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1、第三节探索潜意识的方法,一、自由联想 二、释梦 三、移情 四、阻抗,一、自由联想,、什么是自由联想？,咨询师不给予来访者任何思路限制或指引的联想。 在觉醒状态下，身心放松、随意思想，把想到的念头立即毫无保留地说出来。 自由联想以放松为基础。,、自由联想的操作,（）在清醒状态下，身心放松； （）任凭浮想的出现或耐心等待联想的呈现； （）倾听病人对联想的叙说； （）取被动静观的态度，只是在患者发生联想困难时可予提示，给患者接上联想线索。 （）自由联想结束后，回忆并分析病人的联想内容。,鼓励病人自由联想的引导语： “你会注意到，当你把各种事情关联起来时，你就会有各种思想。你可能会认为这些思想都是无关
2、紧要的胡思乱想，因而不想把它们讲出来。但是，你必须丢掉一切顾虑，把呈现在你脑子里的思想准确地讲出来。最后，你绝对不能忘记你已许过的诺言，绝对保证诚实，要毫无保留地把一切都讲出来，不管讲出来是多么难堪和令人不快都讲出来。”,、自由联想的作用,自由联想好似考古学家发掘了一个被埋葬的城市。,（）自由联想是精神分析的一种治疗手段，同时也是揭示潜意识的一条认识途径。 （）在一定程度上能起到精神宣泄的作用。 （）特别是当来访者所谈的内容出现停顿或避而不谈时，往往可能是关键之处，有可能成为精神分析治疗的突破口。,一、自由联想,、什么是自由联想 、自由联想的操作 、自由联想的作用,二、释梦,、梦的实质 、梦的
3、来源 、梦境显像与隐义 、梦程 、释梦,、梦的实质,梦（dream）是睡眠时所发生的一种心像活动。 “梦是实际上是一种愿望的满足。” 欲望通过化装变形后进入意识成为梦象。对梦的分析最终可找到来访者被压抑的欲望。,、梦的来源,（）起源于前意识 （）从意识中被赶到潜意识中去的愿望 （）位于潜意识系统 （）实际的愿望冲动,、梦境显像与隐义,梦显像是梦中所见的人、事、物以及所有活动，它是梦中显示出来的表面内容，且是当事人所能记忆并加以陈述的梦境。 梦隐义是隐藏在梦中的思想内容，它可能是潜意识的愿望，或者是正常心理活动的遗留物。,梦的显像与隐义的关系,梦的显像与隐义犹如谜面与谜底、译文与原文之间的关系。
4、,梦显像与梦隐义为什么不一致？,由于梦的稽查作用的存在。 稽查的原因：产生梦的潜意识多是不被社会赞许，受自我抑制的一些邪念、冲动等。这些愿望要通过梦得到满足就需要伪装。 所以，梦就是“一种（抑制的、受压抑的）愿望的（伪装的）满足” 。,、梦程,梦程是把梦的隐义通过伪装，混过稽查成为梦显像。 梦的工作方式主要有凝结、移置、象征、润饰四种。 （）凝结：以部分代替全体，把丰富的隐义凝合成内容简洁的梦显像。（病玫瑰） （）移置：梦显像的元素与隐义的成分互相置换。 （）象征：把梦的隐义用符号间接地表现出来。 （）润饰：以意像代替思想，对梦显像进行再加工。,、释梦,释梦是剥掉梦显像的伪装，了解梦隐义的真实
5、面目。 分析梦的临床模式：描述梦联想分析,二、释梦,、梦的实质 、梦的来源 、梦境显像与隐义 、梦的工作 、释梦,三、移情,当一个人走进精神分析室时，已有四个人在场：来访者本人；他的父亲与母亲；分析师。,安娜O,1907年，荣格与弗洛伊德第一次见面，连续畅谈了9个小时之后，两人陷入了沉默。 弗洛伊德突然向荣格提出了一个问题：“你是如何看待移情的？” 荣格充满自信地说：“它是心理分析方法的核心与全部。” 于是弗洛伊德赞许地说：“嗯，那你抓住了问题的根本。” 一旦理解了移情，也就把握了心理分析的精妙所在。,、什么是移情？,来访者将其童年的经验转移到分析师身上。,、移情的两个特征：,一是反应的强烈性
6、与不相适宜性； 二是反应的持久性。,、移情的作用,移情决定心理分析治疗的效果。 （）能够充分而清晰地展现他的重要生活经历； （）迫使里比多离开症状集中于移情的作用；通过移情恢复里比多的自由； （）有了对病人实施再教育的机会。,、 移情方法,在自由联想的时候，分析师以释意，摘论、阐释的方法与当事人进行对话，充当了当事人在自由联想时的对话角色，所以，他可以让当事人快乐、悲伤、仇恨等。 （1）释意：将当事人的一段话的主要思想加以概括，并用当事人说过的话反馈给当事人。 （2）摘要：将当事人很长时间的多段话的思想、行为表现等加以概括，并以提纲式的方式反馈给当事人。 （3）阐释：用一定有理论描述当事人的所
7、述事件，或是用一般生活化的语言描述一个理论。,、移情的处理原则,节制原则：分析师不能给予病人任何情感反应，只对其动机进行解释。,个案示例 T：有时你给我这样的印象，我们谈话时你很谨慎。我想知道是不是你对我有什么感受但没有说？ P：我我不知道说不好心里特别乱（抽泣起来），我不想哭我不知道今天为什么心里这么乱，真的不知道为什么，昨天还好好的呢！ T：可能是因为我问起了你对我的感受吧。 P：（哭泣）我感到对你很生气，一瞬间的感觉，以前没有过，我不是不喜欢你，只是生气。（停顿） T：你能把对我的感受说得更详细些吗？ P：我不想对你有感情。 T：你不想对我有感情？ P：是的，我也不知道为什么。 T：可能
8、你对表现出自己的感情有些害怕？,P：我当然会了。 T：你当然会？为什么？ P：其实，我昨天一直在想这件事，我我觉得如果我表现得好，也许你会对我好些我的意思是你能象父亲一样。 T：你是说如果你对我表现出热情，我就会对你好？ P：对，但是我担心。 T：担心？担心什么？ P：我怕你不会认真地对待我的热情。 T：如果你对我表现出热情，我当然会严肃地对待这种感情。我想你所说的担心，可能是害怕受到伤害或遭到拒绝吧？ P：我对我的感情感到有些不好意思，这只是我的一厢情愿，我担心你会嘲笑我。 T：实际上，你并不知道我会怎样对待你，但是你现在的行为好象是我已经嘲笑了你的感情。 P：但是，如果我真得表现出热情，你
9、你不会嘲笑吗？,T：你希望我对你也有同样的热情，你就不会感到一厢情愿了是吗？ P：是的。 T：我理解你的心情，但是如果我那样做，我们的会谈就会失去治疗性作用。 P：不会吧？ T：如果你愿意更多地谈谈你的感受，我也许可以更好地帮助你解决你的问题。 P：（病人咯咯地傻笑）现在，我觉得自己挺傻的。 T：傻？ P：我的确非常喜欢你。 T：（微笑）嗯。 P：我确实对你有这样的感受：你能帮助我，也能保护我，有时我希望我父亲也能这样。,移情的心理咨询过程是按照旧地图找新路的过程。,三、移情,、什么是移情？ 、移情的两个特征 、移情的作用 、移情方法 、移情的处理原则,四、阻抗,、定义 、阻抗的表现 、阻抗的
10、原因 、解除阻抗的方法,、定义 来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。 弗洛伊德曾说过：“一个人能给别人做精神分析，但当他一旦被做为分析对象时，就会产生强烈的阻抗”。,、阻抗的表现,（）要求解决问题的具体办法，回避咨询师深入探索； （）滔滔不绝与反复诉苦，阻止心理咨询师的解释； （）态度不主动，常以沉默的方式应答咨询师； （）进行理论交谈或直接辩论，为症状辩护； （）把原因归于别人，自己是受害者。,、阻抗的原因,（）来访者不愿否定自我与不敢面对困难； （）不愿放弃各种既得利益，企图以失调行为掩盖深层冲突； （）来访者有对抗咨询或咨询师的各种不同的心理动机： 把心理咨询看作是声讨某些
11、人的法庭； 想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力； 如果他们不来心理咨询，其结果可能更糟。,、解除阻抗的方法,（）正确地进行诊断 弄清来访者的不信任与阻抗的区别； 弄清暴躁退缩人格特征与阻抗的区别。 （）以诚恳助人的态度应对阻抗 （）调动来访者的主动性积极面对阻抗 （）把阻抗的解除与移情的处理结合起来 （）适时阐释,四、阻抗,、定义 、阻抗的表现 、阻抗的原因 、解除阻抗的方法,第三节探索潜意识的方法,一、自由联想 二、释梦 三、移情 四、阻抗,第四节精神分析的技术,一、精神分析术的基本观点 二、精神分析术的特点 三、精神分析术的实质退化,一、精神分析术的基本观点,、精神分析术是人格对话
12、的过程 、精神分析的基本目标 、精神分析的咨访关系,、精神分析术是人格对话的过程,精神分析主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招回到意识范围内，使来访者真正了解症状的真实意义，便可使症状消失。 用精神分析的方法使来访者达到真正的领悟，就是精神分析咨询法的基本原理。,、精神分析的基本目标,一是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化，从而帮助来访者重新认识自己或重建人格； 二是帮助来访者克服潜意识冲突。,、精神分析的咨访关系,强调咨询师隐匿的角色，以使来访者能将自己的情感投射到咨询师身上。 咨询中咨询师与来访者要相互信任，又要保持一定的距离，以保持咨询所必需的
13、客观性，避免来访者产生抗拒。,二、精神分析术的特点,、精神分析术的特点 、精神分析术的金钱设置 、精神分析术的频率,、精神分析术的特点,（ ）没有交换：爱听故事的小男孩 （ ）咨访关系不公平：冷酷治疗 （）游戏规则由咨询师来定：语言散漫、不完整,、精神分析术的金钱设置昂贵收费,心理分析师昂贵收费的好处： （）当事人会发现分析师的人格完整，敢于打破人格的虚伪； （）当事人会发现分析师的真诚，敢于打破金钱的虚伪； （）消除当事人患病得益，使当事人不能回避问题； （）付费了会使当事人的自罪感减轻； （）防止咨询师攻击当事人；（上帝与孙子的关系） （）防止咨询师反移情。（反转移）,、精神分析术的频率,
14、开始3个月 1次/天， 3小时/次；3个月后，一周23次。 会话频率升高，反移情（反转移）可能性增大； 会谈时间很长，当事人易不说话或乱说话； 接受精神分析咨询较适宜的年龄大约介于1545岁之间。 患有幻觉、妄想和严重行为紊乱的精神来访者，不能使用精神分析。,三、精神分析术的实质,、精神分析术的实质退化 、退化过程 、退化的反转修通,将人格退化作为一种治疗方法。 精神分析的全部力量就在于人格的退化，而不在于解释。,、精神分析术的实质退化,（）退化的基本理念 （）咨询师的不理会态度 （）退化是人格的退化,（）退化的基本理念,给当事人想说什么就说什么的特权。使当事人从开始感满足到逐渐感到挫折感。
15、给一个寻求治疗帮助的人以想到什么就说什么的特权，而听者则不做过份干涉或泼冷水，这人就会同时感到满足和渐增的挫折感，原本祈求被治愈的希望逐渐消退，而代之以更原始、深藏的希望，并使用那些以前用在对待某些人身上求取某种期望的手法，来对付如今取代了那些人的治疗师身上。这就是一种退化。,（）咨询师的不理会态度,积极关注、消极对待 分析师必须学会延迟,（）退化是人格的退化,精神分析的核心是让人格退化。 精神分析的人格退化是一种控制下的退化。 分析师事实上必需视事实需要而“为”或“不为”，以控制逆行历程的速度及退化的深度。 若退化大快、太慢，或于治疗之初进行得太深，则可能失败。,、退化过程,精神分析术是把人
16、原始化。 神人兽人 社会人格理想人格现实人格（被）否定的人格前期人格（过去的人格）婴儿。,退化的发生： 我（eg）很理智地对医生说出了我的困难； 医生不理我； （我）迷惑； 我想我是否说得合符医生的要求，我开始努力地调动全部力量去说去想、去说； 我想他应该对我说出他的魔术般的语言治疗我了吧； 医生还是不理我，不说一个有用的字； 我顾不得那么多了，我将的内心全露出来吧，那么见不得人的事我都说了； 你应该理我了吧； 医生还是不置 一词； 你怎么还不理我呀，我没救了吗？ 求求你了； 可怜可怜我，说些有用的话呀； 医生还是不理他； 你这个狗东西，就像其他人（包括父亲）对我一样，没有人关心我,、退化的反转修通,当事人在退化中证明了他所珍视的期望和爱的对象以及求取的方法都是不切实际的，患者就可以抛弃儿童的东西了。 此时，他就“修通”了。 为什么会发生反转和修通，目前还没有论述清楚，这是精神分析的一个迷。,第四节精神分析的技术,一、精神分析术的基本观点 二、精神分析术的特点 三、精神分析术的实质退化,
