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1、1,.,蛔虫、蛲虫病预防措施,2,.,蛔虫,蠕形住肠线虫 （蛲虫）,一、形态,1、成虫,成虫细小，乳白色。虫体角皮具有横纹，头端角皮膨大，形成头翼。口囊不明显，口孔周围有三片唇瓣，咽管末端膨大呈球形，称咽管球。,2、虫卵,虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸，大小约50 60m2030m，卵壳较厚，分为三层，由外到内为光滑的蛋白质膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎。,虫卵图：,卵壳,线形幼虫,内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫,成虫 卵 幼虫 成虫,肛门外,6h,经口,（小肠）,1个月,感染方式,二、生活史,成虫寿命24周,肛门,手,间接接触、
2、吸入,逆行感染（尚待证实）,感染期卵,口（自体感染）,34-36 C,蛲 虫 生 活 史,生活史特点 成虫寄生于回盲部 成虫寿命短（雄1周，雌1月） 雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周 虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵） 经口感染，肛门手口，自体感染,三、致病与诊断,1、致病 雌虫的产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症，是蛲虫病的主要症状。 患儿常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，长期反复感染会影响儿童的健康成长。,消化道症状：蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。,三、致病与诊断,蛲虫异位寄生时，可产生以下严重后果：（1
3、）雌虫侵入阴道，可引起阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。（2）雌虫侵入尿道，可引起泌尿系感染，出现尿频（遗尿症）、尿急、尿痛等症。（3）雌虫如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁等组织寄生，可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。,三、致病与诊断,2、诊断 夜间肛周发现成虫 肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵,世界性分布，城市高于农村，儿童高 于成人，国内感染率高低不一，最高可 达71%以上。,家庭聚集性,学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性,四、流行特点,五、防治,1、预防 饭前便后要洗手，瓜果蔬菜必须洗净，小儿不要吸吮手指，且要经常将指甲剪短；定期烫洗被褥和清洗玩具，或用0.05的碘液处理玩具，1小时后虫卵可被全
4、部杀死。在儿童集体机构，发现了蛲虫病患儿，要普查普治，避免反复交叉感染。,2、治疗患者： 肠虫清片（阿苯达唑） 速效肠虫净（复方甲苯咪唑） 外用药：蛲虫膏、2白降汞膏或龙胆紫涂于肛周，有止痒杀虫作用。,学习要点及难点,（1）生活史简单，无需中间宿主（为土源性蠕虫）。成虫寄生于盲肠、结肠和回肠下段。成虫夜晚至肛周产卵，卵并在该处发育。 （2）蛲虫的感染阶段是感染性虫卵，感染方式主要为经口感染，常为自体感染。 （3）蛲虫成虫为致病阶段，导致肠粘膜病理改变。成虫异位寄生可导致严重后果。,学习要点及难点,（4）蛲虫病主要在幼儿积聚的场所（托儿所、幼儿园）流行。 （5）用透明胶纸法在肛周发现虫卵是感染的主要诊断依据。 （6）蛲虫病的防治包括积极治疗患儿，注意环境和个人卫生。,/10/29,.,21,
