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1、.,1,血管的吻合及侧支循环： 动脉间吻合 静脉间吻合 动静脉吻合 侧支吻合 侧支循环：通过侧支吻合建立的循环，主干血流受阻时，恢复血供。,（二）血管,.,2,1、血管的种类与结构,（1）动脉 大动脉（弹性动脉），如主动脉、肺动脉 按管径大小 中动脉（肌性动脉），如肱动脉、尺动脉 小动脉（外周阻力动脉），管径小于1mm的动脉 （微动脉） 各动脉逐渐移行，无明显的界限。,.,3,内膜：大、中动脉内膜可再分 三层即内皮、内皮下层和内弹性膜。 中膜：最厚，能高度扩张，以适应心室收缩摄血时的强大压力。 外膜：大动脉外膜具有很大的抗张力作用，使大动脉中的血压保持一定水平。,.,4,也分为大、中、小三种，
2、管壁也分为内、中、外三层膜。与伴行的动脉相比，管腔大、管壁薄。有的静脉管壁内有静脉瓣，能防止血液逆流。一般分布于受重力较大的部位，如四肢。,（2）静脉,（3）毛细血管,管径最小，管壁最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织进行物质交换。毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成网。分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。,.,5,动脉韧带,肺动脉干,左肺动脉 右肺动脉,2、肺循环的血管,肺循环的动脉：,.,6,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液 左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶血液 右下肺静脉 收集右
3、肺下叶血液,左 心 房,肺循环的静脉：,.,7,升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉,主动脉：,3、体循环的血管,体循环的动脉：,.,8,起止：起于主动脉口 止于第四腰椎体下缘水平,升主动脉,主动脉弓aortic arch,胸主动脉,腹主动脉,.,9,升主动脉ascending aorta,起止：起自左心室主动脉口， 至第二胸肋关节水平延续为主动脉弓。,分支,左冠状动脉,右冠状动脉,左冠状动脉left coronary a.,右冠状动脉right coronary a.,升主动脉ascending aorta,.,10,主动脉弓aortic arch,凹侧发出支气管支和气管支,凸侧
4、从右向左,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,分支,头臂干,起止：自第二胸肋关节水平起始，弯向左后方，至第四胸椎体下缘水平，续于降主动脉。,左颈总动脉,左锁骨下动脉,支气管支,.,11,胸主动脉 thoracic aorta,起止：自第四胸椎体下缘接续主动脉弓，至膈的主动脉裂孔延续为腹主动脉。,a、壁支,b、脏支,肋间后动脉,肋下动脉,支气管支 食管支 心包支,分支,主动脉降部,.,12,腹主动脉 abdominal aorta,分为壁支和脏支：,a、壁支,A、腰动脉：有四对，分支分布于腹后壁,腰动脉 lumbar a.,B、膈下动脉：分支至膈，,膈下动脉 inferi
5、or phrenic a.,发出肾上腺上动脉，分布于肾上腺,.,13,b、脏支,成对,不成对,肾上腺中动脉middle suprarenal a.,肾动脉renal a.,睾丸、卵巢动脉testicular a.,腹腔干celiac trunk,肠系膜上动脉superior mesenteric a.,肠系膜下动脉inferior mesenteric a.,肾动脉,睾丸动脉,.,14,（1） 头颈部的动脉,颈总动脉,压力感受器,化学感受器,颈动脉窦,颈动脉小球,.,15,甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉,颈内动脉 颈外动脉,脑膜中动脉,.,16,（2） 锁骨下动脉,甲状颈干
6、胸廓内动脉 椎动脉,.,17,（3）腋动脉,.,18,（4）肱动脉,.,19,（5）桡动脉,掌浅支 拇主要动脉,（6）尺动脉,掌深支,.,20,（7）掌浅弓和掌深弓,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于指屈肌腱的浅面。,掌浅弓,.,21,由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成位于指屈肌腱的深面。,掌深弓,.,22,脏支,（8） 胸部的动脉,肋间后动脉 肋下动脉 (12肋下缘),壁支：,.,23,（9） 腹部的动脉,壁支 腰动脉,成对的：,肾动脉 睾丸动脉/卵巢动脉,脏支,.,24,不成对：,腹腔干,1）胃左动脉 2）肝总动脉 3）脾动脉,.,25,肝总动脉： 肝固有动脉 胆囊动脉 胃右动脉 胃
7、十二指肠动脉 (胃网膜右动脉； 胰十二指肠上动脉）,.,26,脾动脉： 胃短动脉 胰支 胃网膜左动脉,.,27,.,28,肠系膜上动脉,胰十二指肠下动脉 空、回肠动脉 回结肠动脉阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉,.,29,回盲部,阑尾动脉,.,30,肠系膜下动脉,左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉,.,31,大肠的动脉,.,32,（10）盆部的动脉,髂总动脉：,髂内动脉：,脏支：,闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉,子宫动脉 阴部内动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉,壁支：,.,33,臀上动脉,臀下动脉,.,34,（11） 下肢的动脉,髂外动脉股动脉腘动脉,股深动脉 穿动脉,.,35,股动脉,股深动脉,
8、.,36,腘动脉,胫后动脉,.,37,胫前动脉,.,38,足背的动脉,.,39,足底的动脉,.,40,静脉的特点：,管腔大、管壁薄、弹性小,a、分类,浅静脉 深静脉,数量多,体循环的静脉：,.,41,b、吻合丰富,静脉网 静脉丛,.,42,静脉瓣,.,43,心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系,.,44,（1）上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,左静脉角,胸部静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 左头部静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 右头部静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,右静脉角,.,45,.,46,头颈部的静脉 颈内静脉回流,面部静脉：
9、无瓣膜，与颅内静脉有交通。,面深静脉,危险三角 颈外静脉 为浅静脉,面静脉,颈内静脉,海绵窦,.,47,.,48,颈 静 脉 怒 张,.,49,胸部静脉血回流奇静脉,右侧胸壁静脉血,奇 静 脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉,.,50,上肢的静脉,深静脉与同名 动脉伴行 浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉,.,51,（2） 下腔静脉系,下腔静脉的合成、属支及收纳范围,.,52,睾丸静脉（卵巢静脉） 肾静脉 肝静脉,盆腔的静脉形成许多静脉丛,属支,.,53,大隐静脉,下肢的静脉,小隐静脉,深静脉 与同名动脉伴行,浅静脉,.,54,.,55,肝门静脉系,由肝门静脉及其属支组成,特点,
10、无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管,肝门静脉,肠系膜上静脉； 脾静脉 肠系膜下静脉； 胃左静脉 附脐静脉,经肝门入肝,肝门静脉的合成与走行,肝静脉,下腔静脉,.,56,肝门静脉属支,肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 附脐静脉,.,57,（3）肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合 及其临床意义,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,肝门静脉高压 时食管静脉曲张破裂导致呕血。,.,58,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,肝门静脉 高压时直肠静脉曲张破裂导致便血,.,59,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,/10/29,.,60,
