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1、1,.,照料老年人,饮食料理 生活护理,2,.,饮食料理：人体所需的七种营养素,蛋白质：多吃瘦肉、家禽、蛋、鱼、奶、大豆及其制品等，老年人每天每千克体重应给与蛋白质11.3克 碳水化合物：主要来源于淀粉类食品，如大米、面粉等，每日摄入主食（米、面食品）300-350克即可 脂肪：对脂肪的利用缓慢，非常容易导致高血脂症，每天总摄入量不超过60克，少食动物性脂肪，尽量以含非饱和脂肪酸为主的芝麻、大豆等植物油为主 无机盐和微量元素：钙、铁、锌、硒、碘、钠、钾、氟、铬 水：约占人体比重的65%，补水有助于肾脏对代谢废物的排除，但摄入过多会增加血容量和心肾负荷。正确的饮水方法是少量多次，清晨饮适量温开水
2、200毫升，有利于刺激食欲、促进血液循环、排毒、利尿等，每日摄水量控制在2000毫升左右 膳食纤维：对老年人有特殊的重要作用，协助消化系统工作，同时还有防治高血压、胆结石、结肠癌以及降血糖等功效，主要来源于粗粮、蔬菜、水果 维生素： 维生素C：维C缺乏时容易使血管脆性增加而易于出血，严重缺乏时易发生坏血病。VC能使胆固醇易于排出体外，防止血管硬化，能增强机体免疫力，延缓衰老过程（可延年益寿，感冒初期可服用VC增强免疫力）,3,.,老年人每日可摄入VC100500毫克，最多不超过1克，各种新鲜蔬菜、水果、豆芽、辣椒等含天然的VC较多（蔬菜不宜烹调时间过长），因而缺乏的可能性较小 B族维生素： （
3、1）、维生素B1：又名硫胺素，缺乏可出现浮肿、肢端发麻或感觉迟钝以及心音异常等。食物中粗粮、豆类、花生、瘦猪肉、肝、肾、心、麦片以及酵母中含量丰富 （2）、维生素B2：又名核黄酸，缺乏会引起脂溢性皮炎和阴囊炎等病症。主要存在于动物肝脏、肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼等少数食品中，在烹调过程中极易被破坏，故老年人应注意补充 （3）、维生素B6：有称吡哆醇，缺乏会导致皮肤脱落、呕吐、暗疮、贫血、头疼等病症，各种谷类、豆类、蛋类、动物肝脏、酵母、鸡肉、香蕉中都含有，米糠中VB6含量丰富。成年人每天摄入量为1.62.0毫克为宜 （4）、维生素B12：又名钴胺素，因其含有金属元素钴也成为造血维生素。缺乏
4、时会引起食欲不振、皮肤苍白、头晕和贫血等症状。动物肝、肾及牛奶、奶酪、蛋中含量较多，一般成年人每天摄取12微克即可，经常大量饮酒，不吃奶制品及蛋类的人，必须摄取更多的VB12 （5）、尼克酸 （6）、叶酸,4,.,维生素A：一般从膳食中摄入胡萝卜素进入肠道后，在其黏膜内分解为VA.缺乏首先容易产生夜盲症，同时会使皮下组织粗糙、角化过度，上皮组织细胞蜕变，呼吸道的抗病力减退，容易发生感染。动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋、奶等含量丰富，胡萝卜素一般在有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、豌豆类、辣椒等重含量丰富,5,.,维生素D：主要功能是促进小肠对钙、磷的吸收，可在肾脏内促进对磷的清除。缺乏VD可发生佝偻病、骨
5、质软化症。贼肝脏、蛋、鱼肝油中含量丰富 维生素E：能抑制脂肪过氧化物的产生，阻断过氧化过程，从而干扰游离基与色素斑的形成，能改善脂质的代谢，促进蛋白质的合成，其强大的氧化作用，对于延缓衰老和健康长寿都是有益的；另外，VE还能提高心肌对缺氧的耐受性，增强对氧的利用，能改善冠状动脉循环；能保护上皮，改善局部微循环，所以常用于治疗溃疡病；对防止乳腺小叶增生等都有积极的作用；较为广泛的存在于植物食品当中，如植物油、谷类、蔬菜、水果、豆类制品、肉类、禽类、鱼肝油、奶类等,6,.,老年人膳食调配的常识,1、老年人饮食基本要求 营养全面，均衡搭配 合理的饮食习惯：坚持早吃好、午吃饱、晚吃少的原则，每餐一78
6、分饱为宜，忌暴饮暴食，忌饮酒过度，严格控制肥肉、纯糖食品、含胆固醇高的食品摄入，对于超重或肥胖者更应注意限制热能食品摄入 恰当的烹调方法：应以熟、嫩、软、易消化为准，限制油腻、辛辣食物。烹调方法一蒸、煮、炖、熬等方法为主，尽量不用煎、炸类烹饪技术，同时要保证食物的色、香、味、形等感官性状良好，并适当照顾老年人已有的饮食习惯 清淡少盐、低糖：宜清淡，水果、蔬菜、速食品味淡宜常食；食物不宜过咸或过甜,7,.,常吃水果和蔬菜：可润肌肤、养毛发、减皱纹、护眼力、减轻衰老 ；（1）水果虽好，但不宜多吃，应采取少量多餐的方法，首先饭前不宜吃水果以免影响正常进食及消化，胃酸过多者不宜吃李子、山楂、柠檬等含有
7、机酸较多的水果，患糖尿病的老年人不但要少吃糖，也应少吃含糖高的水果，如梨、香蕉、苹果、柑橘等。（2）蔬菜中含有丰富的纤维素，可刺激肠道蠕动和促进排便，食物纤维还可影响血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依赖性，病有防止热量过剩、控制肥胖的作用,8,.,多吃素食：对防止冠心病、高血压、糖尿病、肠癌等疾病非常有效果；蔬菜中含有钙、磷、铁、钾、镁等元素，可有效保护心血管系统、预防动脉硬化的发生和发展 少喝或不喝咖啡、浓茶（1）饮较浓的咖啡会使心跳加快，引起早搏、心律不齐及过度兴奋、失眠等尤其晚上不宜喝，患有动脉硬化、高血压、心脏病、胃溃疡的老年人，最好不和咖啡,9,.,（2）饮茶虽好，但饮茶不当
8、，亦有害无益，特别是老年人应注意以下几点：忌饭后立即饮茶；忌空腹饮茶；忌睡前饮茶；忌饮隔夜茶；忌饮用冷茶；忌服药用茶水；忌饮茶无选择；忌饮浓茶；忌用滚开水泡茶；忌用茶解酒 充分、科学饮水：用餐前后30分钟最好少饮水；老年人饮水的最佳时间分为三个阶段：睡前半小时，半夜，起床后,10,.,2、老年人膳食调配原则与饮食禁忌 老年人膳食调配基本原则：以副食为主；拥有丰富的优质蛋白质，尤其是要保证优质蛋白质的摄取；控制脂肪摄入；食物多样化；控制胆固醇含量高的食物；少盐低糖；多吃蔬菜、水果；要加强钙、铁元素的补充；多吃粥和汤 老年人的饮食禁忌：忌偏食；忌零食；忌暴饮暴食；忌烫食；忌吞食；忌过咸食物；忌过食
9、甜品,11,.,生活护理,12,.,随着年龄的增长，人的生理功能都要经过发育、成长和衰退几个阶段在中国规定60岁到89岁尾老年期，90岁以上为长寿期；人到老年后生理机能会随着年龄的增长而发生特有的变化，且具有群体生理特征。,一、老年人的生理特点 1、形体变化特点 （1）外貌的变化：头发变白、脱发、皮肤粗糙、弹性减弱、眼睑下垂等等 （2）身高和体重的变化：弯腰驼背、躯干变短，身高和体重下降,13,.,（3）皮肤、毛发的变化 2、视力、听力的变化：角膜边缘的眼球上课出现黄色脂肪沉积斑块，角膜周围由于来脂质沉积出现灰白色的老年环，眼底出现视网膜动脉硬化；老年人的听力减退，一般是对高音的听力比对低音的
10、听力减退要快,14,.,3、循环系统的变化特点 随着年龄的增长常引起心脏结构、功能及动、静脉功能减退，导致循环血量减少，容易引起其他器官的缺血性改变 4、呼吸系统的变化特点 老年人支气管黏膜萎缩，纤毛上皮细胞和纤毛运动减退，是排除异物的功能减退，肺泡发生变化呼吸机群的肌力减退胸廓顺应性降低，导致老年人肺通气、换气功能减退、弥散能力降低,15,.,5、消化系统的变化特点:胃、肝、胆、胰、小肠、大肠、肛门 （1）牙齿松动、脱落、咀嚼功能减弱；食道肌肉的节律性收缩蠕动出现不协调，有时吞咽困难，并在情绪激动时加重，由于是到下括约肌萎缩，发生关闭不全，容易脏成胃内容物反流，如此现象经常发生会促使食道癌发
11、生 （2）胃粘膜逐渐萎缩，影响消化功能，在这些腿形性变化的同时，在胃黏膜上还会出现一些类似于小肠或大厂那样的细胞，甚至出现一场形态的增生，这些变化达到一定程度就是胃癌前变，有可能发生胃癌；肠胃的萎缩，肌肉的弹性也随之降低，其结果可表现为胃下垂以及因胃肠蠕动减弱而出现便秘,16,.,（3）肝脏的生理性变化直接导致肝脏的合成能力下降，同时亦转化、消除有害物质的能力下降，故老年人用药够副作用较多 （4）胆囊的囊壁增厚、囊腔变窄、容积变小导致收缩和排空能力减弱，胆汁分泌减少，这不但影响肠道的消化吸收功能，而且由于收缩和排空障碍，容易因胆汁淤积而发生胆结石 （5）胰脏分泌消化酶的腺泡数目减少，相应的酶量
12、也随之减少，胰岛萎缩，胰岛素的分泌量也随之降低，这是老年人容易发生糖尿病的原因之一，胰脏的变化是导致老年人消化不良的重要原因之一,17,.,6、泌尿系统的变化特点：肾、输尿管、膀胱、尿道、男性还有前列腺 （1）肾动脉硬化在老年人中很普遍，肾动脉硬化导致肾血流量减少，肾小管缺血，浓缩功能减退，肾小球数量减少和肾血流量减少，使肾小球滤过率降低，会导致肾结石、尿素氮、肾癌等疾病 （2）膀胱括约肌硬化导致残余尿增加，容易发生膀胱炎、尿路感染、故在老年男性中，前列腺肥大极为多见、男性55岁以后多有不同程度的前列腺增生，出现夜尿曾多、排尿困难症状,18,.,7、中书神经系统的变化：脑、脊髓 脑动脉硬化在老
13、年人中极为普遍，会引起脑血流量减少容易发生脑猝死；由于脑组织的退行性改变和脑动脉硬化，脑血流量减少，使大脑生理功能发生变化，出现记忆力减退，学习能力减退，对外界反应迟钝，平衡能力减退（小脑支配平衡），容易出现老年性记忆减退，老年痴呆症和老年性精神障碍等，还会出现低血压、脑梗等,19,.,8、内分泌系统的变化：甲状腺、胰腺、肾上腺 （1）甲状腺调节人体代谢，老年人甲状腺腺体萎缩变小明显，甲状腺滤泡缩小，结缔组织增生，导致甲状腺素的生成降低，机体代谢水平降低，甲状腺间质的脂肪组织增多，由于甲状腺激素水品的改变，而影响到老年人的骨代谢 （2）胰腺使老年人内分泌器官改变最明显的器官，老年人的胰岛功能减
14、退，胰岛素分泌减少和对胰岛素抗拒，故老年人容易发生糖尿病 （3）肾上腺重量可有轻度减轻，纤维组织增生，肾上腺皮质萎缩变轻，对促肾上腺皮质激素的反应下降，皮质醇，醛固酮及肾上腺皮质激素的分泌水平均随着年龄的增长而明显减少,20,.,9、生殖系统的变化特点：女性有卵巢、输卵管、子宫等；男性有睾丸、输精管等 （1）老年女性进入绝经期后，血浆雌激素水平明显下降，排卵、卵泡和黄体形成随着年龄的增长而逐渐减少直至停止，性功能减退，乳房腺体萎缩，脂肪组织沉淀增多，弹性减退 （2）老年男性血浆睾丸铜生成和浓度随着年两的增而逐渐下降，性功能减退，可出现男性更年期症候群，由于动脉粥样硬化及神经系统改变等原因，导致
15、阳痿出现,21,.,10、免疫系统的变化特点 免疫系统是覆盖全身的防卫网络身体有赖组成免疫系统的血细胞和蛋白质发挥防御能力.白血球负责在血管内巡逻,进行一系列防卫和免疫工作.例如释放抗体及净化血液!抗体为蛋白，全称免疫球蛋白,在血液及组织内循环以加强身体的防卫能力,是细胞免疫的主要成分，也助白血球发挥作用.淋巴细胞是可以记忆如何保护身体的特殊细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，其中每种淋巴细胞又分为记忆细胞和效应细胞。由于老年人免疫功能减退和免疫平衡失调，使针对外部抗原如细菌、病毒的感染的抵抗能力减弱，对自身党员的反应却相对曾强，使老年人容易发生滋生免疫性疾病，同时会加速衰老的发生,22,.,11
16、、运动系统的变化特点 老年人由于钙、磷等有机物以及胶原等有机物质从骨内大量排出体外，以及老年人胃肠道对钙的吸收减少和雌激素水平降低，使老年人骨代谢障碍，骨骼的弹性和人性减弱脆性增加，骨皮质变薄，骨质疏松发生率较高容易发生骨折，女性绝经后五年中，可出现一个骨质疏松的高峰；随着关节软骨的软化，弹性的减弱，甚至出现肌肉萎缩，使运动动作变得迟缓,23,.,二、老年人的心理变化特点,1、衰老引起的心理变化： （1）小心、谨慎 （2）不满和固执 （3）自私、多疑、 （4）消极、悲观 （5）自卑、自责 （6）情绪时常波动 （7）死亡恐惧,24,.,2、环境及生活引起的心理变化： （1）工作环境引起的 （2）生活环境引起的 （3）离、退休引起的 3、身体疾病引起的心理变化： 身体有病，则精神不振，心理负担加重；由于疾病本身引起的痛苦及伴随这些疾病所出现的活动受限，生活自理困难以及给家庭、社会带来的负担增加感，使老年人的情绪、性格明显受到影响，容易悲观、忧郁、焦虑、急躁，情绪波动明显,25,.,三、老年人养生保健常识,P193199 春季养生法 夏季养生法
