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1、卫生院三好一满意活动自查报告为推进公立医院改革、改进工作作风、提高服务能力， 我院按照卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满 意”活动的通知（X医政发20XX1 30号）、全国医疗卫 生系统“三好一满意”活动 20XX年工作任务分解量化指标 （X医政发20XX103号）和卫生部办公厅关于印发全国 医疗卫生系统开展“三好一满意”活动20XX年工作方案的通知（卫办医政发20XX24号）等文件的有关要求，积极 行动，统筹安排，深入扎实地开展“三好一满意”活动。现 将工作情况汇报如下：一、“三好一满意”工作情况（一）健全机制，落实责任我院领导班子高度重视，为切实加强组织领导和统筹协 调，成立了由院
2、长为组长的领导小组，对全院行评工作负总 责，畐U院长任领导小组副组长，各科科主任为成员，对自己 分管领域的工作负总责。（二）结合实际，制定方案根据卫生局“三好一满意”活动实施方案精神和要 求，结合我单位实际情况，制定峨山镇中心卫生院“三好 一满意”活动实施方案。（三）全面动员，精心部署自开展“三好一满意”活动以来，不断召开会议时时提 醒全院职工，严格按照“三好一满意”活动要求规范自己行 为，组织职工学习文件内容，做到人人知晓，个个参与，提 高干部职工对行评工作重要意义的认识，切实了解和掌握活 动的目的、内容。充分利用宣传栏、宣传牌等及时宣传“三好一满意”活动。（四）合理组织，认真工作按照“三好
3、一满意”活动要求，我院从“服务好、质量好、医德好、群众满意”四方面入手，合理安排人员、调整 工作重点，提高临床技术水平、改进服务质量、改善服务态 度，保证医疗安全，力求患者满意。通过设置意见箱、开通有奖举报电话、住院患者满意度 调查表、对出院患者随访等多种方式，主动征询群众意见建 议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要 问题。二、“三好一满意”活动自查情况为保证“三好一满意”活动取得实效，并及时发现工作 中的薄弱环节、漏洞和隐患，我院按照“三好一满意”活动 督导检查表进行自查活动。在此过程中，我们发现：1、医院护理人员配备不足， 护床比无法达到：1的比例， 导致临床护理人员特别是
4、病房护士不足。2、医院个别科室服务态度不好，患者有不满意的情况， 患者满意率不能达到 100%。3、建立了医德考评制度，但落实力度不足，没有有效 的激励和制约机制；三、“三好一满意”活动整改措施对于自查出现的不足，我院将按照以下措施积极整改：1、医院下一步将引进高层次人才，逐步满足临床护理 人员需求，力争达到合理护床比例。2、结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养 高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者 和社会的信任，使医德医风建设不断提高。加强职工职业道 德培训，使用文明用语，杜绝生、硬、冷、顶、推现象发生， 对在工作中缺乏热情、态度生硬、服务行为不规范等问题进 行整改提
5、高，并制定奖惩措施，严格兑现奖惩。3、继续开展继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院 内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设 和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高， 保障医疗安全，提高医护人员专业素质；4、加强医德考评，注重平时考评，规范医疗行为，并将医疗执业情况、医德考评情况与绩效挂钩；5、通过加强各种形式活动的开展，到患者中去，了解 患者就诊需求，帮助群众解决实际问题，提升医院的整体形 象。通过开展“三好一满意”活动，我院医德医风有明显改 进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率持 续上升。今后，我院将继续按照部署和要求，认真整改问题，确保工作取得实效，全面提升医院综合实力。
