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1、.,1,淮南第一人民医院,急诊科：程龙美,蛇咬伤的护理查房,.,2,蛇咬伤时的急救方法（一）,分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！ 目击者/被咬者如果有足够知识,应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇,进而知道有毒还是没有毒。 从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。 无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。,.,3,蛇咬伤时的急救方法（二）,早期结扎 用绳子、布带等,在伤口上方适当位置结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后25分钟内完成。切记：每隔15分钟放松12分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。,.,4,蛇咬伤时的急救方
2、法（三）,排毒：(先结扎,后排毒,别搞反了) 简单用消毒剂冲洗一下伤口,(如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,不断挤压伤口20分钟,这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出,但应避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口(溃疡、龋齿)可能引起中毒。 被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们是出血毒类型,会造成出血不止。,.,5,蛇咬伤时的急救方法（四）,蛇药 一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药20片,捻碎,以温开水(如加少量酒更好)搅拌均匀，敷在伤处,每隔6小时口服10片。 紧
3、急送医院处理。,.,6,入院病情介绍：,1、 26床， 患者沈宏章，男，66岁，2014年5月8日19：33入院，患者4小时前走路时不慎被蛇咬伤，致右下肢肿胀疼痛，急诊科拟“右足毒蛇咬伤”收住我科。病程中，有发热，无恶心、呕吐，无胸闷，胸痛，二便正常。 2、既往史：既往有高血压、帕金森病史。,.,7,护理问题（一）,.,8,护理目标（一）,目标,密切观察血透管情况，防止脱落、出血及感染。,减轻或缓解病人疼痛,做好皮肤护理，生活护理，及时给予抗生素，防止感染及交叉感染。,多与患者及家属沟通交流，减轻其恐惧情绪，使其了解蛇咬伤的相关知识。,及时补充营养，防止营养失调做好皮肤护理，促进伤口的愈合,密
4、切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液，颜色，皮温等情况，防止继续出血。,1,3,5,6,.,9,2：遵医嘱给予抗生素、地米抗炎，降压，补充维生素，口服及外敷季德胜蛇药 。破伤风免疫球蛋白肌注。,护理措施（一）,措施,1：密切观察患肢肿胀，渗血、皮温及颜色，将患肢包扎固定置于功能位,制动抬高，防止水肿及碰撞。以减轻肿胀和疼痛。通知医生换药，使用止血药。,.,10,护理评价（一）,11月12日,.,11,重整护理问题（二）,.,12,护理目标（二）,.,13,护理评价（二）,11月17日,.,14,综合重整（三）,1：仍存护理问题：（1） 皮肤完整性受损。（2）有感染的危险。,2：护理措施：维持原有治疗和护理措施不变。,.,15,综合护理评价（三）,患者精神状态好，蛇咬伤处敷料干燥，无渗血渗液，无疼痛。皮温及颜色正常，各项生命体征平稳。,.,16,出院：,1、办理出院。,2、做出院宣教。,3、出院随访。,.,17,Thank You !,/10/29,.,18,
