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1、.,护理查房,.,姓名：黄大军 年龄：40岁 性别：男 床号：08 入院日期：2016-06-24 主诉：因“车祸致右小腿开放性外伤六小时余”而入院,基本信息,.,入院体征：T:36.8 P:84次/分 BP:150/88mmhg R:19次/分 查体： 患者现神清，精神欠佳，右小腿疼痛，右下肢活动受限，右小腿破溃流血已包扎，末梢血运正常。 Braden（压疮）评分：16分 ADL（生活自理能力）评分：40分,病程简介,.,西医诊断：右胫腓骨开放性骨折 中医诊断：骨折 证属：气滞血瘀 施治原则：活血化瘀,诊断,.,6.24 16:34 患者入院 17:30 接入手术室急诊在全麻下行骨折清创 缝
2、合+外固定支架术+VSD术 20:30 患者术后平车返回病房现神清，精神 萎，舌红，苔白，右下肢末梢血运正 常皮温暖，VSD负压引流有效吸引中， 嘱患者去枕平卧6小时，禁食水6小时,病程简介,.,6.25 07:00 患者现神清，精神一般，右下肢 末梢血运正常，皮温暖，VSD有 效吸引中，夜间偶诉疼痛，睡眠 较差。 6.27 15:00 患者大便三日未行，告知医师， 医嘱予耳穴埋豆，取大肠、直肠、 内分泌穴位。,病程简介,.,概念 胫骨：是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重 腓骨：主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能,解剖知识,.,相关疾病知识,骨折的定义： 骨的完整性或连
3、续性中断称为骨折。,分类： 开放性 粉碎性 单纯性,.,主要症状 患肢疼痛肿胀 踝不能背伸，不能伸趾，功能障碍,临床表现,.,护理原则,.,心理护理 解释手术必要性，手术方式以 及注意事项。指导病人放松的方法， 鼓励家属朋友给予关心照顾。 病情观察 注意生命体征、神志变化及伤口 渗血情况作好记录。,术前准备,.,疼痛 与骨折有关 躯体活动障碍与骨折、切口疼痛有关 潜在并发症与骨折术后外固定支架有关 皮肤完整性受损 与外伤及术后长期卧床有关 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 焦虑 与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关,术后护理,.,疼痛 躯体活动障碍,转移其注意力，可以让患者看电视，与家属聊
4、天，放松心情。 指导患者正确更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适度。 必要时及时告知医师，于适当止痛药。 抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。 指导患者及家属锻炼方法，注意循序渐进。,.,潜在并发症,一、针眼处感染,密切观察外固定处有无红肿炎症症状发生。 必要时可根据医嘱使用抗生素。,二、肺部感染,嘱患者多饮水。 协助患者及家属翻身，拍背进而咳出痰液。 必要时可根据医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。,三、营养失调,按时合理饮食，不可暴饮暴食。 注意营养荤素搭配，忌辛辣刺激油腻食品。,.,皮肤完整度受损,密切观察伤口局部情况，注意有无红肿热痛等炎症发生。 保持床单位和敷料清洁干燥，防止伤口感染。 观察受压皮肤，按时予以翻身，指导家属按摩受压处皮肤。,.,焦虑恐惧 护理措施,予患者心理护理，告知其及家属相关病情近况，减轻病情的心理负担。 介绍相关病例，给患者树立战胜疾病的信心。 对患者的心理变化做好相关回应。 告知患者外固定的目的，增加患者的配合度。 入院时告知患者病房情况，减轻陌生感，适应环境。,.,饮食高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激食物。 指导循序渐进的功能锻炼方法，避免劳累，活动后要有适当的休息。 保持心情愉快，情绪稳定。 及时复诊。,健康教育,.,谢谢观看!,
