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1、.,1,心电图图解,江苏省溧阳市人民医院心电图室 马 莉,.,2,窦性心动过速,.,3,1、窦性心动过缓2、T波改变,.,4,1、窦性心律；2、肢导联低电压,.,5,上图：窦性停搏中图和下图：型窦房传导阻滞,.,6,上图： 型窦房传导阻滞中图和下图：窦性停搏伴交界性逸搏,.,7,1、窦性心动过速；2、RBBB；3、右心室肥大；4、肺型P波,.,8,1、窦性心律；2、右心房肥大；3、顺钟向转位；4、ST-T改变,.,9,1、窦性心律；2、肺型P波；3、全导联低电压,.,10,1、窦性心动过速；2、左心房肥大、右心房肥大3、不完全性右束支传导阻滞 4、右心室肥大？,.,11,1、窦性心动速；2、右
2、心室肥大；3、左心房肥大；4、ST-T改变,.,12,1、窦性心律；2、左心室肥大；3、缺血型ST-T改变,.,13,1、窦性心律； 2、完全性右束支传导阻滞；3、左心房肥大；4、右心室肥大,.,14,1、窦性心律；2、左心室肥大伴心肌劳损,.,15,1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞；3、右心室肥大；4、室性早搏；5、AVB 6、左心房肥大,.,16,1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞；3、双侧心室肥大伴心肌劳损；4、右心房肥大,.,17,1、窦性心律；2、左心室肥大伴心肌劳损；3、 AVB 4、左前分支传导阻滞,.,18,1、窦性心律；2、双侧心房肥大3、ST-T改变；4、肢导联低
3、电压,.,19,1、窦性心律； 2、下壁心肌损伤电流样改变3、侧壁心肌供血不足；4、肢导联低电压5、房室传导阻滞,.,20,1、窦性心律；2、急性下壁心肌梗死（演变期）,.,21,1、窦性心律；2、急性下壁心肌梗死（演变期）,.,22,1、窦性心律；2、急性下壁心肌梗 死（演变期）3、侧壁心肌供血不足,.,23,.,24,.,25,1、窦性心律；2、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,.,26,.,27,1、窦性心律；2、急性广泛前壁心肌梗死（演变期）3、高侧壁心肌供血不足 4、肢导联低电压,.,28,上图的第2天检查,.,29,上图的第3次检查,.,30,1、窦性心律；2、急性前壁心肌梗死；3、完
4、全性右束支传导阻滞,.,31,1、窦性心动过缓；2、急性广泛前壁+右室心肌梗死3、完全性右束支传导阻滞4、房室传导阻滞,.,32,.,33,.,34,.,35,1、窦性心律；2、T波改变,.,36,1、窦性心律；2、冠状动脉供血不足3、肢导联低电压,.,37,1、窦性心律+起搏心律；2、起搏感知功能良好3、冠状动脉供血不足 4、房性早搏,.,38,1、窦性心律；2、ST-T改变,.,39,心绞痛发作前心电图,.,40,心绞痛发作时心电图,.,41,心绞痛发作中心电图,.,42,1、损伤电流样改变；2、型AVB,.,43,心绞痛发作停止时,.,44,再次发作时,.,45,心绞痛发作终止时,.,4
5、6,.,47,损伤电流样改变,.,48,1、损伤电流样改变；2、型或AVB,.,49,1、损伤电流样改变；2、AVB,.,50,心绞痛发作中止时心电图,.,51,.,52,上图：1、损伤电流样改变；2、短阵室速中图和下图： 1、损伤电流样改变；2、 型AVB,.,53,1、损伤电流样改变；2、室性早搏伴短阵室速或室扑。,.,54,心绞痛发作前,.,55,心绞痛发作中,.,56,上图和中图：心绞痛发作将中止时下图：心绞痛发作将中止时,.,57,.,58,房颤心律伴心室快速反应,.,59,1、房颤慢室率； 2、 AVB；3、交界性逸搏性心律；4、左前分支传导阻滞；5、前壁异常Q波；6、顺钟向转位；
6、7、ST-T改变。,.,60,1、房颤心律；2、完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞3、部分T波改变,.,61,1、房颤慢室率 2、 AVB3、过缓的交界性逸搏性心律 4、ST-T改变,.,62,1、房颤心律；2、多源性室性早搏二联律；3、ST-T改变,.,63,1、房颤心律；2、成对室性早搏；3、ST-T改变；4、房室传导阻滞。,.,64,1、心房扑动（房室传导比例21）2、左前分支传导阻滞；3、ST-T改变,.,65,1、心房扑动（房室传导比例21）,.,66,1、心房扑动（房室传导比例21 31 ）2、肢导联低电压,.,67,窦性心律伴阵发性心房扑动,.,68,接上页,.,69,接上页
7、,.,70,上图：1、窦性心动过速；2、ST-T改变中图和下图：心室扑动至心室颤动,.,71,上图：室速 中图和下图：心室扑动,.,72,上图：心室颤动 中图：心室扑动 下图：扑动停止后见短暂全心停搏转为心室颤动或扑动,.,73,上图和中图：心室颤动；下图心室扑动,.,74,1、窦性心律；2、交界性早搏；3、肢导联低电压,.,75,1、窦性心律；2、多源性房性早搏；3、不完全性右束支传导阻滞,.,76,房性早搏三联律,.,77,短阵性房性心动过速,.,78,1、窦性心律；2、短阵性房性心动过速伴传出阻滞3、ST-T改变；4、前间壁异常Q波,.,79,1、窦性心律；2、室性早搏部分呈间位性（高位
8、）,.,80,1、窦性心律；2、频发室性早搏二联律,.,81,.,82,1、房颤心律；2、频发室性早搏伴短阵室速,.,83,1、窦性心律；2、短阵性室性心动过速,.,84,尖端扭转型室速,.,85,非阵发性交界性心动过速,.,86,非阵发性房性心动过速,.,87,1、非阵发性房性心动过速；2、房室传导阻滞,.,88,1、自律性房性心动过速（呈21下传）；2、左心房扩大； 3、ST-T改变；4、肢导联低电压,.,89,交界性逸搏性心律,.,90,1、窦性静止（心房静止）；2、室性逸搏性心律,.,91,阵发性室性心动过速,.,92,1、阵发性室上型心动过速；2、QRS波群电交替,.,93,阵发性室
9、上型心动过速,.,94,阵发性室上型心动过速,.,95,1、窦性心动过缓；2、型窦房传导阻滞？,.,96,上图：窦性心动过缓 ；完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞 下图：用阿托品后,.,97,1、窦性心律；2、房室传导阻滞,.,98,1、窦性心律；2、房室传导阻滞,.,99,.,100,.,101,型房室传导阻滞,.,102,同上图,.,103,.,104,.,105,1、窦性心律；2、房室传导阻滞；3、完全性右束支传导阻滞；4、左心室高电压,.,106,1、窦性心律；2、房室传导阻滞；3、交界性逸搏性心律；4、QT间期延长,.,107,1、窦性心律；2、房室传导阻滞；3、室性逸搏性心律,
10、.,108,1、窦性心律；2、房室传导阻滞；3、室性逸搏性心律。,.,109,1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞；3、右心室肥大 4、房室传导阻滞,.,110,1、窦性心律；2、完全性左束支传导阻滞,.,111,1、窦性心律；2、完全性左束支传导阻滞3、左后分支传导阻滞？；4、室性早搏,.,112,1、窦性心动过缓；2、完全性右束支传导阻滞；3、左前分支传导阻滞；4、T波改变；5、顺钟向转位,.,113,1、窦性心律；2、左前分支传导阻滞；3、ST-T改变,.,114,1、窦性心动过缓；2、左前分支传导阻滞,.,115,1、窦性心律；2、异常U波：提示低钾血症,.,116,1、窦房结至心房
11、内游走节律；2、频发多源性房性早搏伴短阵房速,.,117,（Brugada综合征）发作时,.,118,（为前图第2天复查的图像）,.,119,（为前图第3天复查的图像）,.,120,间歇型A型预激综合征,.,121,1、窦性心律；2、A型预激综合征,.,122,1、窦性心律；B型预激综合征,.,123,1、房颤心律伴心室快速反应；2、A型预激综合征,.,124,1、起搏心律；（心房起搏）2、起搏感知功能良好,.,125,1、起搏心律；（心室起搏）2、起搏感知功能良好,.,126,1、窦性心动过速；2、ST段改变：提示急性心包炎,.,127,心包炎心电图：1、窦性心动过速；2、T波改变；3、全导联低电压,.,128,心包炎心电图：1、窦性心动过速；2、ST-T改变,.,129,心肺复苏成功后心电图,.,130,上图第二天复查结果,.,131,1、窦性心律；2、T波改变,.,132,CO中毒后：1、窦性心动过速；2、心肌损伤,.,133,不完全性干扰性房室脱节,.,134,1、窦性心律；2、ST段改变：提示低钙血征3、左心室高电压,.,135,.,136,1、窦性心律；2、巨大倒置T波；3、完全性右束支传导阻滞；4、房性早搏,.,137,.,138,.,139,.,140,谢谢观看！再见,/10/29,.,141,
