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1、,第四节避孕药,教 学 要 求,熟悉避孕药的应用、不良反应及注意事项 了解避孕药的分类,避孕药作用部位示意图,一、主要抑制排卵的避孕药,此类药物为由不同类型的雌激素和孕激素类组成的甾体激素避孕药 目前临床最常用的女性避孕药,作用及应用,作用:1. 抑制排卵 2. 干扰生殖过程的其他环节 应用:用药期间避孕效果可达99以上。停药后,垂体前叶产生和释放FSH和LH以及卵巢排卵功能都可以很快恢复,不良反应与注意事项,1.类早孕反应 2.子宫不规则出血 3.月经量少或闭经 4.乳汁减少 5.凝血功能亢进 6.其他,二、抗着床避孕药,主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化,使之不利于孕卵着床 主要为大剂量
2、炔诺酮(norethisterone) 甲地孕酮(megestrol) 双炔失碳酯(anorethidrane dipropionate),三、抗早、中孕药物,此类药物有: 米非司酮(mifepristone) 前列腺素(prostaglandins)等,米非司酮用于抗早孕、催经止孕,还可用于胎死宫内的引产前列腺素与生殖有关的主要是PGE1、PGE2、PGF2和15甲基前列腺素F2等,用于引产、中期流产,四、男性避孕药,棉酚(gossypol) 作用在睾丸细精管的生精上皮,可使精子数量减少,直至无精子。 连服两个月可达节育标准,有效率达90以上。停药后药效持续35个月,以后可逐渐恢复生精能力。,五、外用避孕药,为具有较强杀精作用或者影响精子活动的药物,制成胶浆、片剂或栓剂。 常用的杀精子药物有壬苯醇醚、辛苯醇醚及苯醇醚等。 药膜进入阴道后迅速溶解,释放出苯醇醚发挥杀精作用,同时,药膜溶解后的粘稠性状,又可阻碍精子运动,使其不易进入宫腔。 避孕有效率达95以上。,