分 E、35分,.,22,22、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当,A、合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守 B、保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者 C、虽个别病例可以自动消散,原则上一经诊断即实施行手术 D、特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿 E、即使发生了脑疝,出现了呼吸异常亦应积极手术抢救,.,23,23、以下都是闭合性凹陷骨折的手术

7、指征,除了,A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者 B、骨折深度大于1cm者 C、骨折较大、过深,位于静脉窦或功能区附近者 D、所有婴幼儿的乒乓凹陷 E、前额骨折影响容貌者,.,24,(共用题干)男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常,.,25,1、初步的临床诊断应考虑为,A、颅脑损伤 B、颅内肿瘤 C、颅内感染 D、急性脑疝 E、椎动脉型颈椎病,.,26,2、根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是,A、头颈X线摄片 B、腰椎穿刺 C、脑血管造影 D、脑CT E、脑MRI,.,27,3、根据以上的检查结果,最重要的治疗,A、降低颅内压 B、药物镇静治疗 C、手术治疗 D、抗炎治疗 E、吸氧治疗,.,28,患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是,A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢,.,29,下列颅脑损伤最急需处理的是,A脑震荡 B顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm C颅底骨折引起外耳道出血 D开放性颅脑损伤,脑组织外 E颅内血肿并脑疝形成,/10/29,.,30,

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