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1、.,1,浅谈上下肢骨折的功能锻炼 骨二科,.,2,骨折治疗的三个基本步骤： 复位 固定 功能锻炼 这也是骨折康复应遵循的基本原则。,.,3,为什么要功能锻炼？,促进血液循环，加速骨折愈合。 增强骨质代谢，提高骨质修复能力。 预防或减轻关节粘连和关节僵硬。 辅助骨折整复。 预防和减少肌肉萎缩。,.,4,功能锻炼的意义,促进消肿，防止关节粘连和僵硬。 促进骨折愈合，使骨折部位更为稳定。 促进血液循环，预防血栓形成。 减少并发症。,.,5,锁骨骨折术后功能锻炼,握拳，伸指，分指，腕屈伸，前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。,.,6,.,7,骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动
2、或助力的肩外展，旋转运动等。,.,8,.,9,但在骨折2周内及内固定或外固定期间禁做肩关节前屈，内收动作。,.,10,肱骨干骨折术后康复锻炼,功能锻炼方法： 固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。 肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。,.,11,旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。,.,12,外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。 双臂轮转。,.,13,尺桡骨骨折术后功能锻炼,方法： 骨折愈合前，锻炼方法同上。 骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上
3、，下骨折端产生纵轴压力。,.,14,股骨颈骨折术后功能锻炼,方法： 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈，旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。,.,15,术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收的情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。,.,16,3周后可主动做屈伸患肢练习。,.,17,在骨折恢复期，术后1个月要加强髋，膝，踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。,.,18,股骨粗隆间骨折术后功能锻炼,股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同，但进程可适当加快。,.,19,股骨干骨折术后功能锻炼,功能锻炼方法： 骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸
4、屈活动。,.,20,髌骨骨折术后功能锻炼,术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋，膝，踝，趾关节主动运动。,.,21,固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。,.,22,石膏固定的病人，4-8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动练习，6-8周可负重行走。,.,23,胫腓骨骨折术后功能锻炼,功能锻炼方法： 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。,.,24,外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。 增加髋，膝，踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸，内收。踝关节内外翻抗阻活动。 注意事项：外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。,.,25,谢 谢,/10/29,.,26,
