《陈旧性孟氏骨折PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《陈旧性孟氏骨折PPT课件（98页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,陈旧性孟氏骨折内固定术后骨不连,-二次植骨术 及环状韧带重建术,.,2,损伤后-初次X线片,.,3,二次术前外观,.,4,初次术前X线片-1,.,5,初次术前X线片-2,.,6,二次术前X线片,.,7,病变部位及手术步骤,1.桡骨干骨折畸形愈合 2.桡骨头脱位 3.尺骨干骨折骨不连,1.桡骨截骨复位 -桡骨小头复位 -更换内固定物 2.取同侧上臂深筋膜 -环状韧带重建术 3.尺骨更换内固定物 -植骨术,.,8,术区消毒,.,9,术前定位,.,10,.,11,.,12,打止血带驱血,.,13,切口酒精消毒,.,14,切口切开皮肤,.,15,切开皮肤及浅筋膜,.,16,切开深筋膜-1,.,
2、17,切开深筋膜-2,.,18,切开深筋膜-3,.,19,切开深筋膜-4,.,20,切取深筋膜,.,21,将深筋膜光面向外做成条状,.,22,做好的筋膜条备用替代环状韧带,.,23,显露肱桡关节-1,.,24,显露肱桡关节-2,.,25,显露肱桡关节-3,.,26,沿原切口-显露桡骨骨折端-1,.,27,显露桡骨骨折端-2,.,28,显露桡骨骨折端-3,.,29,显露桡骨骨折端-4,.,30,取出原内固定物-1,.,31,取出原内固定物-2,.,32,取出原内固定物-3,.,33,取出原内固定物-4,.,34,取出原内固定物-5,.,35,桡骨截骨剥离陈旧骨痂,.,36,桡骨截骨穿线锯(骨折端
3、畸形),.,37,桡骨截骨-1,.,38,桡骨截骨-2,.,39,截骨前放置长4孔接骨板,.,40,清除骨折端陈旧性骨痂,.,41,线锯-截骨,.,42,截骨后骨折端部分畸形矫正,.,43,清除肱桡关节处瘢痕组织-1,.,44,清除肱桡关节处瘢痕组织-2,.,45,肱桡关节复位克氏针固定,.,46,脱位复位的同时骨折端复位-1,.,47,脱位复位的同时骨折端复位-2,.,48,内固定钢板上螺丝钉,.,49,再次清除肱桡关节瘢痕组织,.,50,在尺骨上尺桡切迹下钻孔,.,51,修整筋膜条,.,52,缝制筋膜条（光面向外）,.,53,.,54,剪断修剪后的筋膜条-1,.,55,将筋膜条穿过尺骨钻孔
4、,.,56,将筋膜条经桡骨颈下方穿过,.,57,经桡骨颈上方绕回,.,58,拉紧筋膜条松紧适度,.,59,缝合筋膜条环绕后的吻合端-1,.,60,缝合筋膜条环绕后的吻合端-2,.,61,缝合筋膜条环绕后的吻合端-3,.,62,缝合筋膜条环绕后的吻合端-4,.,63,剪断多余的筋膜条环状韧带重建,.,64,沿原尺骨骨折切口切开,.,65,切开前臂肌肉-电凝止血,.,66,显露尺骨陈旧骨折端,.,67,清除断端陈旧性骨痂-1,.,68,清除断端陈旧性骨痂-2,.,69,拔除原内固定髓内针-复位,.,70,断端放置4孔钢板,.,71,钻入螺丝钉固定钻孔,.,72,钻入近端第1颗螺丝钉,.,73,钻入
5、远端第1颗螺丝钉-1,.,74,钻入远端第1颗螺丝钉-2,.,75,钻入远端第1颗螺丝钉-3,.,76,钻入远端第2颗螺丝钉,.,77,检查断端复位满意,.,78,分别拧紧远近端螺丝钉,.,79,在骨折端内侧钻骨槽植骨,.,80,在同侧髂骨脊取骨植骨局麻,.,81,切开-1,.,82,切开-2,.,83,纱布填塞止血钝性骨膜下剥离,.,84,用骨刀截骨-1,.,85,截骨-2,.,86,骨块已取走,.,87,明胶海绵填入取骨处止血,.,88,缝合供骨处切口-1,.,89,缝合供骨处切口-2,.,90,缝合供骨处切口-3,.,91,清除植骨处陈旧性骨痂及瘢痕,.,92,冲洗受骨区,.,93,植入修剪好的松质骨条,.,94,植骨完毕检查,.,95,依次缝合各层组织关闭切口,.,96,术后X线片复查骨折及脱位复位良好,.,97,.,98,谢谢您的观看！,
