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1、品管圈的运作管理,钦州市第二人民医院心内科,内 容,品管圈活动的基本概念,品管圈基本步骤,品管圈成果分享,品管圈活动的基本概念,同一工作场所,工作性质相近或相关的基层人员组圈,针对所选定之部门内部的问题,以自动自发的精神,结合群体智慧,通过团队力量,运用各种品管手法,使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,品管圈活动的目的,1.提高基层干部的管理能力和领导力,从而提高部门绩效 2.提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识 3.可使工作环境成为品质保证核心,使各部门管理稳定并 持续改进 4.提高员工向心力及士气,进而提高效率 5.可达成全员参与、全员品质管理
2、及自主管理的功效 6.可使圈员们自动自发,做事更主动积极 7.可使前后工程、部门间相互协力,促进沟通,消除本位 主义 8.可培养出一批优秀的管理人才 9.可使全面品质管理推行更加落实,品管圈特点,以往的管理多由上而下,基层员工若遇问题只需向上反应,由领导拍脑袋决定 由员工自行提出或订出对自己约束与管理的方法。,由下而上的管理,自主管理,员工感受到参与感、 满足感、成就感,品管圈的精神与特性,精神: 尊重人性,开拓明朗的工作现场。 发挥潜在能力,开发无限的脑力资源。 创造利益,确保团队发展。,特性: 自主致善,团队学习。 应用统计学方法及改善技术。 交流互动,自我实现。,品管圈“六有”原则,有注
3、册 有课题 有计划 有记录 有活动 有成果,头脑风暴法,又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法 是一种激发性思维的方法 联想是基本过程 原则:不得批评仓促的发言,甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色,即使是狗屎,也能找出金子!,头脑风暴流程,介绍问题 指定一人在看板 以鉴别的眼光讨论 记录全部见解 所有提出的见解 如圈员感到困惑 鼓励圈员自由提出见解 也可让圈外人员参 可做一些简单 与评价 练习,主持人在看板上记录 圈员提出见解,从明确问题到会后评价,头脑风暴法有3个阶段,明确 阐述 问题,会后 评价,头脑风暴四大基本原则, 禁止批评不任意地批评见解的好坏 自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助
4、追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解 充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解,用不着客气,妄加评论,许多人会变得更加拘谨,他们未发表的见解或许非常好,又或许可以激发别人的好见解。 过多的精力发挥在评论上, 未能用于产生好见解。,头脑风暴妄加评论的负面影响,QCC七大手法,因果关系图 / 鱼骨图,查检表,柏拉图,散布图,层别法,100%,LSL,USL,直方图,1.管理,教育用 2.改善,解析用,可应用反转法,由找要因变换为找对策方法,特性要因图,1.决定改善目标 2.明了改善的效果 3.掌握重点分析,柏拉图,能以前面几项为改善之要点, 可忽略最后几项,1.日常管理用
5、2.收集数据用 3.改善管理用,查检表,帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集,应用层别区分法,找出数据差异的 因素,而对症下药,层别法,借用其他图形,本身无固定图形,1.了解二种因素(或数据)之间的关系 2.发现原因与结果的关系,散布图,应用范围较受限制,1.掌握进程现况的品质 2.发现异状即时采取行动,品质让其稳定一种管制情报,管制图,1.了解分布 2.了解制程能力 3.与标准比较 4.月或季品质情况,直方图,手法,图 形,用 途,备 注,了解一批品质之好坏,QCC七大手法,QCC活动的步骤,计划 Plan,2.拟定活动计划书,1.主题选定,3.现状把握,10.检讨与改进,4.目标设定,
6、5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,9.标准化,8.效果确认,实施 Do,处置Action,确认 Check,无效果,有效果,QCC的成立,上级要求(指令性),组圈,注册登记,自发组建(自主性),上下结合(指导性),QCC的组织架构,小组人数5-10人为宜,品管圈的组建,一个品管圈由圈长、辅导员和圈员组成,品管圈的组建,1.了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 2.教育训练提高活动能力并助其发展。 3.创造出自主性活动的气氛。 4.品管圈无法处理之问题,给予协助。 5.指导正确手法之使用。 6.关心所属品管圈的活动状况,适度评价及鼓励。推行活 动的持续进行,辅导员,由直属主
7、管担任,品管圈的组建,1.熟悉品管圈的精神、意义和作法 2.要有“我能把品管圈带好“的企图心 3. 领导整个活动,拟定并执行活动计划,分派阶段负责人 4.创造全员参加、全员发言的气氛 5.关心圈员并建立良好的人际关系,培养后继圈长 6.做好辅导员与圈员间的沟通桥梁,圈长,品管圈的灵魂人物,品管圈的组建,1.了解品管圈活动的意义及精神 2.参加品管圈各项活动并踊跃发言 3.认真执行圈长分配的工作 4.发现问题或有好的方法,向圈长报告 5.与其他圈员情感交流,互助合作,活动的基石,圈员,设定圈名,以部门的名字来命名 门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈 以部门的属性来命名 药剂科的草药圈、华陀圈 医体
8、现凝聚向心力的文字命名 同心圈、协力圈、自强圈 以代表希望的感觉命名 晨曦圈、动力圈、光明圈 以借助文字的巧妙性命名 橡皮圈、游泳圈、甜甜圈 以卡通人物的姓名命名 淘气阿丹圈、皮卡丘圈、喜洋洋圈 以品管圈活动的主题命名 病房领药圈、准时交货圈 以文字的反义词命名 摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 以动物的名称命名 乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,主 题 选 定,具备问题意识而找到问题 进行活动主题评选 以合适的陈述方式叙述主题 (动词词衡量指标) 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由,发现问题的方法十点分析法,1.有困难的事 2.有困扰的事 3.不顺利的事 4.不理解的事 5.领导提醒的事 6.被
9、抱怨,挨骂的事 7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事 9.有差异的事 10.危险的事,主题书写格式,动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数,拟定活动计划表 虚线表示计划,实线表示实施,拟定活动计划表,拟定活动计划书注意事项, 每月的周次是否正确(有些月有五周) 每步骤所计划的时间是否合理 是否有列每步骤的负责人(使用之QC手法) 是否有明确标明计划线及实施线,且计划 线在实施线之上 计划线及实施线不符合之处是否有提出说 明,现状把握, 将现行工作内容充份掌握(流程图) 到现地,针对现物,做现实观
10、察(三现原 则、查检表) 把现象与标准的差距,不对的地方及变 化,加以观察记录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏 拉图),目标设定表达方式,a完成期限 b 目标项目 c目标值 如: a在3月31日前 b降低高危导管可留置时间 内的意外拔管率 目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力),解 析,问题 头脑风暴、鱼骨图、系统图 原因 表决(记名式团体技巧) 要因 柏拉图 查检 真因,对策拟定, 针对要因(真因)来思考改善对策 评价改善对策(可行,经济,效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时 对策 对策内容应为永久有效对策,而非应 急临时对策 考虑对策相互关系,
11、拟订实施顺序及期间并 进行工作分配 对策拟订后,需获得上级核准方可执行,对策实施, 执行整改善案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其 他部门有无副作用,对策实施,P D C A,效 果 确 认,有形效果 目标达成100%10% 是不错的,目标达 成率高于150%或低 于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉 图或其他图形比较可 计算效益(金额),无形效果 文字方面可以条列之 方式表示 可以雷达图之评价法 表示无形成果形 A.自己打分数或由主管 打分数 B.评价项目是偶数较好 (大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好 的,形成标准化,检讨与改进,检讨如何才能不再回到改善前的 状态,制定
12、管理办法,并更深入 确认效果是否真正维持着,提高患者对护理服务的满意度,“心欣圈” 圈长:林利萍 护 师 辅导员:黄春燕 护士长,心欣圈,圈徽及意义,绿色代表我们心内科全体护理人员手拉手联系在一起,用我们的双手传递着爱心,蓝色外环提示我们永远是紧密团结的团体。我们要把快乐传递给患者,与患者同心协力,用我们的爱心、细心、耐心、责任心去呵护每一个生命,让患者感受到生活是美好的,是欣欣向上的。,心欣圈,成立时间:2012.06.,黄春燕 林利萍,杨雅,古勇霞,洪英,谢韦艳,陆仁连,欧阳敏,宁福娟,韦婷婷,温桂华,切忌会而不议,议而不决,决而不行,人员分工,阶段一 主题的选定,心内科QCC注册登记表.
13、doc 心内科QCC活动计划表.doc,现状问题及评价,评价计分方式:5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少. 圈成员11人,活动主题,降低住院患者对护理工作的满意缺失率,病人对护理人员 服务的满意度是 检验护理质量管 理的重要指标,降低投诉率, 利于医护患 情感沟通,真正做到一切 以病人为中心, 让每个患者满意,活动期限:2012年6月2012年11月,可行性分析,阶段二 拟定活动计划,阶段三 现状把握 患者问卷调查表,阶段四 目标设定,阶段五 解析,阶段六 对策拟定,阶段七 对策实施与检讨,阶段八 效果确认,心血管内科病人入院接待路径表 心血管内科住院病人入院宣教表 心血管内科健康教育路径表 心血管内科健康教育处方 心血管内科患者出院指导处方 心血管内科病人出院指导路径表 心血管内科工作温馨提示牌,标准化,将标准纳入我科日常护理工作中,使之成为常态化工作。,