《区政府开展新型农村合作医疗工作情况的汇报》由会员分享，可在线阅读，更多相关《区政府开展新型农村合作医疗工作情况的汇报（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20XX年开展新型农村合作医疗工作情况的汇报关于平谷区开展 新型农村合作医疗工作情况的汇报 政协主席、各位委员： 下面我就平谷区开展新型农村合作医疗工作情况， 向各位领导做一汇 报：一、实施新型农村合作医疗制度基本情况：我区现有总人口 391366 人，其中农业人口 274780 人，分布在全区 16 个乡镇和 1 个街道的 275 个行政村。由于部分人员外出务工及就 学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为 252092 人。新型农村合 作医疗工作自 18 年 12月开始宣传发动，截止到 18 年 3 月底，全区 共有 67808户的 185067 人，自愿加入了新型农村合作医疗，农户参 合率
2、达 81.35 。乡镇村覆盖面 100%。市、区、镇村及个人筹集资金 额总计 1480 多万元，均超额完成了市政府下达的指标。二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：（一）稳妥启动，科学测算，积极推进。18 年初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区 政府责成卫生局抽调专人对我区 16 个乡镇的农民近 3 年来就医情况 进行了调查摸底。 通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借 鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究， 于 18 年 10 月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度， 包括：试 行办法、实施细则及具体措施 。18年 11月 14日，全区召开 了由各委办局
3、、 医疗单位、 乡镇街道和各村委会等领导参加的平谷区 卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。 18 年 12 月 18 日，区政府又召开了有各委办局主管领导、 各乡镇街道主 管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、 社保所所长、经管站站长、 医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。 对全区工作进 行了统一部署。会后全区 16 个乡镇、 1 个街道及 275 个行政村的各 级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记 造册、填写证书、 费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从 18年 2月 1日正式启动。（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。1、1
4、8年 6 月，成立了平谷区新型农村合作医疗管理委员会。由区长 王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由 区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审 计局等有关部门的主要领导组成。 区体改办、 卫生局牵头负责政策调 研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员 资格审核等日常工作； 区农委负责参与各乡镇的组织、 宣传和动员工 作，以提高参保率； 财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督 管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。2、18 年 11 月成立了平谷区农村合作医疗管理中心，由人事局正式 批准为事业编制， 办公地点设在卫生
5、局， 负责全区新型农村合作医疗 政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的 统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合 作医疗管理工作进行监督、 检查和考评， 并及时向新型农村合作医疗 管理委员会汇报情况。3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组 长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院 组成。18 年 1 月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽 调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组 成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传， 经管站负责合作 医疗资金的征缴， 财政所负责资金的
6、管理和报销， 卫生院负责医疗费 用的审核。（三）广宣传，深动员，提高农民认知度。1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播 报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农 村合作医疗宣传标语； 以问答形式做专题一次， 用视点栏目在报销现 场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。2、印制宣传手册 10 万本，农民每户一册，免费发放到户。 。3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村 进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传 发动。在宣传动员期间， 管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗 工作进度，反映新型农村合作医疗动
7、态。区领导多次召开镇长、主管 镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答 复和协调， 提高了我区的整体参保率。 使新型农村合作医疗工作在全 区迅速展开。（四）启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。1、在宣传动员阶段， 区财政投资 20万元，印制了宣传手册 10万本， 医疗证 10 万本。区卫生局投资 15 万元开发了结算软件， 为管理中心 配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资 2 万 余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备（计算机、档案柜、办 公桌、电话、传真机等）及宣传板的配备。2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织， 集体扶持，个人自愿。 其资金采用
8、政府拿大头， 个人拿小头的方式， 实行全区统一筹资标准、 统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作 医疗实际人数，山区、半山区每人每年补 20 元，平原地区每人每年 补 15 元；区财政每人每年补贴 20 元；乡镇、村对山区、半山区每人 每年补 10 元；平原地区每人每年补 15 元；个人每人每年交纳 30 元， 合计每人每年筹资 80 元。个人的 30 元一次交齐（其中 5545名享受 低保人员的个人负担部分由区、镇两级财政各负担 50%。）；镇财政资 金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔 200万元 6月底拨付到位，第二笔 100万元 8月底拨付到
9、位；第三笔 78.5 万元尚未到位；市财政匹配资金 380万元已到区财政， 将下拨。 区财政匹配到位资金合作医疗管理中心已分别按各乡镇参合人数如 期拨付到各乡镇的合作医疗结算中心。 合作医疗结算中心由财政所协 助建立专用账户， 保证做到专款专用。 另外设立区级合作医疗调剂资 金，从 80 元中按每人每年 3 元提取，由管理中心保管，管理委员会 统一制定政策，年底用于特大疾病调剂使用。（五）加强监管力度： 主管副区长刘汉勤在每周听取合作医疗工作情 况汇报的基础上， 多次召开镇长、 主管镇长和相关单位的汇报会和协 调会，了解进展情况，对存在的问题及时给予协调、指导和解决。 18 年 4月 28日，
10、区人大主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算中心 进行视察，听取了关于新型农村合作医疗工作进展情况的汇报 ， 并对今后的管理提出了具体要求。 合作医疗管理中心、 区财政局社保 科先后两次到各乡镇检查配套资金落实情况。（六）定期业务培训，确保报销畅通。1、18年2月初，区农村合作医疗管理中心与 XX一家软件公司开发 了镇结算中心报销软件。 2月 9 日，管理中心对 17个乡镇、街道软 件操作人员进行了为期 3 天的业务培训， 并通过了操作考试。 软件操 作人员加班加点，利用半个月时间，将全区 185067 名参保人员基本 信息录入完毕，为报销、统计和将来的数据分析打下了基础。2、18 年 3月 4
11、日，管理中心对 17 个乡镇、街道的报销审核人员进 行了相关知识培训， 详细讲解各种医疗费用的报销办法， 并下发了培 训材料，使报销单据审核有据可查，防止合作医疗资金流失。3、随着新型农村合作医疗的深入开展，管理进一步的规范，区合作 医疗管理中心统一安排双月报销，单月汇总。定期培训相关人员，不 断摸索经验，完善各项政策，促进工作开展。（七）控制医疗费用，规范服务行为。 为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施， 区农村合作医疗管 理中心制订了本区定点医疗机构管理规范，于 18年 2 月份召开了区 内定点医疗机构院长会， 要求各医疗单位加强医疗服务管理， 规范医 疗服务行为，保证医疗服务质量，
12、控制医疗服务费用。 各医疗单位在新型农村合作医疗政策实施后，本着便民、利民、服务 于民的原则，加大了管理力度，并给予了积极的配合。现在乡镇卫生 院对参保人员不同程度地采取了优惠政策，做到了四免、三降、一优 惠：1、四免包括：免社区挂号费（ 0.5 元）、免一级医院诊查 费（ 2.5 元），免接送住院病人车费（每公里 2.5 元），免入户出诊费 （ 10 元）。2、三降包括：药费、服务费（护理费等） 、检查费（ B 超等）。其中药费降了十到十五个百分点。3、一优惠即加入合作医疗者的手术费用按标准给予一定程度的优惠。（八）报销工作全面启动，合作医疗政策得到了充分体现。 新型农村合作医疗制度从 18
13、年 2月 1 日正式启动。峪口镇于 3月 15 日在全区率先第一次报销，之后全区在 4 月、6月、8 月、 10月分别 进入报销阶段。 各乡镇主管领导在报销日亲自到场， 参与报销过程中 政策解释、维持秩序，了解农民反映的问题。到 18年 10月 31日， 我区 17 个乡镇、街道第四轮报销工作全部结束。全区共支付报销金 额为 511.3 万元。门诊共报销 5538 人次，报销金额 9.8 万元；住院 共报销 6522人次，报销金额 477.8 万元（住院中解决大病 5000 元以 上 163 人次，共报 185.0 万元）；慢性病报销 56 人次，报销金额 23.7 万元。其中夏各庄镇马各庄村
14、村民徐桂荣， 自 18年 7月 19日至 8月 31日住院 1 个半月，共支付医药费 9.5 万元，结算中心共为其报回 4 万元，首户达到封顶线。农村合作医疗真正解决了患者的家庭困难， 体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金发挥了应有的作用。 三、在具体实施过程中，还存在以下问题：（一）参保农民期望值较高。1、本区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定， 农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本区患者住院实行 定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”
15、问题，保 “大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门 诊报销封顶线 30 元太低而体会不到报销的优越性。（二）结算中心工作人员身兼多职，任务繁重。 1、乡镇政府受编制限制，工作人员身兼多职，不利于今后报销和资 金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。2、乡镇政府相关工作人员任务繁重，把合作医疗工作做为额外工作 来管理，使合作医疗管理中心统一部署的工作不能如期进行， 对全区 新型农村合作医疗整体安排产生了影响。（三）基层医疗卫生资源有待进一步激活。1、由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。2、医院的“转诊证
16、明”具有很强的责任性，医务人员不能对患者提 出的转诊要求给予满意答复， 部分患者家属不理解， 从而对合作医疗 政策产生了不满情绪。四、今后的具体措施和工作安排：1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让 农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设， 根本原则就是防止 农民“因病致贫、因病返贫”。2、完善定点医疗机构服务管理规范 。加强医疗机构管理，改善乡 镇一级医疗机构的就医环境， 及时有效的处理当地农民的常见病和多 发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。3、责成医疗机构将XX市公费医疗、劳保医疗用药报销范围和XX 市医疗保险 报销费用有关规定在医疗单位公示于众， 让群众一目了 然。4、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。 新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任， 党和政府从来 不曾放弃对农民健康
