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1、1,第八章 消化系统的结构与功能,2,第一节 消化系统的组成和结构,第三节 口 腔 内 消 化,第四节 胃 内 消 化,第五节 小 肠 内 消 化,第二节 消化系统生理功能概述,第六节 大 肠 的 功 能,第七节 吸 收,1.熟悉消化道平滑肌的生理特性包括一般特性和电生理特性； 2.掌握胃液的成分及其作用；掌握刺激胃液分泌的因素和抑制胃液分泌的因素。 3.掌握胰液、胆汁的成分及其作用；熟悉小肠的运动形式及其作用；熟悉、小肠液的性状、成分及其作用； 4.掌握吸收的概念、部位；了解吸收的途径与方式；掌握小肠内主要营养物质的物质吸收；三大营养物质的化学性消化,教学目的与要求,4,(F),口腔 食管
2、胃 小肠 大肠,唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊,附属器官,第一节消化系统的组成和结构,5,第二节 消化系统生理功能概述, 内分泌功能和 免疫功能,6,消化 (digestion): 食物在消化道内被分解为小 分子物质的过程。,吸收 (absorption):食物经过消化后，透过消化道 粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。,消化方式：,7,一、消化道平滑肌的生理特性,（一）一般生理特性：（与心肌、骨骼肌相比）,1. 兴奋性：低、时间长、变异大 2. 节律性：缓慢、不规则 3. 紧张性：紧张性收缩（tonic contraction） 基础张力，形状和位置 4. 伸展性：胃 5. 对化学、温度和机械牵张刺激
3、敏感、对 电刺激不敏感,8,（二）消化道平滑肌细胞的生物电活动,1. 静息电位：5060mV， 不稳定，主要 由K+外流形成，Na+，Cl-及钠泵参与,2. 慢波电位：（basic electrical rhythm, BER） 在静息电位的基础上产生自发性去极化和 复极化的节律性电位波动、频率较慢,9,3. 动作电位 (action potential)：,时程较长（1020ms）， 幅值较低（6070mV） 去极化：内向离子流 （主要是Ca2+,也有Na） 复极化： K+外流,波幅：5-15mV，几秒十几秒 胃：3次/min ; 12指肠：12次/min; 回肠末端：8-9次/min 离子
4、机制： 尚未完全阐明 慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞， 与生电性钠泵的周期性活动有关。,10,二、消化腺的分泌功能：,总量：68L/日 ，由有机物，离子和水组成,功能： 1. 分解食物； 2. 提供适宜的pH环境； 3. 稀释食物，与血浆等渗； 4. 保护消化道粘膜。,11,三、消化系统的神经调节,1. 内在神经系统：（肠神经系统）,粘膜下N丛和肌间N丛 释放多种神经递质：VIP、NO、ACh和P物质等。,（一）消化系统的神经支配,12,2. 自主神经系统,胆碱能纤维：胃肠运动， 腺体分泌 肽能神经纤维：P物质、VIP、脑啡肽、生长抑素。,13,（二）消化系统的反射活动,迷走
5、-迷走长反射：,14,(2) 条件反射： 食物的性状、气味、进食环境与第二信号(语言、文字) 特殊感觉器官(眼、耳、鼻) 脑神经(、) “望梅止渴”,中枢(脊髓、延髓、下丘脑等),15,16,四、消化系统的内分泌功能,（一）胃肠内分泌细胞的特点 1种类多，数量大 2属APUD细胞：分泌胃肠激素(gut hormone)、 胃肠肽(gastrointestinal hormone) 摄取胺前体与脱羧产生肽类或活性胺的细胞 3作用方式 (1)远距分泌：胃泌素、CCK、促胰液素、抑胃肽 (2)旁分泌：生长抑素 (3)神经分泌：血管活性肠肽、蛙皮素、P物质,17,(4)腔分泌(exocrine)：胃泌
6、素、胰多肽 沿着细胞与细胞之间的缝隙弥散入消化道官腔内 (5)自分泌(autocrine)： 扩散到细胞间隙，反过来作用于细胞自身 (6)外分泌： 由腺管的外分泌腺分泌,18,胃肠激素分泌方式示意图 A.内分泌 B.旁分泌 C.神经分泌 D.腔分泌 E.自分泌,19,表8-2 胃肠道的内分泌细胞的分布及产物,20,（三）脑-肠肽(brain-gut hormone) 既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的 肽类物质被统称为 如：胃泌素、CCK、胃动素、生长抑素 （四）胃肠激素的生理作用：,（二）胃肠激素： 由胃肠道粘膜下的内分泌细胞所分泌的多种 具有生物活性的化学物质,21,（表 8-3.几种
7、主要胃肠激素的生理作用）,+,1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动,2. 调节其他激素释放 抑胃肽 胰岛素 + + 葡萄糖 糖原 血糖浓度 3. 营养作用,22,表8-3 几种主要胃肠激素的生理作用,23,4. 免疫功能： 免疫细胞增生、炎症介质与细胞因子的生成和释放、 免疫球蛋白的生成、白细胞趋化与吞噬作用以及免 疫细胞氧化代谢,具有促进消化道组织代谢和生长的作用 如：促胃液素对胃粘膜具有营养作用 切除胃窦 胃泌素 胃粘膜发生萎缩 促胃液素瘤 促胃液素 胃粘膜增生肥厚,24,25,第三节 口腔内消化,一、唾液的生理功能及其分泌调节,二、咀嚼与吞咽,26,一、唾液成分、作用及其分泌调节,27,
8、（一）唾液的性质及成分,唾液腺,1.0-1.5L/d pH:6.6-7.1,28,1. 湿润口腔和食物，便于说话和吞咽 2. 溶解食物并不断移走味蕾上的食物微粒， 从而不断尝到食物味道 3. 清洁和保护口腔作用 4. 抗菌作用 5. 消化作用 6. 其他作用,（二）唾液的作用,29,条件反射 非条件反射,睡眠 疲劳 失水 恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,IP3释放 cAMP,分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加,NE, ,+,-,ACh,M受体,受体,交感N,(三)唾液分泌的调节,唾液腺,Ca2+释放,交感N：粘稠 副交感N：稀薄,30,二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼(masticaion)： 意 义： 1. 磨碎、混合和润滑食物； 2. 使食物与唾液淀粉酶接触，开始化学性消化； 3. 反射性引起胃、胰、肝和胆囊的活动。,31,(二)吞咽(swallowing)： 分三期 第一期：口腔咽部(随意动作) 第二期：咽食管上端(反射动作) 第三期：食管胃(食管蠕动) 蠕动(peristalsis)：普遍运动形式,
